Хипертиреоидизмът по време на бременност може да има последствия както за майката, така и за плода. Всъщност обаче не всеки разбира този синдром, за да го лекува навреме, за да избегне опасни усложнения.
Хипертиреоидизмът е второто най-често ендокринно заболяване след диабета с разпространение от 1 на 1500 при бременни жени. Бременните жени с хипертиреоидизъм често имат симптоми като неравномерно наддаване на тегло, ускорен пулс, необичайно повръщане...
Какво е хипертиреоидизъм?
Хипертиреоидизмът, известен също като хипертиреоидизъм, е състояние, при което щитовидната жлеза е свръхактивна, което води до увеличаване на производството на тиреоиден хормон в кръвта, причинявайки метаболитни нарушения в организма. Има няколко форми на хипертиреоидизъм, но най-честата е болестта на Грейвс .
Причини за хипертиреоидизъм по време на бременност
По време на бременност се произвежда хормонът HCG. Хормонът HCG ще достигне своя пик около 12 седмици след бременността. Това причинява леко дразнене на щитовидната жлеза и причинява някои симптоми на хипертиреоидизъм. HCG също е причина за гадене през първия триместър. Ако носите няколко, нивата на HCG ще се повишат още по-високо и симптомите ще станат по-изразени. Около 10-20% от бременните жени развиват тези симптоми, но повечето от тези жени не се нуждаят от лечение.
Жените с тежко сутрешно гадене (hyperemesis gravidarum) също могат да имат леки симптоми на хипертиреоидизъм. Тези симптоми обаче обикновено изчезват след първия триместър.
В допълнение към горните причини, може да има и следните причини:
Имунните нарушения, като болестта на Грейвс, могат да доведат до свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза.
Семейната анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза или автоимунни заболявания също може да увеличи риска от развитие на хипертиреоидизъм по време на бременност.
Някои лекарства, като тези, които помагат на сърцето да бие нормално, също могат да причинят хипертиреоидизъм по време на бременност.
Виновна може да бъде и инфекция в близост до щитовидната жлеза.
Други проблеми с щитовидната жлеза като увеличена щитовидна жлеза, подуване от инфекция или рак на щитовидната жлеза също могат да повлияят на работата на щитовидната жлеза.
Високите нива на йод също могат да причинят хипертиреоидизъм. Щитовидната жлеза използва йод за производството на хормони. Следователно, щитовидната жлеза ще произвежда повече хормони, ако нивата на йод в тялото ви са високи.
Симптоми на хипертиреоидизъм по време на бременност
Ето най-честите симптоми на хипертиреоидизъм. Всеки човек ще има различни симптоми, но обикновено ще включва следните симптоми:
Загуба на тегло или ненаддаване на тегло според очакванията, чести апетити, диария или запек
Ускорен сърдечен ритъм и учестено дишане, дори в покой
Повишено изпотяване и лоша толерантност
Уф, болезнено подуване на шията или изпъкнали очи
Безпокойство, безпокойство, умора или проблеми със съня
Треперене и слабост
Хипертония, главоболие, гадене и замъглено зрение.
Симптомите на хипертиреоидизъм могат да наподобяват тези на други заболявания. Затова посетете Вашия лекар, за да разберете точната причина.
Как хипертиреоидизмът влияе на бременността?
Свръхактивната щитовидна жлеза може да има много ефекти. Това може да доведе до преждевременно раждане (преди 37 седмици от бременността) и ниско тегло при раждане. Най-честото усложнение при жени с хипертиреоидизъм е прееклампсия .
Друго сериозно усложнение, което може да бъде животозастрашаващо, е тироидната буря. Това е състояние, при което нивата на хормоните на щитовидната жлеза се повишават внезапно, което води до треска, дехидратация, диария, ускорен и неравномерен пулс, шок и дори смърт, ако не се лекува навреме.
Диагностика на хипертиреоидизъм по време на бременност
Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви и ще направи някои кръвни изследвания, за да измери нивата на хормоните на щитовидната жлеза. В допълнение, лекарят може също да търси антитела в кръвта, за да види дали болестта на Грейвс е причината за хипертиреоидизма.
Лечение на хипертиреоидизъм по време на бременност
Лечението на хипертиреоидизъм по време на бременност ще зависи от вашето здраве, възраст, етап на бременността и размера на щитовидната жлеза. Ако имате лек хипертиреоидизъм, може да не се нуждаете от лечение. Ако хипертиреоидизмът е свързан със сутрешно гадене, тогава трябва само да лекувате повръщането и дехидратацията.
Ако симптомите на хипертиреоидизъм са тежки, Вашият лекар може да Ви предпише антитиреоидни лекарства, които помагат за намаляване на хормона на щитовидната жлеза. Това лечение предотвратява навлизането на твърде много хормони на щитовидната жлеза в кръвта на вашето бебе.
Обикновено ще се използват лекарства като пропилтиоурацил (PTU) и метимазол (MMI). И двете лекарства обаче могат да преминат през плацентата и да влязат в плода. Въпреки това лечението ще бъде приоритетно, защото ако не се лекува, то може да доведе до по-непредвидими последици.
Може да се направи операция за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза . Вашият лекар ще извърши операция по време на бременност, ако прецени, че е безопасно за вас и вашето бебе.
Около 1% от бебетата, родени от жени с болест на Грейвс, ще развият хипертиреоидизъм след раждането. Това е така, защото тироид-стимулиращите антитела могат да преминат през плацентата и да засегнат бебето.
Преди раждане, ако сърдечната честота на плода е висока (повече от 160 удара/мин), когато ултразвукът покаже наличието на гуша в плода, лош растеж на плода или анормален растеж на костите, това може да е признак на бременност. Установено е, че плодът има хипертиреоидизъм.
Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства (PTU или MMI) за лечение на нероденото Ви бебе. След раждането хипертиреоидизмът може да бъде открит чрез кръвни изследвания.
Жени с хипертиреоидизъм, лекувани с PTU и MMI, могат да кърмят. Последните проучвания показват, че това е безопасно, тъй като концентрацията на лекарството в кърмата е доста ниска. PTU обикновено се предпочита, защото се намира в по-ниски концентрации в кърмата.
Кога трябва да видя лекар?
Бебето се движи по-малко от обикновено
Имате треска
Чувствате се нервен, неспокоен
Имате втрисане, кашлица или чувствате слабост и болка
Свършат ви лекарствата за щитовидната жлеза или сте спрели да ги приемате.
Кога трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар?
Бебето ви рита непрекъснато или не се движи
Внезапна болка в гърдите или затруднено дишане
Скъсване на околоплодната течност и вагинално кървене
Сърцето бие много бързо
Припадък или конвулсии.
В обобщение, хипертиреоидизмът може да възникне поради хормоналните промени на бременността и те обикновено преминават от само себе си. При жени с хипертиреоидизъм, особено болестта на Грейвс, ако не е навременна интервенция, болестта ще доведе до неудобства за бременността и бебето. Най-добрият начин да избегнете усложнения от хипертиреоидизъм по време на бременност е да се уверите, че болестта е под контрол преди зачеването.