Odpovězte na otázky o subchoriálním krvácení

Těhotenství je období, kdy žena potřebuje věnovat zvláštní pozornost svému zdraví. V tomto období se u těhotných žen může objevit řada dalších neobvyklých příznaků, včetně krvácení z pochvy. Tento jev může nastat z mnoha důvodů, jedním z nich je třeba zmínit stav subchoriálního krvácení. Tento stav se obvykle vyskytuje během prvního trimestru těhotenství.

Krvácení během těhotenství není neobvyklé. Musíte však jasně pochopit příčinu a místo krvácení, abyste vyloučili případné komplikace během těhotenství. Jedním ze stavů, se kterými se může těhotná žena (zejména v prvním trimestru) setkat, je subchoriální krvácení nebo subchoriální hematom.

Pokud se obáváte, zda toto krvácení bude mít vážný dopad na zdraví matky i dítěte, pojďme to zjistit s aFamilyToday Health prostřednictvím následujícího článku!

Co je podpolštářové krvácení?

Chorion je membrána, která leží na vnější straně plodu, mezi dělohou a placentou. Pokud se placenta oddělí od stěny dělohy, chorion vytvoří prázdný vak mezi placentou a dělohou. Pohyby během těhotenství mohou vést ke krvácení a hromadění v chorionu. Tento jev se nazývá subchoriální krvácení nebo subchoriální hematom.

Velikost hematomu může být malá nebo velká. Malé množství krvácení jsou obvykle jen krvavé skvrny , zatímco nadměrné krvácení způsobí větší hematomy a uvidíte krev vytékající z pochvy. Subchoriální krvácení obvykle nevyžaduje lékařský zásah a vy zůstanete zdravá po celou dobu těhotenství.

Je subchoriální krvácení běžné?

Tento stav je obvykle detekován pomocí ultrazvuku během prvního trimestru. Asi 25 ze 100 těhotných žen zažije vaginální krvácení během prvních čtrnácti dnů. Ženy, které podstoupí IVF, jsou náchylnější k subchoriálnímu krvácení než ženy, které mají normální těhotenství. 

Jak se subchoriální krvácení liší od špinění?

Vzhled krevních skvrn by neměl být zaměňován se subchoriálním krvácením a naopak. Když vidíte krev jen jako několik malých teček na spodním prádle, jsou to krvavé tečky. Subchoriální krvácení však může způsobit silné krvácení se špiněním a tampony budete muset nosit každý den. Subchoriální krvácení může způsobit krvácení se silnou bolestí břicha a závratěmi.

Špinění se obvykle vyskytuje asi u 15–25 % těhotných žen během prvního trimestru. Některé z možných příčin krevních skvrn jsou:

Vajíčka se implantují do dělohy po oplodnění

Zvětšení dělohy

Účinky sexu

Zvyšte hladinu hormonů

Máte problémy s děložním čípkem, včetně cervikálních polypů

Postup vaginálního vyšetření

Když zaznamenáte silné vaginální krvácení a musíte každý den nosit tampony, může to být příznakem jiného problému, jako je subchoriální krvácení. Někdy je vaginální krvácení prvním a jediným příznakem tohoto stavu. V takovém případě vám lékař provede ultrazvuk, který určí příčinu krvácení.

Ovlivňuje subchoriální krvácení plod?

Ve většině případů subchoriálního hematomu je tělo schopno zvládnout a vyléčit se samo. Pokud se krvácení objeví pozdě v prvním trimestru nebo na začátku druhého trimestru, může způsobit částečné oddělení placenty od stěny dělohy. Velké subchoriální hematomy mohou oddělit více než 40 % placenty od endometria. Mohou se pak zvětšit a vyvíjet tlak na rostoucí plod, narušovat vnější membránu plodu, což vede ke ztrátě plodu.

Subchoriální hematom, pokud se vyskytuje pod a na okraji placenty nebo za izolovanou oblastí peritonea plodu, vyžaduje pečlivější sledování. Když je hematom v děloze příliš velký, může to omezit růst plodu a také ovlivnit zdraví matky.

Rizika a komplikace subchoriálního krvácení

Většina případů mírného subchoriálního krvácení těhotné ženě neublíží. V některých případech rizika stále existují, zvláště pokud máte silné krvácení:

Placenta se odděluje od děložní stěny, což zvyšuje riziko předčasného porodu 

Potenciální riziko potratu

Může ohrozit život plodu a matky

Co byste měli dělat, když máte subchoriální krvácení?

Pokud máte vaginální krvácení, navštivte svého lékaře, aby diagnostikoval příčinu tohoto stavu a získal včasnou léčbu. Pokud je u vás diagnostikován subchoriální hematom, měli byste dodržovat pokyny lékaře k léčbě, abyste zabránili potratu. Možnosti léčby tohoto stavu zahrnují progesteron nebo dydrogesteron.

V případě, že je subchorionický hematom velký, je nejlepší:

Odpočinek v posteli

Vyhněte se dlouhému stání

Vyhýbejte se sexu

Vyhněte se intenzivnímu cvičení nebo pohybu. 

Kdy mám navštívit lékaře?

Někdy se krvácení projeví jen jako mírné příznaky a je často přehlíženo. V prvních třech měsících těhotenství byste však měla každé 2 týdny navštívit porodníka za účelem včasného vyšetření a diagnózy. Pokud zaznamenáte krvácení z pochvy nebo krvavé skvrny na spodním prádle, poraďte se se svým lékařem o okamžitém vyšetření a pokynech k léčbě.

Pamatujte, že v některých případech může silné krvácení ohrozit život nenarozeného dítěte, pokud není včas diagnostikováno. Všechny případy krvácení v těhotenství by měl konzultovat gynekolog. Kromě toho, když je diagnostikováno subchoriální krvácení, těhotné ženy by se měly řídit radami lékaře, aby se zabránilo riziku potratu.