Kad mātei dzemdību laikā jāveic epiziotomija?

Epiziotomija var palīdzēt novērst dzemdniecības komplikācijas pēc dzemdībām. Tomēr jums ir labi jāsaprot šāda veida operācija pirms tās veikšanas, lai pieņemtu visprecīzāko lēmumu.

Epiziotomija ir diezgan izplatīta indikācija dzemdībās, īpaši pirmajās dzemdībās. Daudzi eksperti arī iesaka, ka epiziotomija var palīdzēt novērst dzemdību komplikācijas pēc dzemdībām, kā arī vēlākas komplikācijas, piemēram, urīna nesaturēšanu.

Kas ir starpene?

Starpene ir ķermeņa iekšēja daļa, kas atrodas starp urīnceļu un tūpļa atveri. Sievietēm starpenē ietilpst maksts atvere. Šī ir zona, kas ir pakļauta lielam spiedienam un izmaiņām grūtniecības un dzemdību laikā, tāpēc tai vienmēr nepieciešama īpaša piesardzība.

Starpenes griezuma operācija dzimšanas brīdī

Dažām sievietēm dzemdību laikā būs jāveic epiziotomija. Šī operācija dažreiz ir nepieciešama ātrākai dzemdībām un ātrākai mātes atveseļošanai.

Ja mātei ir smagas dzemdības, pastāv starpenes plīsuma risks . Šajā laikā ārsts nozīmēs epiziotomiju, lai atvieglotu mātei dzemdības. Šis griezums parasti ir mazs un glīts, tāpēc tas sadzīst ātrāk, ja starpene tiek plosīta dabiski.

Kad ārsts noteiks mātei epiziotomiju?

Epiziotomija, lai gan tā nav ikdienišķa indikācija maksts dzemdībām, tomēr ir ieteicama šādos gadījumos:

Kad jūsu mazulis ir ļoti liels un viņam ir nepieciešams plašāks izvads;

Māte, kas dzemdējusi mugurā;

Ja ārsts ir spiests lietot fokusu (lieto, lai saspiestu mazuļa galvu, atvieglojot mazuļa izkāpšanu) vai piesūcekni, lai izceltu bērnu;

Kad mazulis dzemdību laikā iestrēgst plecā;

Kad mātei parādās akūtu augļa distresa pazīmes un ir nepieciešams nekavējoties dzemdēt.

Kā tiek veikta epiziotomija?

Ja pirms dzemdībām jums ir nepieciešama epiziotomija, vispirms jums tiks ievadīts pretsāpju līdzeklis. Pēc tam ārsts izmantos specializētas šķēres, lai nogrieztu līniju gar maksts viduslīniju vai sānu līniju. Pēc tam, kad māte dzemdē bērnu un atdala placentu, ārsti sašuj griezumu.

Biežas epiziotomijas komplikācijas

Lai gan dažos gadījumos ir nepieciešama epiziotomija, jums joprojām var rasties dažas komplikācijas, piemēram:

Sāpes seksa laikā: pēc operācijas seksa laikā parasti jūt sāpes, taču šīm sāpēm ar laiku vajadzētu mazināties.

Infekcija: ja novērojat apsārtumu, pietūkumu, sāpes vai smaku, iespējams, ka jums ir infekcija. Tūlīt ejam pie ārsta.

Pietūkums un hematoma: dodieties pie ārsta un lūdziet ārstam novērst šo gadījumu.

Gāzu vai izkārnījumu noplūde: to  var izraisīt bojāti taisnās zarnas audi

Asiņošana: parasti brūce pārtrauks asiņot, tiklīdz ārsts ir sašuvis, bet, ja Jums joprojām ir asiņošana, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.

Atveseļošanās pēc epiziotomijas

Epiziotomija var būt diezgan sāpīga, bet, kad esat pirmajā trimestrī, jūs, iespējams, jutīsit mazāk sāpju. Tāpat kā jebkura brūce, arī epiziotomijas dzīšana prasīs laiku, parasti 7 līdz 10 dienas.

Kamēr atrodaties slimnīcā, medmāsa vismaz reizi dienā pārbaudīs jūsu starpenes zonu, lai pārliecinātos, ka tajā nav iekaisuma vai citu infekcijas pazīmju. Tajā pašā laikā viņi palīdzēs jums iztīrīt starpenumu pēc dzemdībām, kas palīdzēs novērst infekciju griezumā un dzimumorgānos. Jūsu ārsts arī pateiks, kad ir droši atkal nodarboties ar seksu, parasti pēc šuvju pilnīgas sadzīšanas.

Jūs varat arī regulāri veikt Kegel vingrojumus (iegurņa vingrinājumus) pēc dzemdībām un pēcdzemdību periodā, lai stimulētu iegurņa asinsriti, veicinātu brūču dzīšanu un uzlabotu muskuļu tonusu. Neuztraucieties, ja vēl nevarat veikt kustības, jo šī vieta drīz pēc piedzimšanas būs sastindzis. Dažu nākamo nedēļu laikā sajūta pakāpeniski atgriezīsies iegurņa zonā.

Kā tīrīt epiziotomiju

Pēc starpenes sašūšanas brūce sadzīs aptuveni 1-3 nedēļu laikā. Šajā laikā pievērsiet uzmanību tam, lai rūpīgi koptu starpenes šuves šādos veidos:

Notīriet brūci ar ārsta nozīmētu tīrīšanas šķīdumu. Iemērciet šķīdumā vates tamponu un viegli uzklājiet to uz brūces vienu reizi dienā.

Pēc tualetes apmeklējuma izmantojiet siltu ūdeni, lai viegli nomazgātu brūci no augšas uz leju. Pēc tam izmantojiet mīkstu kokvilnas dvieli, lai nosusinātu brūci.

Izmantojiet mīkstus tamponus un mainiet tos ik pēc 3-4 stundām.

Izvēlieties mīkstu apakšveļu, mazgājiet un izžāvējiet tiešos saules staros, lai izvairītos no infekcijas. Drošai lietošanai varat iegādāties arī vienreizējās lietošanas apakšveļu.

Atturieties no seksa 4-6 nedēļas, lai starpenes šuves pilnībā sadzītu.

Kā samazināt epiziotomijas risku?

Lai samazinātu iespēju, ka jums tiks veikta epiziotomija un lai dzemdības būtu vieglas bez iegriezuma:

Jau laicīgi apspriediet ar savu ārstu, ka nevēlaties veikt epiziotomiju dzimšanas brīdī — var būt grūti panākt, lai ārsts piekristu, ja vien jums nav pamatota iemesla;

Veiciet Kegela vingrinājumus grūtniecības laikā;

Regulāri masēt starpenumu 6-8 nedēļas pirms termiņa;

Novietojiet siltu kompresi uz starpenes dzemdību laikā, lai mīkstinātu ādu, ļaujot tai labāk izstiepties;

Stāviet vai pietupieties, izstumjot bērnu;

Stingri koncentrējieties un spiediet 5-7 sekundes un atslābiniet (nevis spēcīgi spiediet 10 sekundes, kad nepieciešams aizturēt elpu);

Palūdziet savam ārstam vai vecmātei pieturēties pie starpenes, tiklīdz mazuļa galviņa nāk ārā, lai viņa pārāk ātri neiznāktu un nesaplēstu starpenumu.

Lēmumu par šīs procedūras veikšanu ārsts pieņems dzemdību laikā vai dzemdību zālē, tiklīdz mazuļa galva būs ārā. Neuztraucieties pārāk daudz, ja jums ir jāveic epiziotomija, jo arī tā ir diezgan izplatīta un dažreiz ārkārtīgi nepieciešama.