Nízko připojená placenta: Příznaky, rizika a léčba

Přijetí diagnózy nízké placenty znepokojuje mnoho těhotných žen, protože je to jeden z problémů ovlivňujících těhotenství. 

V tomto článku aFamilyToday Health poskytuje těhotným matkám informace o nízké placentaci, jako jsou: rizikové faktory, příznaky, které je třeba rozpoznat, metody diagnostiky a léčby a odpovědi na často kladené otázky. Na shledanou pro nejlepší těhotenskou péči.

Co je placenta s nízkou přilnavostí?

Placenta je orgán ve tvaru disku, který se během těhotenství vyvíjí uvnitř dělohy . Tento orgán je zodpovědný za transport kyslíku a živin z těla matky k plodu a také funguje jako ochranná bariéra pro plod, která pomáhá bojovat s infekcemi zevnitř. Placenta se připojuje k plodu přes pupeční šňůru .

Pokud se plod vyvíjí normálně, bude placenta připojena ke spodní části dělohy na pravé nebo levé straně. Placenta se bude pohybovat nahoru nebo do strany, jak se děloha během těhotenství natahuje.

Nízké položení placenty nastává, když se část placenty přichytí ke spodní části dělohy, poblíž děložního čípku místo fundu. Stav nízkého uchycení placenty lze vyřešit tím, že plod roste, děloha roste směrem ke dnu a táhne placentu nahoru.

Protože se jedná o jev, kdy se placenta nachází v blízkosti cervikálního otvoru, snadno se oddělí od děložní sliznice a snadno vede ke krvácení, proto si mnoho odborníků také myslí, že nízko přichycená placenta je mírná forma placenty previa .

Známky nízké přilnavosti placenty

Známkou nízké placenty během těhotenství je obvykle vaginální krvácení. Může to však být i varovný signál jiných problémů s otěhotněním. Pokud tedy krvácíte nebo máte některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě jít do nemocnice:

Křeče nebo ostrá bolest

Vaginální krvácení

Krvácení po pohlavním styku

Krvácení v druhé polovině těhotenství

Krvácení po dlouhé chůzi, těžké práci…

Rizikové faktory pro vývoj nízko přichycené placenty

Rizikové faktory pro vývoj placenty s nízkou vazbou zahrnují:

Předchozí operace související s dělohou: císařský řez, operace odstranění  myomu , cervikální dilatace a kyretáž

Vícečetné těhotenství

Abnormální poloha plodu: koncem pánevním nebo horizontální

Měla jste někdy potrat?

Velká placenta

Abnormálně tvarovaná děloha

Kdysi porodila

Měla nízkou placentu v předchozím těhotenství

Otěhotněte, když je vám více než 35 let

Být Asiatem

je kuřák.

Nízká placentace: Jaká rizika hrozí těhotným ženám a jejich dětem?

Nízký stav placenty může ohrozit těhotné ženy a plody, jako jsou:

Těhotná matka

Anémie: Těhotné ženy s nízkou adhezí placenty mohou během těhotenství často silně krvácet, což vede ke zvýšenému riziku gestační anémie . To zvyšuje riziko předčasného porodu, retardace růstu plodu, pokud má matka těžkou anémii.

Krvácení při porodu: Během porodu se může předčasně oddělit placenta, což způsobí ztrátu velké krve matky, což může vést k smrti. V případě, že se placenta uchytí v blízkosti děložního čípku (placenta previa), po porodu dojde k oddělení placenty, což způsobí otevření děložního čípku, čímž se zvyšuje riziko infekce. Závažné případy krvácení mohou vyžadovat hysterektomii.

Zvýšené riziko císařského řezu : Mnoho těhotných žen s nízkými srůsty placenty je lékaři předepisováno k císařskému řezu nebo k časné hospitalizaci ke sledování, aby se minimalizovaly možné porodnické komplikace.

Pro nenarozené miminko

Zpomalení růstu plodu : Pokud mají matky anémii způsobenou několika nízkými úchopy, hrozí plodu pomalý vývoj v děloze a dokonce i fetální úzkost .

Předčasný porod : V případě, že má matka nadměrné krvácení, mohou lékaři určit předčasný porod císařským řezem. Předčasně narozené děti mohou mít zdravotní problémy, jako je respirační selhání a nízká porodní hmotnost.

Nepříznivá poloha plodu: Existuje mnoho názorů, že jednou z příčin nepříznivé polohy plodu (poloha prsou nebo příčná) může být nízké uchycení placenty. Důvodem je, že nízký úpon placenty brání plodu v otočení hlavičky do přední polohy.

Jak se diagnostikuje nízko připojená placenta?

Obvykle se první známky nízko položené placenty objeví během ultrazvuku ve 20. týdnu těhotenství . Pokud při tomto ultrazvuku lékař řekne, že placenta je přisátá v nízké poloze, těhotné by se neměly příliš znepokojovat, protože v raných fázích těhotenství je placenta obvykle v nižší poloze v děloze. Během druhé poloviny těhotenství placenta normálně roste směrem ke spodní části dělohy, jak se děloha roztahuje, aby uspokojila rostoucí potřeby plodu .

