Za účinné antihypertenzíva sa dnes považujú diuretiká, betablokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory. Skupina
Za účinné antihypertenzíva sa dnes považujú diuretiká, betablokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory.
Diuretiká skupina
Diuretiká sú jedny z prvých používaných antihypertenzív a po dlhú dobu sú stále považované za lieky prvej voľby Vrátane hydrochlorotiazidu, indapamidu, furosemidu, sprironolaktónu, amiloridu, triamterénu... Mechanizmom lieku je zníženie zadržiavania vody v tele, teda zníženie odporu periférnych ciev vedúce k zníženiu krvného tlaku. Používa sa samostatne pri miernej hypertenzii, používa sa v kombinácii s inými liekmi, keď je vysoký krvný tlak závažnejší.
Skupina beta blokátorov
Ide o skupinu liekov pôsobiacich na sympatický nervový systém, u ktorých bolo preukázané, že znižujú výskyt cievnych mozgových príhod a infarktu myokardu. Liek funguje dobre u pacientov s angínou pectoris po infarkte myokardu. Typické lieky zahŕňajú pindolol, propranolol , timolol, nadolol, atenolol, metoprolol atď. Mechanizmus lieku je blokovať beta-sympatomimetické receptory v srdci alebo periférnych cievach, čím sa spomaľuje srdcová frekvencia a znižuje krvný tlak.
Lekári často predpisujú lieky na liečbu vysokého krvného tlaku
Liek sa môže použiť u pacientov s angínou alebo migrénou. Preto by sa nemal používať u ľudí s príznakmi srdcového zlyhania, bradykardie alebo astmy.
Lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém
Vrátane metyldopy , klonidínu, rezerpínu,... Tieto antihypertenzíva pôsobia tak, že aktivujú určité nervové bunky na zníženie krvného tlaku. Tento liek sa však používa zriedkavo kvôli vedľajšiemu účinku depresie, keď náhle vysadenie lieku spôsobí prudký nárast krvného tlaku.
Inhibítory metabolických enzýmov
Táto skupina liekov má mechanizmus inhibície enzýmu nazývaného angiotenzín konvertujúci enzým (angiotenzín konvertujúci enzým, skrátene ACE), ktorý môže zahŕňať niektoré typické lieky, ako je kaptopril, benazepril, lizinopril , enalapril . Enzýmom konvertujúcim angiotenzín je katalyzovaný, že biologická látka angiotenzín I sa konvertuje na angiotenzín II a ten spôsobuje vazokonstrikciu a zvyšuje krvný tlak.
Ak je ACE inhibovaný liekmi, nebude fungovať, nebude sa produkovať angiotenzín II, dôjde k vazodilatácii a zníženiu krvného tlaku. Liek voľby, keď ľudia majú astmu (kontraindikované s betablokátormi), cukrovku (diuretiká, betablokátory). Vedľajšie účinky: zvyšuje hladinu draslíka v krvi a spôsobuje suchý kašeľ.
Trieda antagonistov vápnika
Vrátane nikardipínu, nifedipínu, felidipínu, amlodipínu, verapamilu, isradipínu, diltiazemu ... Mechanizmus lieku spočíva v blokovaní vstupu vápenatých iónov do buniek hladkého svalstva krvných ciev, čo spôsobuje vazodilatáciu a tým znižuje krvný tlak. Dobré pre pacientov s angínou, účinné pre starších pacientov, neovplyvňuje metabolizmus cukrov a tukov v tele.
Mechanizmus antagonistov vápnika spočíva v blokovaní vstupu vápnikových iónov do buniek hladkého svalstva krvných ciev, čo spôsobuje vazodilatáciu a tým znižuje krvný tlak.
Antagonisty receptora angiotenzínu II
Medzi liekmi používanými na liečbu vysokého krvného tlaku ide o novú triedu liekov. Táto nová trieda liekov má účinok na zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty porovnateľné s antagonistami vápnika alebo betablokátormi. Prvým použitým liekom bol losartan, po ňom kandesartan , irbesartan a valsartan. Najmä ich antihypertenzívny účinok je lepší, ak sa kombinujú s tiazidovými diuretikami.
Výhodou tejto skupiny liekov je, že pretože priamo neinhibujú ACE, nespôsobujú takmer suchý kašeľ ako ACE inhibítory ani nespôsobujú edém ako antagonisty vápnika. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závraty alebo veľmi zriedkavo hnačku. Kontraindikácia lieku nie je určená pre tehotné ženy alebo osoby alergické na liek.