Hodnocení Apgar indexu pro péči o novorozence při porodu

Apgar index je oblíbený pojem u porodníků a gynekologů, lze to považovat za metodu hodnocení zdraví novorozence? Kolik Apgar je normální? Jakou roli hraje Apgar ve zdraví kojenců? Na všechny informace odpoví následující článek.

Hodnocení Apgar indexu pro péči o novorozence při porodu. Prvních pár minut s novorozencem je přechodem mezi životními funkcemi, což je bod obratu, který označuje vitální přechod v orgánu, který pomáhá dítěti po narození začít samostatné životní funkce. 

Posouzení bezpečnosti faktorů: Tepová frekvence, dýchání, reflexy, svalový tonus, barva kůže jsou mimořádně důležité v první minutě po porodu. Lékařsky známá jako metoda hodnocení Apgar indexu. Co je tedy Apgar Index? Jaká je role Apgar ve zdraví kojenců? Pojďme se podívat na článek níže.

Co je Apgar Index?

Apgar stat po testu

Apgar Index je iniciativa americké anestezioložky jménem Virginia Apgar z roku 1952. Tento index je považován za komplexní test k posouzení zdravotního stavu novorozenců. Skóre hodnotí příznaky, jako je srdeční frekvence , reflexy, barva kůže atd. Celkové skóre podle Apgar pomáhá lékařům na porodním sále určit zdravotní stav dítěte. Díky Apgar indexu lze také omezit počet úmrtí u dětí.

Při normálním porodním procesu se Apgar skóre počítá dvakrát 1 a 5 minut po narození dítěte. Podle toho se tyto doby hodnocení nazývají 1 minuta a 5 minut Apgar. V případě nízkého skóre Apgar 2krát, můžete vypočítat skóre Apgar mnohokrát po 10, 15 minutách,... v závislosti na stavu dítěte.

Jak se počítá Apgar skóre? Bodovací systém Apgar se skládá z 5 prvků. Každý faktor se stupnicí 0 - 2 body. Dítě tedy získá nejvyšší skóre 10 bodů. Tento bod se projeví po 5. minutě, ale buďte si jistí, první 1 minuta z 8 bodů je velmi dobrá, protože v první 1 minutě klesne koncentrace kyslíku v krvi na 60% vlivem rukou a nohou. Miminko je nejdále od srdce, takže vidíme, že hlavička a končetiny miminka nejsou růžové, aby získalo nejvyšší skóre.

Lékař zkontroluje barvu pokožky miminka, pokožku nohou a rukou

• Skóre 0: Tělo dítěte je zcela světlé nebo modré, bez růžových oblastí.
• Bod 1: Mladé tělo je zrzavé, ale ruce a nohy jsou stále fialové.
• Bod 2: Celé tělo je červené, včetně rukou a nohou.

Sledujte srdeční frekvenci dítěte

Lékař pomocí stetoskopu změří tep dítěte. Toto je nejdůležitější prvek indexu Apgar.

Lékař pomocí stetoskopu k měření srdeční frekvence dítěte

• Skóre 0: Žádný tep.
• Skóre 1: Srdeční frekvence < 100="" beats="" per="" minutes.="">
• Skóre 2: Srdeční frekvence > 100 tepů za minutu.

Test svalového tonusu

Lékař rozšiřuje končetiny a sleduje, jak se dítě ohýbá a pohybuje, aby posoudil schopnost reagovat.

• Skóre 0: Nedochází k žádnému pohybu paží a nohou, dítě se při stimulaci nesnaží pohybovat ani ohýbat svaly.
• Bod 1: Lehké pohyby paží a nohou, ale ne příliš slabé pohyby.
• Bod 2: Aktivně pohybujte pažemi, nohama a svaly.

Reflexní test

Zkontrolujte reflexy v indexu Apgar, známém také jako dráždivý reflex. Test je považován za reakci dítěte na podnět. Doktor jemně štípl, aby zkontroloval reflexy dítěte.

