Epiduraalanesteesia kõrvaltoimed rasedatele ja imikutele

Tänapäeval valib üha enam rasedaid naisi sünnitusaegse valu leevendamise meetodiks epiduraali. See meetod leevendab oluliselt valu, kuid epiduraali kõrvaltoimed võivad mõjutada nii ema kui ka last.

Reaalsus on see, et nagu iga ravim või meditsiiniline protseduur, sisaldab epiduraal teatud ohte. Seetõttu uurime rasedate emade enne epiduraali valimist koos aFamilyToday Healthiga selle meetodi kõrvalmõjusid teile ja teie lapsele!

Mis on epiduraalanesteesia meetod?

Epiduraal on valuvaigisti, mida tavaliselt kasutatakse sünnituse ajal. See meetod aitab blokeerida valu teatud kehaosades. Erinevalt üldnarkoosist toimivad epiduraalid ainult keha alumises osas.

Selle meetodi abil viiakse anesteetikum epiduraalruumi, seljaaju närvide ümber raseda ema nimmeosas. Sealt edasi hakkab ravim toimima, kui süstitakse süstekohta ümbritsevasse piirkonda, blokeerides närve, mis juhivad vastavaid kehapiirkondi.

Epiduraalanesteesia kõrvaltoimed rasedatele

Kuigi epiduraalanesteesiat peetakse tõhusaks meetodiks, sisaldab see siiski teatud kõrvaltoimeid, sealhulgas:

1. Põhjustab madalat vererõhku

Epiduraali tegemine võib põhjustada ema vererõhu järsu languse. Sealt edasi võivad rasedad pärast anesteesia saamist tunda iiveldust või peapööritust. Seetõttu peavad arstid ja ämmaemandad sageli teie vererõhku pidevalt jälgima, et teie lapse verevool püsiks stabiilne ja piisav. Vererõhu languse korral lisatakse rasedale koheselt ka rohtu ja hapnikku.

2. Peavalu

Umbes 1% epiduraalidest kogeb tugevat peavalu, mis on tavaliselt põhjustatud tserebrospinaalvedeliku lekkimisest epiduraalruumi. Kui peavalu püsib ka pärast sünnitust, peab arst tegema autoloogse verega duraalplaastri testi.

Selles testis kasutavad arstid teie enda verd, et süstida epiduraalsesse ruumi, aidates kaasa fistuli paranemisele, ravides seeläbi peavalu.

3. Urineerimisraskused

Epiduraal võib urineerimist raskendada. Harvadel juhtudel peavad arstid kasutama kateetreid, et aidata rasedatel naistel pärast epiduraali urineerida.

4. Seljavalu

Seljavalu on epiduraali üks levinumaid kõrvalnähte. Selle seisundi peamine põhjus on tavaliselt valu nõela sisestamise kohas. Teine võimalik seljavalu põhjus on tserebrospinaalvedeliku lekkimine või organismi allergiline reaktsioon ravimitele või süstitavatele vedelikele.

5. Tavaline sünnitus muutub raskemaks

Epiduraal võib raskendada lapse väljatõukamist sünnituse ajal. Selle tulemusena võib sünnitusarst teha muid meditsiinilisi protseduure, näiteks keisrilõiget või tangidega sünnitust.

6. Tuimus pärast sünnitust

Epiduraaliga emadel võib pärast sünnitust tekkida alakeha tuimus. Sel juhul vajate kedagi, kes teid juhendaks, isegi kui see on vaid lühike vahemaa. See seisund võib kesta päevi, nädalaid või isegi kuid pärast sünnitust.

7. Närvikahjustus

Epiduraali läbiviimine võib mõnikord põhjustada püsivaid kahjustusi kateetrite paigaldamise piirkonnas. Selle raviks on mõnikord vaja meditsiinilist sekkumist ja tavaliselt kulub taastumiseks nädalaid või kuid. Mõnel raskel juhul ei pruugi rasedad isegi täielikult taastuda.

8. Muud kõrvaltoimed

Mõnel naisel võivad pärast epiduraali saamist tekkida kõrvaprobleemid (nt kohin kõrvus), kipitustunne jalgades või palavik.

Epiduraalanesteesia kõrvaltoimed vastsündinutele

Lisaks kõrvaltoimetele rasedale emale võib epiduraal mõjutada ka last. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

1. Beebi kehafunktsioonid ei ole veel täielikult välja arenenud, mistõttu kulub tavaliselt kauem aega, enne kui laps vabaneb platsentat läbinud anesteetikumist. Lisaks võivad need ravimid mõjutada ka imikute immuunsüsteemi.

