Protonu sūkņa inhibitori un skābes reflukss

Protonu sūkņa inhibitorus (PSI) parasti izraksta pacientiem ar skābes refluksu. PSI palīdz novērst skābes refluksa uzliesmojumus, nevis ārstē simptomus, kas jau ir izpaudušies. PSI ir visizplatītākās zāles, kas tiek parakstītas GERD pacientiem. Faktiski tie ir vieni no visplašāk izrakstītajiem medikamentiem pasaulē, jo 2009. gadā vien ASV izrakstīti 119 miljoni recepšu.

Šāda veida zāles ir pieejamas gan recepšu, gan bezrecepšu formās. Galvenā atšķirība starp bezrecepšu un recepšu PSI ir zāļu devas.

Ja lietojat bezrecepšu šķirni, noteikti rūpīgi ievērojiet lietošanas instrukcijas un nelietojiet tās ilgāk par divām nedēļām, ja vien neesat saņēmis ārsta atļauju.

PSI bieži tiek parakstīti kopā ar antacīdiem līdzekļiem. PSI palīdz novērst un samazināt turpmākus skābes refluksa uzliesmojumus, savukārt antacīdi nodrošina tūlītēju atvieglojumu grēmas un refluksa uzliesmojumiem.

Kā darbojas PSI

PSI samazina kuņģa skābes veidošanos. Tā vietā, lai izslēgtu histamīna receptorus skābi veidojošajās kuņģa šūnās, piemēram, H2 receptoru antagonistus, PSI atspējo sūkņus, kas iespiež skābi kuņģī.

Tas paaugstina kuņģa pH līmeni, padarot kuņģa saturu mazāk skābu. Samazinot kuņģa skābumu, barības vadā ir pieejams mazāk skābes. Ja jums rodas reflukss, jūsu kuņģa saturs ievērojami mazāk kaitēs jūsu barības vadam.

Šāda veida zāles samazina kuņģa skābes veidošanos, bloķējot noteiktu enzīmu kuņģa sieniņā, kas ir atbildīgs par skābes veidošanos. PSI, tāpat kā norāda nosaukums, bloķē protonu sūkņus jūsu kuņģī. Šie sūkņi darbojas, izvadot no kuņģa neskābos kālija jonus un aizstājot tos ar skābu ūdeņraža jonu.

Sūknējot šos ūdeņraža jonus kuņģī, kuņģa saturs kļūst arvien skābāks ar hlorūdeņradi, spēcīgu skābi. PSI bloķē šo funkciju, samazinot kuņģī iesūknēto skābo ūdeņraža jonu daudzumu un pazeminot kopējo skābes līdzsvaru jeb pH.

Kam ir piemēroti PSI

PSI ir lieliski piemēroti turpmāku skābes refluksa uzliesmojumu novēršanai un smaguma samazināšanai. Tie ir ļoti efektīvi līdzekļi kuņģa skābes līmeņa pazemināšanai un kuņģa pH regulēšanai. Pat tad, ja Jums ir refluksa lēkme, PSI var palīdzēt samazināt saistīto simptomu smagumu. Tas arī nozīmē, ka ilgtermiņā jūsu barības vadam tiks nodarīts mazāks kaitējums.

Tāpēc H2 receptoru antagonistu vai PSI lietošana var ietekmēt jūsu vispārējo risku saslimt ar nopietnākām ar refluksu saistītām komplikācijām, piemēram, barības vada sašaurinājumu, Bareta barības vadu vai barības vada vēzi.

Lai gan PSI iedarbojas ilgāk nekā antacīdi vai H2 receptoru antagonisti, tie parasti nodrošina ilgstošāku aizsardzību. Lielākā daļa pašlaik tirgū esošo PSI tiek ņemti reizi 24 stundās. Reizēm ārstam būs jāpalielina deva, lai kontrolētu grēmas simptomus.

Ja Jums ir klepus, aizsmakums, rīkles izspiešana vai astma, ārsts var nozīmēt PSI divas reizes dienā no sākuma un turpināt to lietošanu trīs mēnešus, lai noskaidrotu, vai simptomi uzlabojas.

Tā kā tie palīdz samazināt skābuma līmeni kuņģī, PSI ir arī ļoti noderīgi, lai samazinātu risku saslimt ar kuņģa un barības vada čūlām (sekliem izciļņiem kuņģa vai barības vada gļotādās, kas var izraisīt diskomfortu un turpmākas veselības komplikācijas, bet reti nepieciešamas). operācija). PSI var izmantot ezofagīta ārstēšanai.

Kam PSI nav tik labi

Paiet zināms laiks, lai PPI sāktu darboties, taču tie ir lēnāki nekā H2. Tas nozīmē, ka tie nav ideāli piemēroti tūlītēju refluksa uzliesmojumu ārstēšanai vai lēkāšanai pirms hedonistiskas nakts pilsētā. Tie arī neārstē dažus specifiskus refluksa komplikāciju simptomus, piemēram, sajūtu, ka pārtika salīp kaklā no barības vada sašaurinājuma vai sašaurināšanās.

PSI var samazināt skābes daudzumu, kam ir pakļauts jūsu barības vads, balsene vai zobi, taču tie tieši neārstēs nekādus iepriekšējos bojājumus. Tomēr tie joprojām var būt noderīgi, jo tie samazina refluksa uzliesmojumu biežumu un smagumu.

Tas dod jūsu ķermenim vairāk laika dziedināšanai starp uzliesmojumiem un samazina katra konkrēta refluksa uzliesmojuma radīto kaitējumu. Barības vads un balsene var dziedēt paši, ja tie vairs nav pakļauti skābes iedarbībai.

PSI var būt ļoti noderīgi GERD ārstēšanā ilgtermiņā, taču tie nav ideāls līdzeklis. Tas, ka jūsu simptomi ir samazināti, nenozīmē, ka varat ēst vai dzert visu, ko vēlaties. Viena no problēmām, kas saistīta ar PSI, ir tāda, ka pacienti, kuriem ir atvieglojums, var neveikt nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas, lai samazinātu ar skābes refluksu saistītos riskus.

Ja lietojat PSI, uzmanieties, lai stingri ievērotu lietošanas instrukcijas. Ja lietojat pareizi, PSI bloķēs lielāko daļu, bet ne visu skābju no kuņģa, un jūs varat saglabāt veselīgu līdzsvaru.

Iespējamās blakusparādības

Jaunākie pētījumi liecina, ka ar PSI ir saistītas vairākas iespējamās blakusparādības. Dažas no tām ir pārmērīgas un nepareizas lietošanas rezultāts, taču pastāv arī daži nopietni riski, kas saistīti ar pareizu ilgtermiņa lietošanu. Diezgan bieži PSI tiek izmantoti GERD pacientu ārstēšanai. Tā kā GERD ir hroniska slimība, jūs varat lietot kādas zāles lielu daļu savas dzīves.

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības un riskus, kas saistīti ar ilgstošu PSI lietošanu, ir svarīgi, lai ārsts sniegtu ne tikai detalizētus norādījumus par lietošanu un devām, bet arī skaidrus ieteikumus par ārstēšanas ilgumu. Veiciet ikgadējas novērošanas tikšanās ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka jums neattīstās komplikācijas. Ir dažas galvenās blakusparādības, kas visbiežāk saistītas ar PSI:

• Atsitiena skābes hipersekrēcijas risks

• Osteoporoze un kaulu lūzumi

• Infekcijas