Pasienter med Covid-19 har den første kliniske presentasjonen av lungebetennelse. Det må imidlertid bemerkes at hvis det går videre til et senere stadium, vil det forårsake skade på mange organer, inkludert det kardiovaskulære systemet.
Skade kan være forårsaket av direkte viral involvering av myokard eller indirekte gjennom systemisk inflammatorisk respons og lungeskade. Dessuten har antivirale legemidler som brukes i behandlingen av Covid-19 også blitt rapportert å ha bivirkninger som forårsaker hjertearytmier .
Kardiovaskulær skade ved infeksjon med SARS-CoV-2
Forløpet av Covid-19-infeksjon inkluderer tre sammenvevde stadier: tidlig infeksjon, lungepåvirkning og superinflammatorisk stadium. Den første fasen involverer bevegelse og replikering av viruset inn i lungevevet. Medfødte immunfaktorer som monocytter og makrofager vil nå stå for hovedkampen mot viruset, og pasienter kan også ha milde symptomer.
Lungevevsskade vil være tydelig i neste trinn, deretter vil det i den andre fasen være vasodilatasjon, økt endotelpermeabilitet og leukocyttaktivering. Denne mekanismen forårsaker lungeskader, reduserer oksygen i blodet og gjør det kardiovaskulære systemet verre. I det andre stadiet går opptil 10 % av pasientene til det superinflammatoriske stadiet.
Infeksjon med nCoV setter pasienter i høy risiko for kardiovaskulær skade.
I løpet av denne hyperinflammatoriske fasen, preget av utvikling av akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS), økte også akutt hjerteskade, multiorgansvikt, sekundær bakteriell infeksjon, sepsis blodtrykk og behovet for spesiell omsorg.
Eksperter vet fortsatt ikke den nøyaktige mekanismen for kardiovaskulær skade, men det er noen tegn hos pasienter. For eksempel er akutt hjerteskade med forhøyet hjertetroponin rapportert hos omtrent 8 til 12 % av pasientene infisert med SARS-CoV-2. Denne lesjonen er også en faktor med dårlig prognose for pasientene.
Spesielt tilfellet med nCoV-infiserte pasienter med underliggende kardiovaskulære problemer har større risiko for dårlig prognose. Kardiovaskulære komplikasjoner øker risikoen for mekanisk ventilasjon og også komplekse arytmier som involverer myokardvevsbelastning, eller arytmiske bivirkninger av antivirale og antiinflammatoriske legemidler.
Personer med kardiovaskulære problemer har høy risiko for dårlig prognose.
Noen notater for personer med hjertesykdom
Personer som lider av hjerte- og karsykdommer har svært høy risiko, så vi må sørge for å følge retningslinjene for forebygging av epidemier fra Helsedepartementet, implementere 5K. Samtidig må denne gruppen også snart vaksineres mot Covid-19 .
Vaksinasjon er den beste måten å begrense spredning av sykdom.
Hvis pasienten bor i et epidemisk område og den kardiovaskulære tilstanden er stabil, må vi minimere besøk til medisinske fasiliteter, i stedet kan vi snakke med leger eksternt. For å forbedre immunforsvaret bør du spise godt, unngå alkohol eller sentralstimulerende midler, sørge for søvn og trene forsiktig, unngå unødvendig stress.
Post-Covid-19 hjertebank og hjertebank, brystsmerter
Pasienter som er blitt friske etter Covid-19 eller har tegn på brystsmerter eller nervøsitet bør oppsøke eksperter så snart som mulig for tidlig behandling i kombinasjon med pusteøvelser og pleie. MSc. Legen Pham Thi Binh Minh, som for tiden jobber ved sykehuset ved University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City, Campus 3, sa at det nå er ganske mange mennesker som opplever brystsmerter etter Covid-19, noen av de viser også tegn på nervøsitet, hjertet slår raskt.
De ovennevnte tegnene kan være et resultat av mange faktorer som blodproppforstyrrelser, post-infeksjon, hypoksi eller psykologiske traumer. En person med post-Covid-19 brystsmerter kan skyldes muskelsmerter. brystvegg, som er finnes også hos personer som er infisert med andre virus. Men vi må fortsatt eliminere andre risikofaktorer som myokardiskemi, hjerteinfarkt , lungebetennelse ... så pasienter må fortsatt undersøkes for å nøyaktig vurdere sykdomssituasjonen.