Čo je perineum? Prečo by mala byť epiziotómia obmedzená?

Mnoho ľudí verí, že epiziotómia je nevyhnutným postupom, keď tehotné ženy rodia. Nie je to však nevyhnutne pravda.

Epiziotómia je jednoducho typ chirurgického zákroku, ktorý otvára cestu plodu cez vagínu, čím zabraňuje vážnemu poraneniu a traume vagíny počas pôrodu. Tento postup je možné využiť aj na podporu pôrodu novorodenca v prípade poranenia plodu alebo na zavedenie nástroja (svorky alebo odsávačky).

Mnoho ľudí verí, že epiziotómia je nevyhnutným postupom pri pôrode tehotných žien . Mnohé štúdie však dokázali opak.

Čo je perineum?

Perineum je časť medzi genitáliami a konečníkom, dlhá asi 4-5 cm, ktorá sa nachádza v plytkej časti panvového dna. Toto je časť svalov a väzov, ktoré utesňujú spodnú časť panvy. Perineum má funkciu ochrany a podpory panvových orgánov, ako je maternica, vagína, konečník a močový mechúr. Počas pôrodu ženy sa hrádza prirodzene rozšíri alebo sa prereže, aby sa uľahčil plod.

Prečo je pri pôrode epiziotómia?

Štúdie za posledných 20 rokov ukázali, že nie všetky pôrody vyžadujú epiziotómiu, ale v skutočnosti by mala byť čo najviac obmedzená. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby miera vykonávania epiziotómie (vulvy) bola nižšia ako 10%.

Táto prax sa začala v 18. storočí a rozšírila sa v priebehu nasledujúcich 100 rokov, keď sa zlepšili lekárske nástroje a otvorenie vulvy uľahčilo lekárom manipuláciu rukami alebo kliešťami. Dlho sa verilo, že epiziotómia je bezpečnejšia ako nechať vagínu prirodzene roztrhnúť. Tento postup býval rutinnou formou pôrodu v nemocnici.

V roku 1983 výskum ukázal, že epiziotómia dokonca zvýšila inkontinenciu moču a zhoršila sexuálne funkcie . Mali by ste prijať viac opatrení ako epiziotómia, ale trvalo viac ako 20 rokov, kým sa táto zásada stala praxou. Medzitým niektoré nemocnice stále majú rutinnú politiku epiziotómie.

Dnes je použitie tohto postupu obmedzenejšie, zvyčajne len v prípadoch fetálnych ťažkostí, vyžadujúcich urgentný pôrod.

Aké sú riziká epiziotómie?

Hoci epiziotómia nie je život ohrozujúca, výrazne ovplyvňuje kvalitu života ženy. Vykonávanie tohto postupu zvyšuje riziko straty krvi počas pôrodu a rýchlosť infekcie. Ženy, ktoré podstúpili epiziotómiu, potrebujú dlhší čas na zotavenie a pociťujú inkontinenciu a bolesť pri močení, dokonca aj po zahojení rezu. Zároveň epiziotómia zvyšuje riziko vážneho natrhnutia vulvy.

Okrem toho, ak nie je zaručená starostlivosť o ranu po reze, môže dôjsť k otvoreniu, opuchnutiu alebo prasknutiu stehov hrádze... Starostlivosť o stehy hrádze je preto potrebné konzultovať s lekárom.

Prečo epiziotómia zvyšuje riziko inkontinencie moču?

Po vykonaní epiziotómie vám lekári v podstate zošijú svaly panvového dna tak, ako boli predtým. To je nevyhnutné pre kontrolu močového mechúra a čriev, ako aj pre sexuálny pôžitok. Ale realita je taká, že keď je časť tela operovaná, už sa nikdy úplne nezotaví tak, ako bola. Je slabšia a voľnejšia. Tento stav prispieva k zvýšenej inkontinencii.

O tomto postupe zvyčajne rozhoduje lekár tesne pred pôrodom ženy. Pred prípravou na pôrod požiadajte svojho lekára, aby zvážil, či si váš prípad nevyžaduje epiziotómiu!