Alergija na beljakovine kravjega mleka je pogosta bolezen pri otrocih, mlajših od 1 leta. Bolezen se pojavi pri približno 7 % dojenčkov, hranjenih z umetnim mlekom, vendar le pri približno 0,5 % izključno dojenih otrok. Bolezen lahko povzroči različne simptome, kot so prebavne težave, izpuščaji, otekline obraza ali izpuščaji različnih stopenj.
Tveganje za alergijo na beljakovine kravjega mleka je največje pri dojenčkih, saj se pojavi pri 2 do 3 % dojenčkov, mlajših od 1 leta. Tveganje se zmanjšuje, ko otrok postaja starejši, manj pogosto pri otrocih, starih 6 let in več.
Kaj je alergija na beljakovine kravjega mleka?
Alergija na beljakovine kravjega mleka (CMPA) je nenormalen odziv telesa na beljakovine v mleku krav in drugih živali.
Pri dojenčkih dejavniki tveganja za CMPA vključujejo starša ali brata ali sestro z alergijami, kot so astma, ekcem in sezonske alergije.
Otroci z alergijo na beljakovine kravjega mleka so ogroženi za nekatere druge alergijske bolezni, kot so: alergije na hrano (jajca, soja, arašidi, govedina, arašidi...), atopijski dermatitis, astma ali vnetje alergijskega nosu. Zato je treba otroke odkriti in pravočasno posredovati, da se bodo lahko razvijali v skladu s standardi.
Alergija na beljakovine kravjega mleka je pogosta bolezen pri otrocih, mlajših od 1 leta
Alergija na beljakovine kravjega mleka je razdeljena na dve vrsti:
- IgE posredovana alergija (takojšnja alergija), ki se je pojavila v 2 urah po zaužitju mleka, je predstavljala 54 %.
- Alergija, ki ni posredovana z IgE (zapoznela alergija), se pojavi v 48 urah do 1 tedna po zaužitju mleka ali mlečnih izdelkov. To stanje običajno preneha, ko je otrok star 3 leta.
Ti dve vrsti alergij se razlikujeta po svojih kliničnih manifestacijah in diagnostičnih modalitetah.
Simptomi alergije na beljakovine kravjega mleka pri otrocih
Otroci z alergijo na beljakovine kravjega mleka imajo različne klinične manifestacije, zato jih zlahka zamenjamo z drugimi pogostimi boleznimi. Zlasti prebavne manifestacije alergije na kravje beljakovine je zelo enostavno zamenjati z drugimi prebavnimi boleznimi, kot so gastroezofagealna refluksna bolezen, prebavne motnje, ki jih povzročajo virusi, bakterije, redke zastrupitve s hrano).
koža
|
- Atopijski dermatitis.
- Otekanje ustnic in vek (angioedem).
- Koprivnica.
|
prebaviti
|
- Pogosta regurgitacija in bruhanje.
- Driska/zaprtje.
- Krvavo blato.
- Anemija zaradi pomanjkanja železa.
|
Dihalni
|
- Izcedek iz nosu , trdovraten kašelj, piskajoče dihanje (ki ni povezano z okužbo).
|
Telo
|
- Vztrajna utrujenost ali krči (>3 ure na dan/stimulacija) vsaj 3 dni v tednu več kot 3 tedne.
|
V skupni rabi
|
- Anoreksija, zastoj v rasti, anemija zaradi pomanjkanja železa, razdražljivost, težave s spanjem, težave z dihanjem.
- Anafilaktični šok.
|
Otroci z alergijo na beljakovine kravjega mleka imajo simptome, ki jih je zlahka zamenjati z drugimi pogostimi boleznimi
Vzroki alergije na beljakovine kravjega mleka pri otrocih
Alergija na beljakovine kravjega mleka pri otrocih se pojavi, ko otrokov imunski sistem meni, da so sestavine beljakovin v kravjem mleku škodljive za telo (alergeni), iz katerih bo telo samodejno proizvedlo te beljakovine.Imunoglobulini IgE te beljakovine nevtralizirajo. V mleku sta dve glavni beljakovini, ki lahko povzročita alergijske reakcije: 80 % kazeina in 20 % sirotke.
Ko je telo večkrat izpostavljeno beljakovinam kravjega mleka, protitelesa IgE prepoznajo in signalizirajo imunskemu sistemu, naj sprosti histamin in druge kemikalije, ki povzročajo alergije. Zato so otroci nagnjeni k alergijskim simptomom, kot so izcedek iz nosu, srbeče oči, suho grlo, izpuščaj, koprivnica, slabost, driska, težko dihanje, celo anafilaksija.
Kazein in sirotka v mleku lahko povzročita alergijske reakcije
Diagnoza in oskrba otrok z alergijo na beljakovine kravjega mleka
Klinična diagnoza otrok z alergijo na beljakovine kravjega mleka:
- Kožni vbodni test.
- Kvantifikacija specifičnega IgE (RAST) za alergen kravjega mleka.
- Test draženja ustne votline: diagnostični zlati standard.
- Preizkus prehrane/ponovnega hranjenja: Dojenček naj se vzdrži mleka 2 do 4 tedne.
Metode oskrbe otrok z alergijo na mlečne beljakovine: opustitev pitja kravjega mleka in izdelkov iz kravjega mleka.
Če je bila ugotovljena alergija na kravje mleko, naj otroci preidejo na hidrolizirano ali kozje mleko, pri čemer se izogibajo izdelkom iz kravjega mleka.
Preprečevanje alergije na beljakovine kravjega mleka pri otrocih
Način za preprečevanje alergije na beljakovine kravjega mleka pri dojenčkih je dojenje. Materino mleko je tudi najboljša »ograja« za zaščito dojenčkov pred nevarnostjo alergij na hrano. Z materino beljakovinsko sestavo, ki jo otrok najbolje prenaša. Poleg tega materino mleko vsebuje tudi sestavine, ki pomagajo zaščititi otrokov nezreli prebavni sistem pred tujimi snovmi, kot so beljakovine, pridobljene iz hrane.
Kakšna je razlika med alergijo na beljakovine kravjega mleka pri otrocih in intoleranco za laktozo?
Laktoza je kompleksen sladkor, ki ga najdemo v mlečnih izdelkih. Laktaza je encim, ki nastaja v tankem črevesu in pomaga pri prebavi laktoze. Ljudje, ki ne prenašajo laktoze, imajo v črevesju nizko ali odsotno raven encima laktaze. Ti ljudje imajo torej gastrointestinalne simptome zaradi slabo prebavljene laktoze. Upoštevajte, da intoleranca za laktozo ni povezana z imunskim sistemom.
Medtem ko CMPA običajno prizadene otroke, mlajše od 1 leta, je intoleranca za laktozo redka pri otrocih, mlajših od 5 let.