Κάταγμα κονδύλου της κάτω γνάθου και τι πρέπει να γνωρίζετε

Τα κατάγματα της κάτω γνάθου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς του προσώπου, δεύτερος μόνο μετά τα ρινικά κατάγματα. Η κύρια αιτία οφείλεται σε εξωτερικές δυνάμεις που δρουν άμεσα ή έμμεσα στο οστό της κάτω γνάθου. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι το κάταγμα του κονδύλου της κάτω γνάθου. 

Τα κατάγματα του κονδύλου της κάτω γνάθου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων της κάτω γνάθου. Πρόκειται για ένα από τα πιο κοινά επείγοντα χειρουργεία, ειδικά λόγω τροχαίων ατυχημάτων. Εδώ είναι μερικά στοιχεία για τα κατάγματα του κονδύλου της κάτω γνάθου και τι πρέπει να γνωρίζετε.  

Μια επισκόπηση της κάτω γνάθου 

Η κάτω γνάθος είναι ένα περίεργο, συμμετρικό οστό που συμβάλλει στο κάτω μέρος του προσώπου, που αναδύεται στο λαιμό και τις περιοχές του προσώπου. Αυτός ο τύπος οστού έχει πολλά σημεία που προεξέχουν (στο πηγούνι, τη γωνία της γνάθου) οπότε είναι πολύ εύκολο να σπάσει (σύμφωνα με αυτό, πρόκειται για έναν τραυματισμό που ευθύνεται για το 60% των καταγμάτων του προσώπου ) . Λόγω της προσκόλλησης του μασητικού μυϊκού συστήματος, μετά το κάταγμα, η αντίθετη δύναμη του οστού της κάτω γνάθου συχνά παραμορφώνεται δευτερογενώς.

Αυτό είναι ένα πολύ ευκίνητο οστό με δόντια ενσωματωμένα στο φατνιακό οστό. Υπάρχει μια σχέση κεντρικής απόφραξης με τα σταθερά δόντια της άνω γνάθου. Αυτή είναι η βάση για να βοηθήσει στην ανόρθωση και τη διόρθωση των σπασμένων οστών. 

Ως προς τη δομή, η κάτω γνάθος είναι ένα επίπεδο, λεπτό οστό, πυκνό έξω, σπογγώδες μέσα, που τροφοδοτείται μόνο από την κάτω οδοντική αρτηρία. Επομένως, όταν σπάσει, υπάρχει λιγότερη αιμορραγία, αλλά ο χρόνος επούλωσης είναι αργός.

Οι αδύναμες και ευάλωτες θέσεις που προκαλούν βλάβη ή κάταγμα της κάτω γνάθου μπορούν να αναφερθούν στους κοπτήρες, στην οπή του πηγουνιού ή στη γωνία της γνάθου, ίσως ακόμη και στην περιοχή του κυρτού αυχένα.

Δομή του οστού της κάτω γνάθου 

Επισκόπηση καταγμάτων της κάτω γνάθου

Τα κατάγματα της γνάθου μπορεί να συμβούν τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Συγκεκριμένα, επειδή το οστό της κάτω γνάθου είναι κινητό και έχει πολλά αδύναμα σημεία, το ποσοστό κατάγματος είναι μεγαλύτερο. Τα σπασμένα οστά μπορούν να χωριστούν σε δύο βασικούς τύπους: μερικά κατάγματα ή ολικά κατάγματα. Ως εξής:

Μερικό κάταγμα του οστού της κάτω γνάθου

Κάταγμα κυψελιδικών: Το πιο συχνό είναι για κοπτήρες. Ωστόσο, τα κυψελιδικά κατάγματα στην κάτω γνάθο συμβαίνουν συχνά με μικρότερο ρυθμό από ό,τι στην άνω γνάθο. Το χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κατάγματος είναι ότι το κομμάτι οστού που βγαίνει κατά τη διάρκεια του σπασίματος μπορεί να διπλωθεί προς τα μέσα και να τραβήξει το δόντι προς τα έξω.

Διεργασίες παπαγάλου: Σχετικά ασυνήθιστες στην κλινική πράξη, μερικές φορές συνοδεύονται από κατάγματα στον αυχένα και τα ζυγωματικά.

Διάτρηση κάτω γνάθου: Συνήθως προκαλείται από αιχμηρά αντικείμενα με μικρή επιφάνεια επαφής και μετάδοση υψηλής ταχύτητας, πιθανώς από σφαίρες.

Κάταγμα ολόκληρης της κάτω γνάθου

Μπορεί να εμφανιστούν μονόδρομα, αμφίδρομα, τριών κατευθύνσεων ή πολλαπλών θραυσμάτων.

