Antagonisti receptorjev H2 in refluks kisline

Antagonisti receptorjev H2 (znani tudi kot zaviralci H2) so predpisani za zdravljenje občasnega refluksa kisline, ki je posledica prevelike količine želodčne kisline, ki se prebije v požiralnik in povzroči vnetje požiralnika.

Ta zdravila so bila včasih samo na recept, pred kratkim pa so bila odobrena za prodajo brez recepta. Edina razlika med oblikami zdravila brez recepta in oblikami zdravila na recept je odmerek.

Običajno je, da se antagonist receptorjev H2 predpisuje skupaj z drugimi zdravili kot del načrta zdravljenja refluksa ali GERB. Mnogi zdravniki priporočajo uporabo antagonistov receptorjev H2 za zmanjšanje resnosti in pogostosti napadov refluksa kisline, medtem ko uporabo antacidov za lajšanje takojšnjih simptomov, povezanih z zgago in refluksom.

Zdravnik vam bo morda priporočil sočasno jemanje antacidov in antagonistov receptorjev H2, da preprečite refluks, vendar jih ne jemljite v razmaku ene ure. Zaužitje antacidov v isti uri lahko povzroči daljše delovanje zaviralca H2.

Kako delujejo

Antagonisti receptorjev H2 ciljajo na eno od kritičnih komponent pri refluksu kisline, želodčno kislino. Za razliko od antacidov, ki zmanjšajo ali nevtralizirajo že obstoječo želodčno kislino, antagonisti receptorjev H2 blokirajo ali preprečujejo nastajanje nove želodčne kisline. Zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline z blokiranjem histaminskih receptorjev v želodčnih celicah.

Histamin je nevrotransmiter, ki je pogost v telesu. V želodcu je histamin eden od sprožilcev za proizvodnjo kisline. Blokatorji H2 zmanjšajo kislost želodca, zato tudi če želodčna vsebina pride v požiralnik, je manj poškodb in vnetja požiralnika.

To vrsto zdravila se lahko daje na enega od dveh načinov: peroralno ali injiciranje po intravenski (IV) liniji. Različica za injiciranje se uporablja izključno v bolnišnici. Na splošno se antagonisti receptorjev H2 jemljejo peroralno enkrat ali dvakrat na dan. Nekateri bolniki ugotovijo, da morajo zdravilo jemati le enkrat na dan, kmalu po večerji, vendar pred spanjem.

Tako kot pri drugih zdravilih bo vaš poseben odmerek in režim zdravljenja določil vaš zdravnik na podlagi vaših simptomov in vaše reakcije na zdravilo.

Histaminski receptorji so najbolj aktivni zvečer, tako da boste ob koncu dneva bolj izkoristili svoj denar, če jemljete antagoniste receptorjev H2. O najboljšem času se pogovorite s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Za kaj so dobri

Antagonisti receptorjev H2 so poceni in so lahko zelo koristni pri zdravljenju blagih do zmernih primerov refluksa kisline. Klinična preskušanja so pokazala, da se ljudje, ki imajo simptome le nekajkrat na mesec, dobro odzivajo na to vrsto zdravil. Študije so pokazale, da se približno polovica bolnikov z GERB pozitivno odzove na zdravljenje z antagonisti receptorjev H2.

Ta vrsta zdravila je lahko zelo koristna pri zmanjševanju števila in resnosti simptomov, povezanih z refluksom kisline. Čeprav zaviralci H2 redko odpravijo vsak simptom, lahko dramatično vplivajo na vaše vsakodnevno počutje. Najbolj so v pomoč, ko pričakujete refluks.

Če veste, da boste spili nekaj pijače ali šli na posebej začinjen obrok, je lahko ta posebna vrsta drog odlično orodje. Jemanje antagonista receptorjev H2 približno eno uro pred odhodom ven lahko znatno zmanjša tveganje za boleči napad zgage ali drugih simptomov refluksa kisline. Vendar pa bi moral biti ta odmerek "po potrebi" občasen - ne zlorabljajte ga.

Druga prednost antagonistov receptorjev H2 je njihov vpliv na požiralnik. Več študij je pokazalo, da lahko te vrste zdravil pomagajo pri zdravljenju škode, ki jo povzroča refluks kisline požiralniku. Čeprav se je izkazalo, da zdravilo samo pospešuje celjenje požiralnika, obstaja tudi dejstvo, da te vrste zdravil zagotavljajo dolgoročnejše olajšanje kot antacidi.

Zaviralci H2 pomagajo preprečiti izbruhe refluksa, namesto da jih preprosto nevtralizirajo, ko se pojavijo. To pomeni manj izbruhov in več časa, da se požiralnik zaceli, preden je ponovno izpostavljen jedki želodčni kislini.

Za kaj niso tako dobri

Čeprav so lahko antagonisti receptorjev H2 odlični za približno polovico bolnikov z GERB, imajo drugi kljub temu, da jih jemljejo, še vedno prebojne simptome refluksa.

Zaviralci H2 običajno zagotavljajo daljše olajšanje kot antacidi, vendar tudi trajajo dlje, da delujejo. Medtem ko lahko antacidi zagotovijo skoraj takojšnje olajšanje zgage in drugih simptomov refluksa, antagonistom H2 receptorjev običajno potrebujejo vsaj eno uro, da zagotovijo kakršno koli olajšanje. Ta vrsta zdravil ni idealna za takojšnje izbruhe, vendar je pogosto učinkovita za dolgoročno zmanjšanje in lajšanje refluksa kisline.

Zaviralci H2 sicer zagotavljajo olajšanje za daljše časovno obdobje kot antacidi, vendar so še vedno kratkoročna rešitev za vaš refluks. Na proizvodnjo želodčne kisline vplivajo le za kratek čas, kar pomeni, da se bo vaše telo po prenehanju jemanja zdravila vrnilo na običajno proizvodnjo kisline.

Možni neželeni učinki

Bodite pozorni na pogostost in resnost morebitnih neželenih učinkov. Prav tako obvestite svojega zdravnika o morebitnih spremembah neželenih učinkov, ki jih opazite. Dobra novica: Samo zato, ker ob začetku jemanja določenega zdravila opazite stranski učinek, še ne pomeni, da se boste morali vedno soočiti s tem stranskim učinkom.

Običajno je, da nekateri neželeni učinki, zlasti blagi, izginejo po tem, ko je bolnik jemal določeno zdravilo nekaj tednov ali celo nekaj dni.

Tako kot katera koli druga zdravila proti refluksu brez recepta tudi antagonistov receptorjev H2 ne smete jemati več kot dva tedna, ne da bi dobili zeleno luč pri zdravniku. Zavedati se morate različnih stranskih učinkov, povezanih z zaviralci H2. Poročali so na primer o zaprtju in driski. Omotica, glavoboli, slabost in bruhanje so drugi neželeni učinki, ki so bili povezani z antagonisti receptorjev H2.