Livmorhalskreft hos gravide kvinner: Hva du trenger å vite

I motsetning til de fleste andre typer kreft, er livmorhalskreft fullstendig helbredelig hvis den oppdages tidlig og med rettidig intervensjon.

I mange land er livmorhalskreft nå diagnostisert før graviditetsrådgivning tilbys. Dermed reduseres risikoen for at gravide lider av denne tilstanden, og samtidig sikre en sunnere graviditet.

I hovedsak påvirker livmorhalskreft i tidlig stadium ikke fosteret eller til og med fødselen. Imidlertid anses behandling som viktig. Fordi noen negative effekter på mor har blitt observert i senere stadier av utviklingen.

Svar på spørsmål: Hva er livmorhalskreft?

Livmorhalsen er den delen av det kvinnelige reproduktive systemet som forbinder skjeden og livmorkroppen. Livmorhalskreft er en malignitet av plateepitel (plateepitel) eller kjertelepitel i livmorhalsen.

Sykdommen begynner når celler i livmorhalsen vokser, formerer seg ukontrollert, invaderer omkringliggende områder, samt metastaserer til andre deler av kroppen.

I noen tilfeller kan disse kreftcellene formere seg ekstremt raskt på et tidspunkt i løpet av et år. I mellomtiden indikerer konvensjonelle rapporter at det tar år for celler å gå fra forstadier til kreft.

Nåværende forekomst av livmorhalskreft

Frekvensen for utvikling av livmorhalskreft under svangerskapet er lav. I følge statistikk diagnostiseres bare rundt 3% av livmorhalskreft under graviditet. I USA blir mer enn 11 000 mødre diagnostisert med tilstanden hvert år.

Stadier av livmorhalskreft

Stadiet av kreft diagnostiseres basert på i hvilken grad tumorceller prolifererer og sprer seg i livmorhalsen. Her er de vanligste stadiene av sykdommen:

1. Trinn 1

Dette er det tidligste stadiet hvor kreft kan oppdages i livmorhalsregionen. Den er delt inn i to underfaser som følger:

Trinn 1A : På dette stadiet er veksten av kreftceller svært liten og kan bare bli funnet når de undersøkes under et mikroskop.

Stadium 1B : I dette stadiet er kreftceller i livmorhalsvevet, men de har ikke spredt seg til andre indre organer.

2. Trinn 2

På dette tidspunktet har kreftcellene begynt å spre seg fra livmorhalsen til det omkringliggende friske vevet. Fase 2 er også delt inn i to underfaser:

Trinn 2A: Kreft har spredt seg til toppen av skjeden

Stadium 2B: På dette tidspunktet påvirker kreften vevet rundt livmorhalsen.

3. Trinn 3

Dette er tiden da livmorhalskreft vokser fra livmorhalsen inn i de omkringliggende strukturene i bekkenet. Den er delt inn i:

Stadium 3A: Kreft har spredt seg til nedre del av skjeden

Stadium 3B: Kreft har vokst rundt bekkenveggen og blokkerer nyrenes avløp.

4. Trinn 4

Fase 4 er det siste stadiet i progresjonen av livmorhalskreft. Det er da kreften har spredt seg til indre organer utenfor livmoren. Denne fasen er delt inn i:

Trinn 4A: Kreft har spredt seg til nærliggende indre organer som blæren og endetarmen

Stadium 4B: Kreft har spredt seg til organer som ligger langt fra livmoren, for eksempel lungene.

Symptomer på livmorhalskreft hos gravide kvinner

Gravide kvinner med livmorhalskreft under svangerskapet vil ofte ha følgende symptomer:

Smerter etter sex

Smerter i nedre del av magen og bekkenet

Unormal vaginal utflod

Unormal vaginal blødning under skylling, sex...

Årsaker til livmorhalskreft under graviditet

Hos en normal, frisk person er cellene alltid i balanse når det gjelder spredning og død. Men når apoptose er stoppet, formerer cellene seg raskt og forstyrrer balansen. Derfra forårsaker de unormale vekster som fører til akkumulering i livmorhalsen og til slutt utvikler seg til svulster. Disse svulstene utvikler seg deretter til kreft og fører til livmorhalskreft.

