Kas izraisa zemu trombocītu skaitu grūtniecības laikā?

Trombocitopēnija grūtniecības laikā maz ietekmē mātes un mazuļa veselību, taču tā regulāri jāuzrauga ārstam, lai pārliecinātos, ka trombocītu skaits nav pārāk zems.

Trombocitopēnija vai zems trombocītu skaits ir izplatīta asins slimība grūtniecības laikā. Šī stāvokļa cēlonis var būt izmaiņas grūtnieces ķermenī grūtniecības laikā vai dažu medicīnisku stāvokļu dēļ. Lai palīdzētu jums iegūt vairāk informācijas par šo traucējumu, aFamilyToday Health ir apkopojusi noderīgu informāciju, izmantojot tālāk sniegto informāciju.

Kas ir trombocitopēnija?

Trombocitopēnija ir pastāvīgs trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Trombocīti ir asins šūnas, kurām ir svarīga loma asinsrecē. Parasti trombocītu skaits svārstās no 150 000 līdz 400 000 trombocītu uz mikrolitru (μL) asiņu. Ja šis skaitlis nokrītas zem 150 000 uz mikrolitru asiņu, to uzskata par trombocitopēniju.

Vieglai trombocitopēnijai nav lielas ietekmes uz mātes un mazuļa veselību. Tomēr, ja urīna izdalīšanās samazinās pārāk zemu, stāvoklis var izraisīt vairākas bīstamas komplikācijas .

Vai trombocitopēnija grūtniecības laikā ir izplatīta?

Trombocitopēnija ir otrā biežākā asins slimība grūtniecības laikā pēc anēmijas. Apmēram 8-10% grūtnieču ir šis stāvoklis. Pēc ekspertu domām, trombocitopēnijas stāvoklis tiks iedalīts 3 līmeņos:

Viegla: trombocītu skaits > 100 000

Mērens: trombocītu skaits no 50 000 līdz 100 000

Smags: trombocītu skaits < 50 000.

Lielākajai daļai grūtnieču ir tikai viegla trombocitopēnija, ja trombocītu skaits ir mazāks par 80 000, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Kas izraisa zemu trombocītu skaitu grūtniecības laikā?

Trombocitopēnijas cēloņi grūtniecēm bieži vien ir gan iekšēji, gan ārēji:

1. Gestācijas trombocitopēnija (75%)

Tas ir diezgan nejaušs stāvoklis, aptuveni 8% grūtnieču ir gestācijas trombocitopēnija. Šī stāvokļa vispārīgās iezīmes ir:

Nav simptomu

Viegla vai vidēji smaga trombocitopēnija ar trombocītu skaitu, kas pārsniedz 70 000

Izplatīts trešajā trimestrī un parasti tiek atklāts pirmsdzemdību skrīningā

Trombocītu skaits normalizējas 2-12 nedēļu laikā pēc dzemdībām.

Risks:

Grūtniecības trombocitopēnija neietekmē mātes un bērna veselību. Jums vajadzētu tikai periodiski novērot bez jebkādas ārstēšanas.

2. Imūnā trombocitopēniskā purpura (ITP)

Šo stāvokli ir grūti atšķirt no gestācijas trombocitopēnijas, un tas var būt pirms grūtniecības iestāšanās. ITP ir autoimūna slimība, ko izraisa imūnglobulīna G prettrombocītu antivielu veidošanās. Galvenās slimības pazīmes ir:

Asimptomātiska vai anamnēzē bieži zilumi, gļotādas asiņošana, asiņošana un smaganu asiņošana.

Rodas pirms ieņemšanas un turpinās pēc grūtniecības.

Dzemdību un dzemdību laikā nepieciešama rūpīga uzraudzība.

Risks:

Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar imūno trombocitopēnisko purpuru, parasti nav daudz veselības problēmu. Dažiem var būt zems trombocītu skaits, bet tas ir reti. Tomēr bērna trombocītu skaits ir jāuzrauga vairākas dienas pēc dzimšanas.

Mātei ir spontānas asiņošanas risks, ja trombocītu skaits nokrītas zem 20 000. Tādēļ grūtniecēm, kurām trombocītu skaits ir mazāks par 20 000, nekavējoties jāārstē.