• Skóre 0: Nereaguje na fyzické podněty.
• Skóre 1: Dítě reaguje na fyzický podnět, reaguje jen slabě nebo se šklebí.
• Bod 2: Dítě má dobré reflexy a pohyby končetin.

Hodnocení dýchání

Hodnocení dýchání podporuje měření schopnosti dítěte dýchat po narození.

• Skóre 0: Dítě vůbec nedýchá, potřebuje naléhavou péči ke stimulaci dýchacího systému
• Skóre 1: Dítě může dýchat, ale dýchání je pomalé, slabé a dýchání je mělké. Dítě nemůže nebo má potíže plakat.
• Bod 2: Dýchejte pravidelně, po porodu hodně brečte.

Dýchání s pravidelným dýcháním a hlasitým pláčem po narození je hodnoceno 2

Co je normální skóre Apgar?

Apgar skóre se vypočítá sečtením skóre 5 faktorů po testování.

• Pokud má Apgar méně než 3 body: Udušení je docela kritické, je potřeba agresivnější resuscitace.
• Pokud Apgar skóre od 4 do 7: Dítě vykazuje známky udušení, potřebuje lepší resuscitaci.

Tento index bude vyhodnocen poté, co se dítě narodí, asi 1 minutu a 5 minut později. Pokud je 5minutové skóre menší než 7, lze opakovat každých 5-20 minut.

Nízké skóre 1 minuty podle Apgarové může znamenat okamžitou lékařskou péči. Nemusí to však nutně znamenat, že má dítě dlouhodobé zdravotní problémy. Zvláště, když si děti zlepší skóre na 5 minut. Pokud je Apgar index občas menší než 3 (5 - 10 - 20 minut), hrozí miminku dlouhodobé neurologické poškození.

Některé děti mají nízký Apgar index, jako jsou: Předčasně narozené děti, děti s vrozenými vadami , děti s komorbiditami nebo prožívající komplikované a obtížné porody.

Kromě hodnocení Apgar indexu by jej nemocnice měla aplikovat také ve spojení s procesem testování plynů z pupečníkové krve u novorozence. Význam vyšetření krevních plynů z pupeční tepny jako objektivního posouzení acidózy plodu je užitečným údajem k prokázání adekvátního vedení porodu.

Význam Apgar skóre v porodnictví

Aplikací Apgarova testu v porodnictví mohou lékaři snížit kojeneckou úmrtnost. To hraje důležitou roli při ochraně zdraví novorozence, zejména v časném poporodním období.

Děti žijí zdravý, šťastný a komplexně rozvinutý život, když jsou pečlivě sledovány

Protože při narození, pouze první minuty, je obtížné instalovat zařízení pro sledování zdraví dětí. Apgar skóre je rychlý test, který může lékař zkontrolovat pohledem a hmatem jako obvykle. Odtud okamžitě řešte nouzové případy.

Přestože byly vynalezeny před sto lety, ale nyní jsou ve všech částech světa skóre Apgar stále důležitou a nezbytnou informací pro porodní asistentky a lékaře na porodních sálech.

Ovlivňuje nízké skóre Apgar děti později v životě?

Pokud má dítě nízké Apgar skóre, neznamená to, že dítě nemůže dobře růst. Děti však v této době také potřebují pečlivou a pečlivou péči. Apgar Index se nepoužívá k předpovídání zdraví, chování nebo inteligence dítěte. Některé děti mají nižší Apgar skóre: předčasně narozené děti, děti narozené císařským řezem nebo děti, které měly velmi komplikovaný porod.

Rodiče by neměli být znepokojeni, pokud má jejich dítě nízké Apgar skóre, zejména v prvních minutách po narození. Kojenci s nízkým skóre Apgar jsou zdraví a vyvíjejí se normálně.

Výše jsou naše podíly na indexu Apgar , protože se jedná o skóre sebehodnocení prostřednictvím pozorování. Apgar skóre dává relativní význam. Jeden lékař může dát vašemu dítěti 7, zatímco jiný jí může dát Apgar skóre 6. Hodně zdraví všem těhotným maminkám!