Podle Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK, pouze 10 % případů nízké placenty se vyvine do kompletní placenty previa.

Porodníci obvykle diagnostikují nízkou placentu jednou ze tří metod:

Vaginální transvaginální ultrazvuk

Nadzvukový žaludek

Magnetická rezonance.

Jak zacházet s nízko položenou placentou?

O léčbě nízké placenty rozhodnou lékaři na základě: množství krvácení, věku a zdravotního stavu plodu, polohy placenty a miminka. Faktor krvácení je hlavním faktorem pro lékaře, aby navrhli vhodný léčebný plán, konkrétně takto:

Žádné nebo velmi malé krvácení

V případech, kdy je placenta nízko, ale nezpůsobuje krvácení nebo krvácí jen velmi málo, vám lékař obvykle doporučí odpočívat na lůžku, stát a sedět, pouze pokud je to nezbytně nutné.

Kromě toho vás lékař požádá, abyste se vyhnuli sexu a fyzické aktivitě. Pokud během této doby zaznamenáte známky krvácení, měli byste co nejdříve jít do nemocnice pro lékařskou pomoc.

Silné krvácení

V případě, že těhotná žena má silné krvácení, lékař obvykle jmenuje nemocnici k hospitalizaci pro pohodlné sledování a včasnou zdravotní péči. V závislosti na množství ztracené krve budete možná potřebovat krevní transfuzi . V některých specifických případech podá lékař těhotné ženě léky, které zabrání předčasnému porodu.

V případě, že těhotná matka silně krvácí, plod dosáhne 36. týdne věku , lékaři určí císařský řez, aby byla zajištěna bezpečnost matky i dítěte. V případech, kdy je indikován předčasný porod, může vaše dítě potřebovat injekce kortikosteroidů k urychlení vývoje plic.

Nekontrolovatelné krvácení

V případě, že je placenta nízká a těhotná matka nekontrolovatelně krvácí, lékař předepíše nouzový císařský řez.

Často kladené otázky o sobě navzájem

1. Co jíst a čemu se vyhnout?

Diagnóza nízké placenty nutí mnoho těhotných žen přemýšlet, co jíst a čeho se zdržet? Ve skutečnosti neexistují žádné specifické dietní pokyny pro tento stav. Pokud je však placenta nízká, těhotné ženy musí přísně dodržovat pokyny lékaře a dbát na následující:

Jezte výživnou stravu, jezte lehce stravitelná jídla, jezte hodně zeleniny a ovoce. Měli byste upřednostňovat výběr biopotravin (pokud je to možné), abyste zajistili bezpečnost.

Poraďte se se svým porodníkem o užívání doplňků železa , kyseliny listové a vápníku v organické formě pro snadné vstřebávání tělem a vyhýbání se vedlejším účinkům, které mohou způsobit zácpu, nadýmání...

Pokud máte vaginální krvácení, které nemusí být doprovázeno příznaky bolesti břicha, těhotné ženy musí také okamžitě jít do nemocnice nebo porodnické kliniky na kontrolu.

Dopřejte si dostatek času na odpočinek.

Vyhněte se v této době hodně cvičení a omezte jízdu na motorce a kole.

Požádejte svého lékaře o radu ohledně formy porodu, aby byla maminka kulatá a hranatá.

Vyhýbejte se sexu.

2. Nízko přisátá placenta je možný normální porod?

V některých případech nejsou indikovány žádné zdravotní problémy, těhotné ženy mohou rodit přirozeně. Pokud se však těhotné matky s nízkými srůsty placenty rozhodnou rodit vaginálně, mohou čelit mnoha rizikům, jako jsou: vážné krvácení během porodu , během porodu nebo prvních několik hodin po porodu. Důvodem je, že nízké připojení v blízkosti přední části děložního čípku způsobí, že se placenta začne oddělovat, jakmile je děložní hrdlo otevřeno, což způsobí vnitřní krvácení, což zvyšuje riziko smrti matky, pokud nebude okamžitě lékařský zásah.

Aby porod proběhl bez problémů, měla by mít maminka kulaté miminko, těhotná maminka potřebuje probrat s porodníkem, aby zvážil výhody mezi vaginálním porodem a císařským řezem.

3. Je nízko přichycená placenta nebezpečná?

Jak již bylo zmíněno výše, nízká placenta může vést k riziku krvácení během těhotenství, porodu, ohrožení života matky i dítěte.

Poloha placenty se může s růstem plodu měnit a expanze dělohy pomáhá přitahovat placentu směrem k fundu. Pokud je tedy nízká hladina placenty zjištěna včas, dodržujte přiměřenou dietu a odpočinek a omezte intenzivní aktivity, není důvodem k obavám. Pro zajištění zdraví těhotenství by těhotné ženy měly chodit do prenatální péče včas a plně. To pomáhá dobře kontrolovat možná rizika.