Det er flere årsaker til livmorhalskreft under graviditet, for eksempel:

Å ha sex med mange forskjellige partnere

Tidlig sex

Svekket immunforsvar

Å være smittet med HIV eller AIDS

Har atferd som å drikke alkohol eller bruke narkotika

Har problemer med langvarig psykisk stress

Har vært gravid mange ganger før

kjønnssykdommer ( seksuelt overførbare sykdommer ) som klamydia, gonoré og syfilis

Tidlig graviditet (vanligvis før 17 år)

Røyk

Ta p-piller

Humant papillomavirus (HPV) – Humant papillomavirus

Det finnes 100 typer HPV-infeksjon og 13 av dem har vært kjent for å bidra til utvikling av livmorhalskreft.

Hvordan diagnostisere livmorhalskreft under graviditet

1. Innledende screening-tester

Avhengig av alder og klinisk situasjon, kan legen bestille 1 av 2 eller begge av følgende tester:

 Tester Pap-test ( Pap smear ): Leger bruker et spekulum for å observere det indre området av livmorhalsen. Deretter vil legen bruke en myk børste eller trepinne for å ta livmorhalsceller for testing.

Test for HPV (Human Papillomavirus) - viruset som forårsaker humant papillomavirus: Dette regnes som en viktig test i forebygging av livmorhalskreft. Fordi langvarig HPV-infeksjon er kjent for å føre til livmorhalskreft.

2. Tester som bidrar til å bekrefte diagnosen

Avhengig av resultatene av de to testene ovenfor, vil legen bestille 1 eller alle de følgende testene for å bekrefte diagnosen:

Kolposkopi: Bruke et kolposkop for å forstørre bildet av livmorhalsen for å se etter unormale celler. Hvis unormale celler oppdages under koloskopien, vil legen biopsi det unormale stedet for å ta vev for testing.

Livmorhalsbiopsi: Bruk en spesiell presse for å ta en liten vevsprøve for patologisk undersøkelse. Denne prosedyren er vanligvis smertefri, men kan forårsake blødning.

Cervical canal curettage: Bruk en spesiell liten spatel på størrelse med cervical åpningen for å skrape litt vev i kanalområdet som ligger i nakken for å ta vev for å sende til histopatologi.

3. Livmorhalsvevsbiopsi

I tilfeller hvor leger finner livmorhalskreft, vil ytterligere diagnostiske skjemaer bli utført for å bestemme stadiet og omfanget av livmorhalskreft. Vanlige diagnoser inkluderer:

Bildetester – røntgenbilder, CT-skanninger, magnetisk resonanstomografi (MRI) og positronemisjonstomografi (PET) skanner for å finne ut hvor langt livmorhalskreft har spredt seg.

Visuell undersøkelse: Ved hjelp av en diagnostisk metode, skanner en koloskopi områder inne i blæren og endetarmen for å sjekke omfanget og virkningen av livmorhalskreft.

Behandling etter diagnose avhenger av alvorlighetsgraden og spredningen av kreften. Ved milde tilstander bør regelmessig oppfølging og gjentatte Pap-tester fortsettes. I motsetning til en mer alvorlig tilstand, kan behandlinger som kryoterapi, elektrokauteri, laser eller kjegle cervicectomy brukes.

Etter behandling bør pasientene følges opp med en gjentatt Pap-test eller en HPV DNA-test innen seks til tolv måneder.

Vil kjemoterapi påvirke fosteret eller ikke?

Kjemoterapi utført i første trimester av svangerskapet er skadelig for fosteret, fordi på dette tidspunktet dannes og utvikler babyens organer seg gradvis. Kjemoterapi påvirker ikke babyen i andre trimester fordi morkaken fungerer som en barriere for å beskytte barnet mot bivirkningene av kjemoterapi og forhindrer også visse medikamenter i å komme inn i babyens blodomløp.

I de senere stadier av svangerskapet kan kjemoterapi indirekte skade det ufødte barnet ved å forårsake bivirkninger hos moren.

