Čo spôsobuje nízky počet krvných doštičiek počas tehotenstva?

Trombocytopénia počas tehotenstva veľmi neovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa, ale mala by byť pravidelne sledovaná lekárom, aby sa uistil, že počet krvných doštičiek nie je príliš nízky.

Trombocytopénia alebo nízky počet krvných doštičiek je bežná porucha krvi počas tehotenstva. Príčinou tohto stavu môžu byť zmeny v tele tehotnej matky počas tehotenstva alebo niektoré zdravotné ťažkosti, ktoré máte. Aby sme vám pomohli získať viac informácií o tejto poruche, spoločnosť aFamilyToday Health zhromaždila niekoľko užitočných informácií prostredníctvom zdieľania nižšie.

Čo je trombocytopénia?

Trombocytopénia je pretrvávajúci pokles počtu krvných doštičiek v krvi. Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Normálne sa počet krvných doštičiek pohybuje od 150 000 do 400 000 krvných doštičiek na mikroliter (μl) krvi. Ak toto číslo klesne pod 150 000 na mikroliter krvi, považuje sa to za trombocytopéniu.

Mierna trombocytopénia nemá veľký vplyv na zdravie matky a dieťaťa. Ak však vylučovanie moču klesne príliš nízko, tento stav môže viesť k množstvu nebezpečných komplikácií .

Je trombocytopénia bežná počas tehotenstva?

Trombocytopénia je po anémii druhou najčastejšou poruchou krvi v tehotenstve. Asi 8-10% tehotných žien má tento stav. Podľa odborníkov bude stav trombocytopénie klasifikovaný do 3 úrovní:

Mierne: počet krvných doštičiek > 100 000

Stredná: počet krvných doštičiek od 50 000 do 100 000

Závažné: počet krvných doštičiek < 50 000.

Väčšina tehotných žien má len miernu trombocytopéniu, ak je počet krvných doštičiek nižší ako 80 000, musíte sa poradiť s lekárom.

Čo spôsobuje nízky počet krvných doštičiek počas tehotenstva?

Príčiny trombocytopénie u tehotných žien často pochádzajú z vnútorných aj vonkajších:

1. Gestačná trombocytopénia (75 %)

Ide o dosť náhodný stav, asi 8 % tehotných žien má tehotenskú trombocytopéniu. Všeobecné znaky tohto stavu sú:

Žiadne príznaky

Mierna až stredne závažná trombocytopénia s počtom krvných doštičiek vyšším ako 70 000

Časté v treťom trimestri a zvyčajne zistené prostredníctvom prenatálneho skríningu

Počet krvných doštičiek sa vráti do normálu do 2-12 týždňov po pôrode.

Riziko:

Trombocytopénia v tehotenstve neovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa. Mali by ste sledovať iba pravidelne bez akejkoľvek liečby.

2. Imunitná trombocytopenická purpura (ITP)

Tento stav je ťažké odlíšiť od tehotenskej trombocytopénie a môžete ju mať ešte pred otehotnením. ITP je autoimunitné ochorenie spôsobené tvorbou protidoštičkových protilátok imunoglobulínu G. Hlavnými znakmi ochorenia sú:

Asymptomatické alebo v anamnéze časté modriny, krvácanie zo slizníc, krvácanie a krvácanie z ďasien.

Vyskytuje sa pred počatím a pokračuje po tehotenstve.

Počas pôrodu a pôrodu je potrebné dôkladné sledovanie.

Riziko:

Deti narodené matkám s imunitnou trombocytopenickou purpurou zvyčajne nemajú veľa zdravotných problémov. Niektorí môžu mať nízky počet krvných doštičiek, ale je to zriedkavé. Počet krvných doštičiek dieťaťa by sa však mal sledovať niekoľko dní po narodení.

Matke hrozí spontánne krvácanie, ak počet krvných doštičiek klesne pod 20 000. Preto by tehotné ženy s počtom krvných doštičiek nižším ako 20 000 mali byť okamžite liečené.

3. Preeklampsia a HELLP syndróm

Preeklampsia a HELLP syndróm sú druhou najčastejšou príčinou trombocytopénie v tehotenstve. Hlavné znaky tohto stavu sú:

Počet krvných doštičiek menej ako 100 000

Zvyčajne sa vyskytuje medzi 28. a 36. týždňom tehotenstva

Bežné príznaky sú bolesť brucha, bolesť v pravej hornej časti a epigastrickej oblasti

Proteinúria a hypertenzia.

