Kdy se endotracheální intubace provádí?

Intubace je metoda kontroly dýchacích cest pacienta. V jakých případech se tedy endotracheální intubace provádí? Pojďme to zjistit s blogem aFamilyToday prostřednictvím článku níže!

Během anestezie nebo operace je endotracheální intubace nepostradatelnou metodou. Dá se říci, že endotracheální intubace je stále jednou z metod, jak pomoci otevřít a ochránit dýchací cesty nebo uměle efektivně ventilovat pacienta.

Co je to endotracheální intubace?

Endotracheální intubace je lékařský postup, při kterém se zavede trubice nosem nebo ústy, hrtanem, takže jeden konec katétru může spočívat v průdušnici pacienta. Účelem tohoto postupu je zajištění ventilace a kontrola dýchacích cest pacienta.

Když pacient dýchá sám, ale není účinný, pomozte s dýcháním nebo v endotracheální anestezii. Tracheální intubace vyžaduje rychlý a přesný výkon, aby byl pacient v bezpečí. Proto je nutné, aby osoba provádějící tento postup byla dobře vyškoleným a zkušeným lékařem, zejména v případě nouze nebo potíží s dýchacími cestami , protože pokud dojde k chybě, může způsobit vážné poškození, mnoho vážných komplikací.

Intubace je invazivní výkon a vyžaduje souhlas pacienta

Intubaci lze dnes považovat za nejlepší metodu kontroly dýchacích cest. Pokud je však endotracheální trubice zavedena nebo odstraněna bez správné techniky, může to způsobit vážné komplikace, které ohrožují život pacienta. Proto je nutná precizní technika, vysoká odbornost a pečlivé sledování postupu. Navíc to lze považovat i za invazivní metodu, takže je potřeba, aby s ní souhlasil pacient nebo jeho rodina. Kromě toho musí lékař pacientovi a rodině vysvětlit výhody a nevýhody tohoto postupu, poté pacient nebo rodina podepíší závazek souhlasit s provedením postupu, poté lékař přistoupí k intubaci .

V jakých případech je indikována endotracheální intubace?

Výhody intubace

• Větrání, kontrola a udržování dýchacích cest.

• Poskytuje vysokou koncentraci kyslíku.

• Odsávání viskózního sputa, sekretu a zabránění aspiraci sekretu ze žaludku, krku, úst nebo horních cest dýchacích při sníženém stavu pacienta nebo v bezvědomí.

• Když není přístupová linka, je možné podpořit užívání pohotovostních léků.

Indikace pro endotracheální intubaci

Obvykle jsou k endotracheální intubaci indikovány nouzové případy :

• Pacienti s akutní obstrukcí dýchacích cest v důsledku traumatu, cizích těles, popálenin horních cest dýchacích , laryngospasmu...

• Ztráta ochranných reflexů dýchacích cest v důsledku poruch vědomí v důsledku traumatu, předávkování léky, cerebrovaskulární příhody ...

• Respirační selhání zvyšuje CO2 a snižuje kyslík v krvi.

• Kóma, zástava srdce, zástava dechu.

• Oboustranná zlomenina čelisti.

• Pacient má nádor nebo trauma, které způsobuje krvácení do dutiny ústní. 

• V případech, kdy je nutný chirurgický zákrok a je nutná celková anestezie.

Když operace vyžaduje celkovou anestezii, lékaři často intubují

Co dělat po extubaci?

Po extubaci, aby se minimalizovaly komplikace, musí lékaři nebo technici zvážit následující faktory:

• Zkontrolujte, zda je pacient způsobilý k extubaci.

• V případě potřeby znovu připravte kompletní intubační vybavení .

• Odstraňte hlen z hadičky a v ústech pacienta.

• Podávejte kyslík po dobu 3-5 minut nosem nebo maskou.

• Uvolněte balónek, opatrně vytáhněte zkumavku.

• Sledujte vitální funkce během a po extubaci.

Podejte pacientovi kyslík pomocí masky

Co lze udělat pro minimalizaci komplikací během intubace?

Jak bylo uvedeno výše, endotracheální intubace je postup, který vyžaduje kvalifikovanou obsluhu, aby byla zajištěna bezpečnost pacienta. Zde jsou některé metody, které mohou snížit některé nežádoucí komplikace při intubaci:

• Obsluha musí být zkušená a dobře vyškolená.

• Připravte si adekvátní pomůcky pro první pomoc pro dýchací cesty a zvládněte obtížné dýchací cesty.

• Zajistěte odpovídající vybavení pro sledování vitálních funkcí pacienta.

• Vybaveno měřícím kabelem ETCO2 (koncentrace CO2 na konci výdechu).

• Jemně zavádějte a vytahujte zkumavku správnou technikou, abyste předešli zranění.

• Snižte excitační reflex během intubace sedací, anestetikem, anestetikem, analgezií, svalovým relaxantem nebo intubací na vhodné úrovni anestezie v případě endotracheální anestezie.

• Sellickův manévr (komprese cricoidu) při intubaci pacientů s plným žaludkem k minimalizaci komplikací aspirace a prevenci Mendelsonova syndromu.

• Zajistěte sterilitu při odsávání sputa, tlak endotracheálního balónku 20-30 cmH2O, kontrolujte tlak balónku dvakrát denně, zabraňte vzniku ischemie sliznice průdušnice přerušovaným vypouštěním balónku, vyhněte se zjizvení tracheální stenózy.

• Pečlivě sledujte, detekujte abnormální příznaky, jako je ucpání, ucpání potrubí, pokles potrubí pro včasnou manipulaci.

Endotracheální intubace je jednoduchý postup, ale nesmírně důležitý, pokud jakákoli chyba, byť sebemenší, může později zanechat nebezpečné komplikace. Pacienti by si proto měli k lékařskému vyšetření a léčbě vybrat renomované a vysoce specializované nemocnice nebo kliniky.