Příčiny a léčba poranění brachiálního plexu

Poranění brachiálního plexu je velmi obtížně léčitelný stav. Určení příčiny je velmi důležité v procesu úlevy od bolesti i léčby. Následující článek s vámi podrobněji sdílí příčiny a léčbu.

Brachiální plexus je skupina periferních nervů, které zásobují kůži a svaly horních končetin. Probíhá od spodiny krku, prochází podpaží a navazuje na celou horní končetinu. Konkrétně je tvořen předními kořeny cervikálních míšních nervů C5, C6, C7 a C8 a hrudních míšních nervů T1.

Anatomie brachiálního plexu

Brachiální plexus je tvořen nervovými kořeny C5 až T1. Kořeny C5 a C6 se spojí a vytvoří nejvyšší kmen, kořeny C7 střední kmen a kořeny C8 a T1 spodní kmen.

Obrázek zobrazující brachiální plexus

Každá nejbližší větev se dále dělí na přední a zadní větev (3 větve před a 3 větve za). Větve se spojí a vytvoří druhé tělo:

• Přední-nejvyšší větev a přední-nejlepší-střední větev tvoří druhé až vnější tělo.
• Přední větev spodního trupu tvoří přední předozadní trup.

Od druhých kmenů oddělují nervy:

• Anterolaterální druhý dřík se odděluje od vnějšího kořene středního nervu a muskuloskeletálního nervu.
• Přední mediální druhý kmen se dělí na mediální kořeny n. medianus, n. ulnaris, n. brachiální kožní akcesorní a n. kutaneus předloktí.
• Zadní druhý kmen se odděluje na n. radialis a n. circumflexus.

Kromě toho má brachiální plexus mnoho malých nervů, které inervují svaly v oblasti ramenního podpaží: velký zubní sval, horní míšní nerv, velký prsní nerv atd.

Příčiny poranění brachiálního plexu

Poranění brachiálního pupku má mnoho příčin a může být akutní nebo progresivní. Mezi základní příčiny poranění brachiálního plexu patří komprese nervu, průřez plexu, ischemie, vaskulitida, rakovina a metabolické abnormality , radioterapie. 

Trauma se považuje za nejčastější příčinu brachiálního plexu u dětí i dospělých: Nehody motorových vozidel, sportovní zranění, tržné rány, střelná poranění a kousnutí zvířaty. V případě zranění:

• Protahování nervů plexu: Vnější traumatické účinky mají schopnost poškodit spojení mezi nervy vedoucí k ischemii.
• Pletení nerv je přerušen: V tomto okamžiku je poškozena krevní céva. Tento stav je považován za poměrně závažný, takže když k němu dojde, je třeba jej okamžitě léčit. Léčba však bude mnohem obtížnější.
• Nervový otřes: Tento stav může rozdrtit kost i jinou měkkou tkáň. To způsobuje edém a místní ischemii.

Trauma je nejčastější příčinou poranění brachiálního plexu

Další příčinou je komprese nervu. To je méně časté, protože brachiální plexus je chráněn kostními strukturami. Stále se však může vyskytnout v důsledku onemocnění v těle, jako jsou:

• Vaskulitida : Způsobuje okluzi malých krevních cév, která je považována za příčinu akutního nástupu brachiálního plexu.
• Diabetes : Abnormálně mění metabolismus, čímž způsobuje poškození malých krevních cév v těle.
• Rakovina: Nádory se stlačí a napadnou podél nervů. Radiační terapie rakoviny je také častou příčinou poškození brachiálního plexu. Účinky záření mohou způsobit přímé poškození axonů a dalších tkání.

Léčebná opatření pro poranění brachiálního plexu

Léčba poranění brachiálního plexu závisí na tom, co je způsobuje. Léčba zahrnuje:

• Proveďte operaci: Pokud je příčinou komprese nádoru, lékař doporučí operaci. Pokud je to kvůli prasknutí nervu, provede se mikrochirurgie nebo transplantace nervu.
• Léčba úlevy od bolesti: Na základě závažnosti onemocnění Vám lékař předepíše neuropatické léky proti bolesti jako: Gabapentin, Pregabalin ...
• Rehabilitační cvičení.

Proveďte sadu rehabilitačních cvičení

Znalost konkrétní příčiny tak výrazně pomůže léčbě pacientů s poškozením brachiálního plexu . Doufám, že vám tento článek pomůže porozumět příčinám a léčbě této nemoci.