2. Epiduraalanesteetikumid võivad põhjustada ema vererõhu langust, vähendades seeläbi lapsele tarnitava vere ja hapniku hulka. Vere- ja hapnikuvarustuse puudumisega loote seisund võib mõjutada mitmeid keha funktsioone, põhjustades lapsele defekte, kui seda õigel ajal ei parandata.

3. Üks epiduraali kõrvalmõjudest rasedatele on palavik. See võib mõjutada teie lapse Apgari skoori. Harvadel juhtudel võib see põhjustada imikul krampe ja mõnikord põhjustada surma.

Apgari indeksi kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Apgari indeks imikutel ja mida vanemad peavad teadma .

4. Põhjustab imikutel südame löögisageduse langust.

5. Mõnel juhul võivad epiduraaliga emadele sündinud lapsed kogeda olulisi psühhofüsioloogilisi probleeme.

6. Anesteesia võib mõjutada lapse palataalseid lihaseid, nii et mõnel lapsel on sündinud rippumis- ja imemisprobleemid, mille normaalseks taastumiseks kulub sageli palju aega.

7. Rasedate emade puhul, kes kasutavad epiduraalanesteesiat, kulub pärast sündi sageli kontrollimiseks kauem aega. Teie beebil võib tekkida vajadus viibida vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU) kauem kui teised imikud.

Epiduraalanesteesia kõrvaltoimed sünnitusjärgsel perioodil

Epiduraalanesteesiat ei kasutata mitte ainult sünnituse ajal, vaid seda kasutatakse ka valu leevendamiseks pärast operatsiooni. Kuid epiduraali kõrvaltoimed võivad ilmneda pikka aega pärast sünnitust.

Mõnel juhul võivad epiduraali kasutavatel emadel sündinud lapsi kasvades mõjutada protseduuri kõrvalmõjud. Siin on mõned epiduraali soovimatud tagajärjed, mis ilmnevad sünnitusjärgses protsessis:

1. Epiduraalne hematoom

See kõrvaltoime on haruldane, kuid sellel on suur mõju ema tervisele. Seega võib nõel epiduraalse protseduuri tegemisel tungida siinsetesse veresoontesse, põhjustades vere voolamise epiduraalruumidesse ja hematoomide arenemise. Need verehüübed suruvad seljaajule ja võivad rasketel juhtudel põhjustada alajäsemete halvatust.

2. Bakteriaalsed infektsioonid

Selle põhjuseks on nõela või kateetri sisestamine lülisambavälistesse ruumidesse, kuid steriilsus ei ole garanteeritud. Bakterid võivad neid teid pidi siseneda kehasse ja põhjustada tõsiseid haigusi, mis mõjutavad oluliselt tervist. Sel ajal võivad patsiendil esineda infektsiooni sümptomid, nagu palavik ja valgete vereliblede suurenemine veres.

2. Närviprobleemid

Mõnel juhul võib mõni tund pärast epiduraali tekkida närviprobleeme, nagu tuimus, kipitus või lihasnõrkus teatud kehapiirkondades. Tavaliselt on selle põhjuseks seljaaju vigastus, kui õõnsusse sisestatakse nõel või kateeter.

3. Halvata

Tuimus, lihasnõrkus või tundlikkuse kaotus suures kehapiirkonnas on epiduraali harvaesinev kõrvaltoime. Seda põhjustavad tavaliselt verehüübed (epiduraalne hematoom) või mäda (abstsess), mis suruvad kokku ja kahjustavad seljaaju ja ümbritsevaid närve.

4. Seljavalu

Seljavalu võib tekkida epiduraali piirkonnas, sageli kudede ärrituse tõttu. Tavaliselt kaob valu aga mõne päeva jooksul pärast sünnitust.

5. Nahaärritus

Epiduraalanesteetikumid võivad põhjustada nahaärritust. See seisund võib lühikese aja möödudes iseenesest mööduda või teiste ravimite toimel. Kuid  nahaärritust on tavaliselt mitte liiga tõsiselt.

Epiduraalanesteesiat peetakse väga tõhusaks meetodiks valu leevendamiseks sünnituse ajal. Sellel meetodil on aga ka palju võimalikke kõrvalmõjusid. Seetõttu ei peeta seda protseduuri emale ja lapsele absoluutselt ohutuks.

Tavaliselt soovitab arst teil sünnitusele mitte liiga palju survet avaldada, välja arvatud juhul, kui vaginaalne sünnitus teie tervist liiga palju ei mõjuta. Epiduraali valimisel peate olema väga ettevaatlik, sest teie ja teie laps võivad kogeda ohtlikke kõrvaltoimeid.