Omtrent 2 - 6 uker etter at et barn har Covid-19, kan symptomer som vedvarende høy feber, utslett, fordøyelsesforstyrrelser etc. være tegn på multisystem inflammatorisk syndrom hos barn barn – følgetilstander sett hos ca. 0,03 % av barna infisert med nCoV virus.
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children er forkortet til MIS-C (engelsk navn er Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Sykdommen forårsaker skade på flere organer som hjerte, blodårer og andre organer, forårsaker alvorlig og rask progresjon og krever sykehusinnleggelse for intervensjonsbehandling. Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn kan dukke opp uker etter at barn blir friske etter Covid-19.
Presentasjonen av MIS-C er ganske lik noen få andre medisinske tilstander som: Giftig sjokk og Kawasaki sykdom . De fleste pasienter blir helt friske etter behandling med lav dødelighet.
Hvem er mottakelig for MIS-C etter Covid-19?
I USA vil rundt 3000 til 4000 barn infisert med nCoV ha ett med MIS-C. I Vietnam så vel som i andre asiatiske land er det foreløpig ingen nøyaktige data om forekomsten av barn med multisystem inflammatorisk syndrom. I følge den første journalen ved City Children's Hospital har det til nå vært registrert mer enn 90 barn med dette syndromet, inkludert noen svært alvorlige tilfeller. I februar 2022, på grunn av sykdommens farlige natur for barn, inkluderte Helsedepartementet MIS-C i behandlingsregimet etter Covid.
Dette syndromet er rapportert å forekomme hos barn (MIS-C), med gjennomsnittsalderen for barn med MIS-C er 8-9 år, mer enn 50 % av dem over 5 år. Foreløpig er det ingen studier som viser tegn for å avgjøre om et barn med Covid-19 vil utvikle MIS-C senere. Det har imidlertid vært forskning som viser at barn som ikke er vaksinert mot Covid-19 har høyere risiko for MIS-C enn barn som er vaksinert.
Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn forårsaker skade på flere organer som hjerte og blodårer
Er multisystem inflammatorisk syndrom hos barn farlig?
Det er tilfeller av barn innlagt på sykehus med kortpustethet, kontinuerlig høy feber, hoste, malaria skjelving, rennende nese, oppkast, øyeødem og konjunktivitt. Tidligere var barnet smittet med Covid-19, men hadde bare en mild hoste og etter 3-4 dager kom det seg av seg selv. Selv om RT-PCR-testresultatet for COVID-19 er negativt, er antistoffnivået høyt, tilsvarende immuniteten til den vaksinerte personen eller F0 som har hatt sykdommen, mens barnet ikke er vaksinert. Etter undersøkelse ble barnet diagnostisert med multisystem inflammatorisk syndrom (MIS-C).
Eksperter sier at post-Covid-19 multisystem inflammatorisk sykdom (MIS-C) vanligvis oppstår 2 til 6 uker etter at barn er smittet med Covid-19. Kliniske manifestasjoner av barn på dette tidspunktet er kontinuerlig høy feber, utslett, fordøyelsesforstyrrelser, hvis de er mer alvorlige, kardiovaskulære komplikasjoner, septisk sjokk... hvis den ikke blir diagnostisert og behandlet raskt, kan sykdom være dødelig. Sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til multiorgansvikt, men de fleste pasienter blir raskt friske med aggressiv behandling. I et lite antall, ca. 1-1,5 % av tilfellene, kan sykdommen utvikle seg til alvorlig sykdom og død.
Alvorlig progressivt multisystem inflammatorisk syndrom hos barn med dødelighetsrisiko
Tegn på multisystem inflammatorisk syndrom hos barn
MIS-C oppstår etter å ha fått Covid-19, men de fleste barn i akuttfasen er asymptomatiske eller har milde symptomer. I sammenheng med et høyt antall infeksjoner, må foreldre tenke på MIS-C når barnet deres har følgende mistenkelige symptomer, selv om det ikke er klart om barnet har hatt Covid-19 tidligere. Foreldre må tenke på risikoen for at barnet deres har MIS-C når barnet har følgende symptomer:
- Kontinuerlig høy feber over 38,5 grader Celsius og mer enn 24 timer.
- Gastrointestinale sykdommer: Oppkast, diaré og magesmerter.
- Utslett på huden.
- Hornhinneblødning, røde øyne.
- Røde, tørre og sprukne lepper.
- Sår hals, rød hals.
- Tegn på mer alvorlig sykdom som endringer i bevissthet som: Sliter, sløvhet.
- Rask puls, kalde hender og føtter, kortpustethet og tretthet .
- Tegn på sjokk, koagulopati og akutt nyreskade kan forekomme.
Testing og behandling av barn med MIS-C syndrom
Ved innleggelse på sykehuset, etter en klinisk undersøkelse, vil det bli foreskrevet tester for å bekrefte diagnosen samt skille den fra andre sykdommer som Kawasaki, denguefeber, sepsis og toksisk sjokk... Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen også som de kliniske symptomene, vil legen tildele passende type test. Eksempler inkluderer blodprøver for å evaluere blodpropp, kroppens inflammatoriske responser, infeksjoner og lever- og nyrefunksjon. På dette tidspunktet kan pasienten få en blodkultur for å utelukke sepsis, et ekkokardiogram er indisert for å evaluere hjertesvikt, koronararterieutvidelse, PCR-test for å registrere nCoV-antistoffer i pasientens kropp.
Når det fastslås at en pasient har MIS-C-tilknytning, vil legen vurdere sykdomsnivået til sykdommen, konsultere spesialister innen gjenopplivning og immunologi for å komme opp med en passende behandlingsplan. Hvis pasienten er i alvorlig, kritisk tilstand, motta intensiv gjenopplivningsbehandling for å støtte organfunksjonen. På dette tidspunktet vil legen foreskrive bruk av anti-inflammatoriske legemidler, immunmodulerende legemidler som kortikosteroider, intravenøse immunglobuliner for å redusere den inflammatoriske prosessen i blodårene, hjertet ... avhengig av patologien. Barn vil sannsynligvis også bli behandlet med lavdose aspirin eller antikoagulantia for å redusere risikoen for blodpropp og emboli.
Tiltak for å forhindre multisystem inflammatorisk syndrom hos barn
Den beste måten å forhindre MIS-C på er å forhindre at barn får Covid-19. Vaksinasjon mot Covid-19 er en effektiv måte å hjelpe barn med å unngå Covid-19 samt unngå multisystem inflammatorisk syndrom. Forskningsdata viser at 1 av 100 000 barn vil utvikle myokarditt relatert til Covid-19-vaksinen. Mens av 3000 barn med Covid-19, var det 1 barn med MIS-C syndrom.
Vaksinasjon mot Covid-19 for barn er en effektiv måte å unngå MIS-C syndrom på
Foreldre må følge prinsippene for sykdomsforebygging som 5K, gi barna sine Covid-19-vaksinen når de er gamle nok og indikert, de bør få hele dosen samt fullt vaksinert mot andre smittsomme sykdommer. Barn som lider av eller har blitt smittet med Covid-19, hvis de viser symptomer som vedvarende høy feber, utslett, røde øyne, fordøyelsessykdommer osv., bør foreldre tenke på multisystem inflammatorisk syndrom og ta barna med til lege snart mulig.