Тестовете на урината са неразделна част от рутинните пренатални посещения на Вашия лекар за проверка за инфекции и други състояния. Сред резултатите от изследването на урината, индексът на протеинурия по време на бременност е нещо, на което трябва да обърнете внимание, за да осигурите здравето на майката и бебето.
Протеинурията се определя като наличие на протеин в урината. По време на бременност скрининг тестът за протеинурия е от съществено значение, тъй като помага да се открият сериозни промени в здравето на майката и бебето, за да могат те да бъдат лекувани своевременно.
По време на бременност е нормално протеинът да присъства в урината в малки количества. Въпреки това, понякога този индикатор може да е признак на бъбречна дисфункция, стрес, инфекция и някои други медицински състояния.
Протеинурия по време на бременност
Протеинурията по време на бременност обикновено се определя чрез анализ на урината . При нормална бременност протеинурията е значително повишена, така че отделянето на протеин се счита за ненормално при бременни жени, когато надвишава 300 mg/24 часа. Това може да е знак за проблеми с бъбреците. Има два вида протеинурия: хронична протеинурия и начална протеинурия.
Хроничната протеинурия е състояние, при което урината ви съдържа протеин преди бременността. Ако това се случи преди 20-та седмица от бременността, това е признак на вече съществуващо бъбречно заболяване.
Началото на протеинурията е състояние, при което протеинът присъства в урината по време на бременност и е по-вероятно да се дължи на прееклампсия .
Причини за протеинурия по време на бременност
Бъбреците филтрират отпадните продукти от кръвта и задържат компонентите, от които тялото се нуждае, включително протеини, но поради здравословни проблеми, бъбреците пропускат тези протеини в урината:
1. Прееклампсия
Прееклампсия е нарушение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане и често големи количества протеин в урината. Това състояние няма никакви симптоми, но ако е тежко, може да изпитате главоболие, подуване на ръцете и лицето, гадене, повръщане, стомашна болка, по-малко уриниране и замъглено зрение. Тежката прееклампсия може да засегне функцията на бъбреците, черния дроб, мозъка, очите, сърцето и белите дробове.
2. Еклампсия
Еклампсия е конвулсии, които се появяват едновременно с прееклампсия. Тези припадъци често се появяват преди, по време или след раждането. Това е опасна ситуация, която изисква незабавна намеса.
3. HELLP синдром
Синдромът HELLP , вариант на прееклампсия, може да бъде животозастрашаващ за вас и вашето бебе. Този синдром се характеризира с хемолитична анемия , повишени чернодробни ензими и тромбоцитопения. Симптомите на това състояние са същите като тези при прееклампсия: гадене, повръщане, болка в горната част на корема, главоболие, умора, замъглено зрение. Синдромът HELLP може да доведе до сериозни усложнения като увреждане на черния дроб и бъбреците, белодробен оток, разкъсване на плацентата и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
По време на бременност прееклампсия повишава риска от еклампсия и HELLP. Тези състояния могат да причинят неблагоприятни ефекти върху плода като ниско тегло при раждане , преждевременно раждане, мъртво раждане , бавен растеж в матката и др.
4. Инфекция на пикочните пътища или бъбречна инфекция
Наличието на протеин в урината по време на бременност може да е признак на инфекция на пикочните пътища. Трябва да имате предвид:
пикая ли често?
Усещате ли дискомфорт по време на уриниране?
Инфекциите на пикочните пътища трябва да се лекуват незабавно, за да се избегнат състояния като бъбречни инфекции, които често се проявяват като болки в гърба, повръщане, гадене и студени тръпки. В допълнение, това състояние може да засегне бебето, причинявайки преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Ако имате инфекция на пикочните пътища, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик, който е безопасен за бременни жени.
5. Други фактори, причиняващи протеинурия по време на бременност
Ето някои други причини за протеинова урина по време на бременност:
Прекомерен стрес
Излагане на високи температури
Висока температура
Дехидратация
Упражнение твърде тежко
Левкемия, лупус еритематозус, хронично бъбречно заболяване, артрит и захарен диабет .
Симптоми на протеинурия по време на бременност
Можете да разпознаете протеинурията чрез следните симптоми:
Подути ръце и крака
Подуто лице
Пенлива урина.
От средата на бременността трябва да внимавате за признаци на прееклампсия, като:
Замъглени очи
Подути ръце, крака и лице
Постоянно главоболие
постоянна топлина
Силна болка под ребрата.
Трябва незабавно да посетите Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Тези симптоми могат да се появят от 27-та седмица на бременността или през първите седмици след раждането.
Тестване и диагностика на протеинурия по време на бременност
Има много методи за откриване на протеинурия, като:
1. Анализ на урина със сонда
С този тест Вашият лекар ще вземе проба от урината Ви и ще я тества с измервателна пръчка за урина с лента с химически реагент. По това време ще се проведат химични реакции и ще дадат различни цветове. Тази тест лента може също да покаже наличието на глюкоза. Поради това може да се използва и за скрининг за гестационен диабет. Албуминът е основният протеин в урината, който оцветява сондата в зелено. Колкото по-тъмно е зеленото, толкова повече протеинурия.
2. 24-часов протеинов тест в урината
Този тест може да се направи у дома или в болницата. Ще ви бъде взета проба от урина за 24-часов период и ще бъде анализирана. Ако протеинът в урината е повече от 300 mg за 24 часа, това може да е признак на прееклампсия.
Нивата на протеин в урината се считат за нормални, когато:
Не бременна: По-малко от 140 mg (0,14 g)/24 часа
Бременност във втория триместър: 0 до 255 mg (0,26 g)/24 часа
Последните 3 месеца от бременността: 0 до 254 mg (0,25 g)/24 часа
Протеинът в урината в малки количества е често срещано явление по време на бременност. Това състояние може да има много причини и дори може да бъде защото бъбреците работят по-добре или защото тялото се бори с инфекция.
Тестовете за протеин в урината ще се правят по време на рутинните антенатални посещения. Ако протеинът в урината и кръвното налягане са високи, Вашият лекар ще Ви препоръча кръвни изследвания, за да провери броя на клетките Ви, съсирването на кръвта и чернодробната и бъбречната функция.
Лечение на протеинурия по време на бременност
Протеинурията не е заболяване, тъй като лечението зависи от това, което го причинява. Например, ако протеинурията е причинена от диабет, трябва да я контролирате с упражнения, здравословна диета и лекарства. Ако протеинурията е причинена от високо кръвно налягане, може да се наложи да я контролирате.
В допълнение към контролирането на основните разстройства, вие също трябва да ядете по-малко сол в храната си. Можете да попитате Вашия лекар за правилната диета за Вас. Освен това трябва да пиете повече вода.