• Μονή γραμμή: Περιλαμβάνει κάταγμα στην πλάγια περιοχή, στη μέση, στη γωνία της γνάθου, στον κλάδο ανόδου και στον κόνδυλο.
• Δύο γραμμές: Συμμετρικό ή ασύμμετρο κάταγμα.
• Τρεις γραμμές: Σύμπλεγμα κατάγματος, δύσκολος χειρισμός.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών με πολλούς μύες του προσώπου συνδεδεμένους γύρω, όπως ανύψωση του πηγουνιού και χαμηλότερο πηγούνι, σε περίπτωση κατάγματος, είναι εύκολο να οδηγήσει σε μετατόπιση με πολλούς τρόπους λόγω του τραβήγματος των μυών. Επιπλέον, το κάταγμα της κάτω γνάθου μπορεί να επηρεάσει το κάτω νεύρο του δοντιού, έτσι οι ασθενείς συχνά αισθάνονται πόνο και μούδιασμα στα χείλη και το πηγούνι όταν συμβαίνει τραύμα.

Κάταγμα κάτω γνάθου 

Κάταγμα κονδύλου της κάτω γνάθου 

Το κάταγμα του κονδύλου της κάτω γνάθου είναι ένας πολύ συχνός τραυματισμός στην κλινική πράξη, ιδιαίτερα σε τροχαία ατυχήματα. Αυτή η πάθηση, εάν δεν αντιμετωπιστεί και δεν χειρουργηθεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει πολλά επακόλουθα που σχετίζονται με την ανατομία, τη λειτουργία καθώς και να επηρεάσει σοβαρά την αισθητική του ασθενούς.

Ορισμένες λειτουργίες του σώματος που μπορεί να επηρεαστούν όταν το κάταγμα του κονδύλου της κάτω γνάθου είναι αγκυλοποιητικό, ατροφία της κάτω γνάθου, μείωση ή απώλεια της λειτουργίας του δαγκώματος κ.λπ.

• Πλήγμα.
• Το άνοιγμα του στόματος είναι δύσκολο.
• Οίδημα στο δέρμα έξω από το στόμα, το δέρμα μπροστά από τις πτυχές του αυτιού μπορεί να είναι ελαφρώς ανυψωμένο.
• Πιέζοντας το σημείο μπροστά από τις πτυχές του αυτιού αισθάνεστε έναν οξύ πόνο.
• Ο κόνδυλος κινείται ανώμαλα ή δεν μπορεί να κινηθεί.
• Εξαρθρωμένο δάγκωμα.
• Κατάσταση απόφραξης 2 εγκεφαλικού.

Δομή του κονδύλου της κάτω γνάθου 

Θεραπεία κατάγματος κονδύλου της κάτω γνάθου

Οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας για τα κατάγματα του κονδύλου της κάτω γνάθου είναι η ορθοπεδική, η στερέωση των οστών, η οστεοπαθητική και η χειρουργική επέμβαση για τα κατάγματα του κονδύλου της κάτω γνάθου. Ως εξής:

• Ορθοδοντική: Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η ενδοστοματική διόρθωση, που εφαρμόζεται συνήθως σε ασθενείς με γραμμές κατάγματος στην περιοχή των δοντιών ή με μικρή μετατόπιση.

Τεχνικές διόρθωσης του οστού της κάτω γνάθου 

• Χειροπρακτική: Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειροκίνητη ή έλξη
• Στερέωση οστού: συνήθως στερεώνεται έξω από το στόμα με επίδεσμο ή στερεώνεται μέσα στο στόμα με φιόγκο Tiguersted και κουμπί Ivy για ένα χρονικό διάστημα (συνήθως 4-6 εβδομάδες)
• Χειρουργική κατάγματος κονδύλου της κάτω γνάθου: Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Συνήθως ενδείκνυται για ασθενείς με τραύμα του κονδύλου της κάτω γνάθου και έχουν χάσει πάρα πολλά δόντια σε σύγκριση με τα φυσιολογικά. Όταν μέθοδοι όπως η ορθοπεδική και η στερέωση των οστών δεν θα φέρουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ειδικά για ασθενείς με μεγάλη μετατόπιση και 2 σπασμένα άκρα που δεν έρχονται σε επαφή, αυτή είναι η βέλτιστη μέθοδος. Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση για τα κατάγματα του κονδύλου της κάτω γνάθου μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικές μεθόδους: χειρουργική στερέωσης με εξειδικευμένα σπειρώματα από χάλυβα και χειρουργική στερέωσης οστού με βιδωτούς νάρθηκες.
• Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς κάποια αναλγητικά ή αντιοιδηματικά φάρμακα για να τους κάνουν πιο άνετους. 

Μέθοδος χειρουργικής της κάτω γνάθου 

Παραπάνω είναι μερικά χαρακτηριστικά των καταγμάτων του κονδύλου της κάτω γνάθου και τι πρέπει να γνωρίζετε. Αποτελούν έναν από τους συνηθισμένους τραυματισμούς που επηρεάζουν σοβαρά τη σωματική λειτουργία και την αισθητική του ασθενούς. Ως εκ τούτου, μόλις εντοπιστεί κάταγμα της κάτω γνάθου, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε ιατρική μονάδα για την έγκαιρη έκτακτη ανάγκη καθώς και την καταλληλότερη θεραπεία.