3. Preeklampsija un HELLP sindroms

Preeklampsija un HELLP sindroms ir otrs biežākais trombocitopēnijas cēlonis grūtniecības laikā. Šī nosacījuma galvenās iezīmes ir:

Trombocītu skaits ir mazāks par 100 000

Parasti notiek starp 28. un 36. grūtniecības nedēļu

Bieži simptomi ir sāpes vēderā, sāpes augšējā labajā un epigastrālajā reģionā

Proteīnūrija un hipertensija.

Risks:

Patoloģiska augļa augšana un attīstība

Jaundzimušie, kuriem ir trombocitopēnijas risks

Mātei nepieciešama trombocītu pārliešana, ja viņai ir asiņošana

HELLP sindroms ir izplatīts sievietēm ar vairākām dzemdībām.

HELLP sindroms ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana.

Papildus trim galvenajiem iemesliem, kas minēti iepriekš, ir arī citi iemesli, piemēram:

4. Akūtas taukainas grūtniecības aknas (AFLP):

Grūtniecības akūtās taukainās aknas ir reta slimība, ar aptuveni 10 000-15 000 grūtniecību, tikai viens gadījums tiek iegūts. To parasti izraisa intracelulāro taukskābju oksidācijas anomālija. Bieži sastopamie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes augšējā labajā pusē, savārgums un traucēta žults plūsma.

5. Uztura trūkumi:

Smags B12 vitamīna un folijskābes deficīts ne tikai samazina trombocītu skaitu, bet arī ietekmē sarkano un balto asins šūnu skaitu. Tomēr šī iemesla dēļ grūtniecēm ir ļoti reti sastopama trombocitopēnija, jo lielākajai daļai grūtnieču tiek ievadītas folijskābes piedevas, lai novērstu augļa nervu caurules defektus .

6. Narkotikas

Dažas zāles, piemēram, paracetamols un ibuprofēns, var ietekmēt trombocītu veidošanos un veidošanos.

Vai zemam trombocītu skaitam grūtniecības laikā ir kāda ietekme?

Ja trombocitopēnija tiek atklāta pirms grūtniecības vai pirmajos 3 grūtniecības mēnešos, ārsts uzraudzīs un pārbaudīs, vai šis stāvoklis neietekmē Jūsu un Jūsu mazuļa veselību.

Ja trombocitopēnija tiek atklāta vēlākos posmos, ārsts pārbaudīs, vai Jums nav preeklampsijas vai HELLP sindroma.

Kā trombocitopēnija tiek ārstēta grūtniecības laikā?

Ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes un parasti koncentrējas uz cēloņa novēršanu. Vieglos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, tikai regulāra uzraudzība. Nopietni cēloņi, piemēram, preeklampsija, HELLP jāievēro saskaņā ar ārsta norādījumiem:

Kortikosteroīdi: strauji palielina trombocītu skaitu un samazina asiņošanas risku.

Imunizācija palielina trombocītu skaitu.

Asins pārliešana.

Daži pasākumi ir reti norādīti:

Smaganu pārmērīgas asiņošanas gadījumā skalojiet ar aminokaproīnskābi.

Ķirurģija.

Iespējamie riski dzemdību laikā

Ja grūtniecības laikā Jums ir zems trombocītu skaits, dzemdību laikā var rasties daži no šiem riskiem:

Pārmērīgs asins zudums dzemdību laikā.

Jaundzimušajiem var būt iekšēja asiņošana.

Epidurālu nevar ievadīt , jo pastāv epidurālās hematomas risks.

Kā dabiski palielināt trombocītu skaitu?

Šeit ir daži līdzekļi, ar kuriem varat mēģināt palielināt trombocītu skaitu:

Ēdiet krāsainus augļus un dārzeņus, piemēram, apelsīnus, kivi, tomātus un zaļus dārzeņus

Dzert biešu un burkānu sulu

Ēdiet daudz pārtikas, kas bagāts ar C vitamīnu, piemēram, spinātus, citronus, papriku un brokoļus

Ēdiet daudz pārtikas, kas bagāts ar omega-3 taukskābēm, piemēram, olas, linsēklu eļļu, tunci un lasi

Ēdiet veselus graudus ar fitoestrogēniem un E vitamīnu

Ēdiet tādus pārtikas produktus kā valrieksti, burkāni, zemesrieksti, melnais sezams, liesa gaļa un piens.

Trombocitopēnijas cēloni grūtniecības laikā var būt grūti precīzi diagnosticēt. Taču šis stāvoklis mazuli īpaši neskar, tāpēc grūtniecēm nav pārāk jāuztraucas. Ja jums ir kādi jautājumi, jums jādodas pie ārsta, lai saņemtu atbildes.