Risikofaktorer forbundet med cellegiftbehandling inkluderer:

Tap av et foster

Fødselsskader

Lavt antall blodceller under fødselen

Økt risiko for livmorhalsinfeksjon

Behandlingsmuligheter for gravide med livmorhalskreft

Alternative behandlingsalternativer til kjemoterapi inkluderer:

Kjemoterapi kombinert med strålebehandling

Bruk av visse urter og vitaminer

Endre kostholdet ditt

Akupunktur og massasje...

Du bør konsultere legen din eller relevant lege før du velger alternativ behandling. Fordi avhengig av din medisinske tilstand, kan det hende at noen metoder ikke er egnet.

Livmorhalskreftbehandling basert på ulike stadier av svangerskapet

Behandling for livmorhalskreft vil være basert på plasseringen av svulsten, stadiet av kreften, din generelle helse og stadiet av din nåværende graviditet. Her er behandlingsregimene for ulike stadier av svangerskapet for kvinner med livmorhalskreft:

1. Tidlige stadier av svangerskapet

Rutinemessige celleprøver utføres tidlig i svangerskapet. Kirurgi som kan gjøres i løpet av dette stadiet inkluderer fjerning av svulsten og det friske vevet rundt livmorhalsen. Denne typen kirurgi er ikke-invasiv og utgjør få risikoer for mor og baby.

Hvis livmorhalskreften din er på et tidlig stadium, kan legen din utsette behandlingen etter fødselen hvis det ikke er noen trussel mot graviditeten din.

2. Andre og tredje trimester

Legen din kan kombinere kjemoterapi med strålebehandling for å gi den behandlingen som trengs i dette stadiet. Disse behandlingene er generelt trygge og vil ikke skade en ufødt baby i andre og tredje trimester.

3. Gravide kvinner er funnet å ha små svulster

For små svulster er det to behandlingsalternativer tilgjengelig for deg: en kjegle av livmorhalsen eller en kirurgisk fjerning av en del av livmorhalsen. Fordi cervicectomy medfører potensiell risiko for fosteret og kan forårsake fostertap under operasjonen, bør det unngås under graviditet.

Det er av grunnen ovenfor at apex cut er den mest brukte metoden. I denne metoden fjernes en del av vevet fra livmorhalsen for undersøkelse og diagnose.

4. Gravide kvinner med store svulster

Legen din vil anbefale kjemoterapi for å behandle store svulster. Du vil bli bedt om å velge å ha en tidlig fødsel eller vente til andre eller tredje trimester med å starte dette behandlingsforløpet.

Tiltak for å forebygge livmorhalskreft

Det er forskjellige måter å forebygge livmorhalskreft på, den vanligste er:

Bruk kondom når du har sex

Unngå å ha sex tidlig eller ikke ha sex med mange forskjellige partnere

Slutt å røyke eller misbruk av visse stoffer

Unngå hud-til-hud-kontakt med noen som er kjent for å ha viruset

Rutinemessig HPV-vaksinasjon fra 9 til 12 års alder

Alle kvinner bør ha en Pap-test (Pap-smear) eller HPV-DNA-test med jevne mellomrom for å oppdage tidlige tegn eller symptomer på livmorhalskreft. Vaksinasjon anbefales til og med for personer som har sex med mange forskjellige partnere for å forhindre at precancerøse stadier utvikler seg.

Følg en sunn livsstil, ikke røyk og bør begrense sex før fylte 21 år. Dette kan bidra til å minimere risikoen for cervikal dysplasi . Rutinemessig vaksinasjon er også en måte å unngå denne tilstanden på og samtidig forhindre HPV-infeksjon.

Under behandlingen kan du be legen din om å gi palliativ behandling, som er kjent for å gi smertelindring og begrense andre potensielt alvorlige symptomer på sykdommen.

Det anbefales at du konsulterer en spesialist i spørsmålet om deltakelse i livmorhalskreftscreeningstester. I det uheldige tilfellet av sykdom bør du diskutere med legen din for å finne den beste løsningen for å sikre sikkerheten til både deg selv og ditt ufødte barn!

Du kan være interessert i emnet:

Postpartum uterin atoni: En farlig tilstand for mødre etter fødsel

Hva er prosedyren for keisersnitt?

Hodepine etter keisersnitt: Årsaker og løsninger