Riziko:

Abnormálny rast a vývoj plodu

Novorodenci s rizikom trombocytopénie

Matka potrebuje transfúziu krvných doštičiek, ak krváca

HELLP syndróm je bežný u žien s viacnásobným pôrodom.

HELLP syndróm je vážny stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Okrem troch hlavných dôvodov uvedených vyššie existujú aj ďalšie dôvody, ako napríklad:

4. Akútne stukovatenie pečene v tehotenstve (AFLP):

Akútne stukovatenie pečene v tehotenstve je zriedkavé ochorenie, pri približne 10 000 – 15 000 tehotenstvách sa získa iba jeden prípad. Zvyčajne je to spôsobené abnormalitou v oxidácii intracelulárnych mastných kyselín. Bežnými príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, bolesť v pravej hornej časti, malátnosť a zhoršený odtok žlče.

5. Výživové nedostatky:

Závažný nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej znižuje nielen počet krvných doštičiek, ale ovplyvňuje aj počet červených a bielych krviniek. Je však veľmi zriedkavé, že tehotné ženy majú trombocytopéniu z tejto príčiny, pretože väčšine tehotných žien sa podávajú doplnky kyseliny listovej, aby sa zabránilo defektom neurálnej trubice u plodu.

6. Drogy

Niektoré lieky, ako je paracetamol a ibuprofén, môžu ovplyvniť tvorbu a produkciu krvných doštičiek.

Má nízky počet krvných doštičiek počas tehotenstva nejaký vplyv?

Ak sa trombocytopénia zistí pred tehotenstvom alebo počas prvých 3 mesiacov tehotenstva, váš lekár bude sledovať a kontrolovať, či tento stav ovplyvňuje zdravie vás a vášho dieťaťa.

Ak sa trombocytopénia zistí v neskorších štádiách, váš lekár skontroluje, či nemáte preeklampsiu alebo HELLP syndróm.

Ako sa lieči trombocytopénia počas tehotenstva?

Liečba závisí od závažnosti a zvyčajne sa zameriava na riešenie príčiny. Mierne prípady si nevyžadujú liečbu, len pravidelné sledovanie. Vážne príčiny, ako je preeklampsia, HELLP by sa mali dodržiavať podľa pokynov lekára:

Kortikosteroidy: rýchlo zvyšujú počet krvných doštičiek a znižujú riziko krvácania.

Imunizácia zvyšuje počet krvných doštičiek.

Krvná transfúzia.

Niektoré opatrenia sú zriedkavo indikované:

Pri nadmernom krvácaní ďasien kloktajte kyselinou aminokaprónovou.

Chirurgia.

Možné riziká pri pôrode

Ak máte počas tehotenstva nízky počet krvných doštičiek, počas pôrodu môžete čeliť niektorým z nasledujúcich rizík:

Nadmerná strata krvi počas pôrodu.

Novorodenci môžu mať vnútorné krvácanie.

Epidurál sa nemôže podať, pretože vám hrozí epidurálny hematóm.

Ako prirodzene zvýšiť počet krvných doštičiek?

Tu je niekoľko liekov, ktoré môžete vyskúšať na zvýšenie počtu krvných doštičiek:

Jedzte farebné ovocie a zeleninu ako pomaranče, kivi, paradajky a zelenú zeleninu

Pite šťavu z červenej repy a mrkvy

Jedzte veľa potravín bohatých na vitamín C, ako je špenát, citróny, paprika a brokolica

Jedzte veľa potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny, ako sú vajcia, ľanový olej, tuniak a losos

Jedzte celé zrná s fytoestrogénmi a vitamínom E

Jedzte potraviny ako vlašské orechy, mrkva, arašidy, čierny sezam, chudé mäso a mlieko.

Príčinu trombocytopénie počas tehotenstva môže byť ťažké presne diagnostikovať. Tento stav však bábätko príliš neovplyvňuje, a tak sa tehotné mamičky nemusia príliš obávať. Ak máte nejaké otázky, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby vám odpovedal.