Biverkningar av isotretinoin och fosterskador hos nyfödda

För användning av droger måste gravida kvinnor vara mycket försiktiga eftersom vissa läkemedel kan påverka hälsan hos både modern och fostret, och till och med orsaka permanenta defekter hos barnet. Visste du att biverkningarna av isotretinoin, ett ämne som används för att behandla akne, kan orsaka extremt allvarliga fosterskador hos fostret?

Isotretinoin har potential att påverka alla stadier av graviditeten, även innan du vet att du är gravid. Så vad är det för missbildningar hos spädbarn som kan uppstå på grund av isotretinoins biverkningar och hur allvarliga är de?

Vad är isotretinoin och när är det indicerat?

Isotretinoin (varumärke Accutane ) används i receptbelagda läkemedel för att behandla svåra fall av akne. Denna förening är en medlem av gruppen retinoider, som är nära besläktade med vitamin A. Liksom vitamin A och andra retinoider kan isotretinoin orsaka en mängd olika biverkningar hos gravida och ammande kvinnor, från det kan det påverka barnet i livmodern.

Även om vitamin A har rekommenderats att inte använda för gravida kvinnor. Men på grund av den okända sammansättningen av isotretinoin , använder många fortfarande det under denna viktiga period.

FDA förbjöd nyligen användningen av isotretinoiner på grund av deras farliga effekter på graviditeten och risken för fosterskador hos det ofödda barnet . Men isotretinoin finns i många varumärken med olika namn, till exempel Accutane. Om du är gravid eller planerar att skaffa barn snart är det viktigt att ta reda på mer om kopplingen mellan isotretinoin och graviditet.

Biverkningar av isotretinoin på gravida kvinnor

Om du tar isotretinoin under eller strax innan du blir gravid kan du få allvarliga biverkningar som du inte förväntade dig. Möjliga problem inkluderar:

Missfall är mycket vanligt hos gravida kvinnor som fortsätter att använda isotretinoin.

Detta läkemedel orsakar också allvarliga fosterskador hos fostret under utveckling.

Har du använt eller planerar att använda isotretinoin mot akne? Om svaret är ja, här är vad du behöver veta om farorna med att använda detta läkemedel under eller före graviditeten.

Kvinnor bör vara försiktiga när de tar isotretinoin

Det är nästan omöjligt att veta vilken typ av effekter isotretinoin kan ha på ditt ofödda barn. Ibland bildas fosterskador i livmodern innan du ens vet att du är gravid. Det har förekommit rapporter om för tidig födsel och neonatal död hos gravida kvinnor som tar isotretinoin.

Människor som inte bör använda isotretinoin inkluderar:

Gravid kvinna

Kvinnor som ammar

Kvinnor som planerar en graviditet

Kvinnor använder inte preventivmedel under sex.

Födelseskador hos spädbarn orsakade av biverkningar av isotretinoin 

Isotretinoin orsakar fosterskador hos ofödda barn, även om du tar dem i mycket små mängder under graviditeten. Födelseskador som kan uppstå som en bieffekt av isotretinoin inkluderar:

1. Hydrocephalus

Hydrocefalus är ett tillstånd där fostret har ett överskott av cerebrospinalvätska. Överskott av vätska kan öka trycket på hjärnan och orsaka hjärnsvullnad. Denna defekt kommer att fortsätta orsaka andra psykiska defekter såväl som hjärnrelaterade sjukdomar i framtiden, när barnet blir äldre.

Du kan lära dig mer om patologin genom artikeln:  Hydrocephalus hos spädbarn: orsaker, tecken och behandling .

2. Mikrocefali

Detta är en fysisk missbildning där ett barn föds med ett mindre huvud- och hjärnomkrets än normalt. Detta tillstånd kan leda till funktionsnedsättningar som påverkar barnets intelligens och utveckling. Andra komplikationer som kan uppstå vid mikrocefali inkluderar problem med balans och rörelse, samt eventuella anfall.

För att veta mer om denna sjukdom, se artikeln: Vad är mikrocefali?

3. Påverkar den kognitiva förmågan

Användning av isotretinoin under graviditeten kan orsaka allvarliga skador på barnets hjärnutveckling. Detta leder till mentala och intellektuella funktionsnedsättningar såsom intelligens under genomsnittet, inlärningssvårigheter och utvecklingsförseningar. I vissa fall misslyckas fostrets framhjärna att utvecklas som en bieffekt av isotretinoin, vilket resulterar i en missbildning av framhjärnan (holoprosencefali).

4. Fysiska avvikelser

Inte bara påverkar intelligensen hos barn, isotretinoin kan också orsaka vissa defekter i barnets öron och ögon. Vissa spädbarn som upplever biverkningar av isotretinoin kan uppleva mikrocefali (även känt som mikrotia, ett syndrom som uppstår när ytterörat är litet och inte bildas ordentligt), förträngning av hörselgången (stenos) eller födda utan öron. Öronfel kan orsaka många problem för barn, inklusive hörselnedsättning .

I ögonen kan isotretinoin göra att ögonen sitter långt ifrån varandra (hypertelorism) eller att ögonen blir mindre än normalt (mikroftalmi). Plus, i vissa fall kan isotretinoin till och med förlama ansiktsnerver.

5. Gomspalt

Spädbarns ansiktsdeformiteter och gomspalt är också en följd av isotretinoins biverkningar.

Du kan lära dig mer om gomspalt genom artikeln: Vad du ska veta om läpp- och gomspalt hos barn .

6. Hjärtfel

Isotretinoin påverkar också barnets kardiovaskulära utveckling, vilket orsakar strukturella defekter i hjärtat, även i livmodern. Spädbarn föds med en ökad risk för hjärtfel och sjukdomar när de växer upp, såsom hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom, ventrikulär septumdefekt eller tetralogi av Fallot .

7. Andra missbildningar

När en gravid kvinna använder isotretinoin under graviditeten riskerar fostret att få avvikelser i tymusfunktionen. Tymus är belägen under sköldkörteln i övre bröstet, som är huvudkörteln i lymfsystemet. Tymus är ansvarig för att omvandla de vita blodkroppar som behövs för att skydda kroppen från infektion. Missbildningar i tymuskörteln kan påverka barnets immunförsvar.

Andra avvikelser som kan uppstå hos vissa foster inkluderar syndaktyli, en skelettmissbildning som påverkar benen och ryggraden med nedsatt muskeltonus.

Kampen mot biverkningarna av isotretinoin

2005 i USA lanserade FDA starkt ett program för att göra kvinnor mer medvetna om de skadliga effekterna av isotretinoin under graviditeten. I den ger de några riktlinjer som kvinnor som är eller vill skaffa barn bör följa. Försök att hänvisa till instruktionerna nedan:

Alla kvinnor som planerar en graviditet bör rådfråga sin läkare när de tar isotretinoin.

En kvinna bör ha två negativa graviditetstester innan man börjar med isotretinoin.

Om du tar isotretinoin, använd effektiv preventivmedel i minst 1 månad innan du tar det och i upp till 1 månad efter att du slutat med det.

Kvinnor som behandlas med isotretinoin bör inte bli gravida under behandlingen.

Om du tar isotretinoin för att behandla svår akne och plötsligt får reda på att du är gravid (eller vill skaffa barn inom en snar framtid), måste du sluta använda det omedelbart och tala om för din läkare. Prata med din läkare för att hitta den säkraste lösningen.