Potrebe po ogljikovih hidratih se lahko spreminjajo skozi vse življenje. Vaše potrebe po ogljikovih hidratih se lahko celo spreminjajo sezonsko, če se vaše ravni aktivnosti razlikujejo glede na letni čas. Naslednja razprava raziskuje situacije, ki lahko zahtevajo prilagoditev vnosa ogljikovih hidratov.
Spreminjanje potreb po ogljikovih hidratih skozi življenjski cikel
Otroštvo in adolescenca sta čas, ko se prehranske potrebe nenehno spreminjajo. Pomembno je, da otroci s sladkorno boleznijo dobijo enako količino hrane in ogljikovih hidratov, kot je priporočena za vse otroke. Hormoni in spreminjajoči se vzorci dejavnosti zahtevajo pogostejše obiske skupine za sladkorno bolezen, da se zagotovi prilagoditev insulina in drugih zdravil, kot je potrebno za podporo uravnotežene in ustrezne prehrane.
Nosečnost in dojenje povečujeta povpraševanje po ogljikovih hidratih in drugih hranilih, zato je potrebno skrbno spremljanje s skupino strokovnjakov, ki so specializirani za nosečnice z visokim tveganjem.
Starejši ljudje običajno opazijo zmanjšanje potreb po kalorijah in ogljikovih hidratih, ko se presnova spremeni. Vendar se njihove potrebe po vitaminih in mineralih ne spreminjajo veliko, zato se morajo osredotočiti na izbiro hrane, bogate s hranili.
Spreminjanje vnosa ogljikovih hidratov glede na aktivnost
Različna aktivnost je tipičen razlog za prilagajanje vnosa ogljikovih hidratov. Vadba porabi več kalorij v obliki ogljikovih hidratov in maščob, zato se je treba v aktivnih dneh spremeniti. Če niste v nevarnosti za hipoglikemijo, morda ne boste potrebovali ali želeli prigrizka, še posebej, če poskušate shujšati. Če imate tveganje za nizko raven glukoze v krvi zaradi uporabe insulina ali drugih zdravil, lahko spremljate raven glukoze v krvi in se odločite, ali morate dodati prigrizek, da preprečite hipoglikemijo. Vedno imejte s seboj ogljikove hidrate za uživanje po potrebi in hitre oblike sladkorja ali soka za zdravljenje pomanjkanja. Odmerke insulina lahko prilagodite ob aktivnih dneh, da zmanjšate tveganje za hipoglikemijo. Za nasvete glede zdravil se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.
Prilagajanje porcij, ko glukoza v krvi ni nadzorovana
Ameriško združenje za sladkorno bolezen določa ciljne vrednosti glukoze v krvi pred obrokom na 70–130 miligramov na deciliter (mg/dl) in ciljne vrednosti glukoze v krvi po obroku pod 180 mg/dl. Kaj storiti, če je raven glukoze v krvi pred jedjo bistveno povišana, morda celo nad 180 mg/dl ?
Vaš lastni insulin, kot tudi kateri koli insulin, ki ga injicirate, ne deluje tako učinkovito, ko ste hiperglikemični. Upoštevajte nasvet svojega zdravnika o tem, kako prilagoditi insulin za odpravo zvišanja glukoze. Omejite ogljikove hidrate in zaužijte več solate, neškrobne zelenjave in beljakovinske hrane, da se glukoza v krvi vrne na ciljno raven. Če ste pogosto nad ciljno vrednostjo pred obroki, boste verjetno potrebovali prilagoditev zdravljenja in se posvetujte z zdravnikom. Ne morete pričakovati, da boste redno izpuščali ogljikove hidrate.
Obvladovanje bolniških dni
Zaradi bolezni je lahko upravljanje sladkorne bolezni pravi izziv. Vnaprej se pogovorite s svojimi zdravstvenimi delavci, da naredite načrt za obvladovanje bolezni. Vaše telo se na bolezen odzove s stresnimi hormoni, ki lahko povzročijo zvišanje ravni glukoze v krvi. Pogosteje spremljajte raven glukoze v krvi, ko ste bolni. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 bi morali spremljati raven glukoze vsaj vsake štiri ure, ljudje s tipom 2 pa naj, ko so bolni, preverjajo vsaj štirikrat na dan. Bolezen poveča tveganje za nastanek ketonov, zato bi morali ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 imeti zaloge za preverjanje ketonov. Če imate sladkorno bolezen tipa 2, je manj verjetno, da boste imeli ketone, vendar je to možno, če ste zelo bolni.
Če je mogoče, se držite svojega običajnega načrta obrokov. Pomembno je, da ostanete hidrirani, vendar je to lahko težko narediti, če imate bruhanje ali drisko. Nadaljujte s srkanjem tekočin. Izberite tekočine brez ogljikovih hidratov, vključno z vodo, dietnimi pijačami, juho in čajem. Če ne morete jesti običajne hrane, poskusite nadomestiti mehko hrano, kot so krekerji, toast, kuhana žita, kuhan krompir, juhe, jogurt, puding, jabolčna omaka in sadje v pločevinkah.
Če ne morete obvladati trdnih snovi, dobite ogljikove hidrate iz tekočin, kot so razredčeni sadni sokovi, športne pijače, želatina, slanine, šerbet in brezalkoholne pijače (v tem primeru običajne – ne dietne).
Bruhanje, driska, vztrajno povišane ravni glukoze v krvi, težave z dihanjem, dehidracija ali ketoni so vsi razlogi, da poiščete zdravniško pomoč.
Pogovorite se o zdravljenju bolniških dni s svojim zdravnikom. Naredite načrt vnaprej. Vprašajte svojega zdravnika za ustrezne telefonske številke, na katere se lahko obrnete po delovnem času in ob vikendih. Ne prenehajte jemati zdravil za sladkorno bolezen, ko ste bolni. Bolezen lahko povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi, tudi če ne morete zmanjšati nobene hrane. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko med boleznijo potrebujejo celo večje odmerke insulina od običajnih.