Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomu mazināšanai, un tā ir bijusi jau gadiem ilgi, ir Nissen fundoplicācija, kuras panākumu līmenis ir aptuveni 85% refluksa simptomu mazināšanā un barības vada iekaisuma dziedināšanā.
Procedūra ietver vēdera augšdaļas vai fundūza aptīšanu ap barības vada apakšējo daļu. Padomājiet par to kā par hotdogu (barības vadu) hotdoga bulciņā (kuņģī) — turiet garšu un sinepes. Šī procedūra saspiež barības vada apakšējo galu, un šī saspiešana novērš refluksu.
Augstāks spiediens apakšējā barības vada sfinktera (LES) zonā rodas tikai tad, kad tas ir nepieciešams - kad ēdiens atrodas jūsu kuņģī un ar pārtiku piepildītais iesaiņotais kuņģis "izlīdzina" barības vadu.
Ir daudz dažādu veidu attiecībā uz to, kā ķirurgi veic savus Nisenus, tostarp to, cik cieši "bulciņa" aptin "cīsiņu", neatkarīgi no tā, vai "cīsiņš" atrodas virs "bulciņas" vai ir pilnībā apņemts ar to, un iesaistīto “cīsiņu” un “bulciņas” garumu.
Visām procedūrām ir dažādi nosaukumi, taču pamatā tās ir klasiskā Nissen atvasinājumi. Nissen fundoplikāciju var veikt arī atvērtā veidā (ar tradicionālu ķirurģisku griezumu) vai slēgtu (ar laparoskopiju). Laparoskopiskām (“klēpja”) Nissen ierīcēm ir līdzīgi rezultāti kā parastajai atvērtai ķirurģijai ar īsāku atveseļošanās laiku.
Nissen fundoplikācija nav ideāla. Pēc operācijas vīlušies 10% līdz 65% pacientu joprojām ir nepieciešami daži pretskābju medikamenti. Tomēr reflukss lielākoties ir mazāk izteikts nekā stāvoklī pirms operācijas. Un operācija, kā vienmēr, rada parasto komplikāciju risku, tostarp asiņošanu, infekciju, perforāciju un anestēzijas risku.
Ja jūs domājat, ka 10–65 procenti ir milzīgs diapazons, jums ir taisnība, bet tādi ir dati. Dažos pētījumos ir atlasīti cilvēki ar labu reakciju uz medikamentiem, un viņiem, visticamāk, būs labi rezultāti. Cilvēkiem ar izrāvienu simptomiem, neskatoties uz maksimālo narkotiku lietošanu, rezultāti parasti ir neapmierinoši.
Ārsti domā, ka tas varētu būt saistīts ar jutīgu barības vadu, nevis cauri izplūstošā materiāla daudzumu vai skābumu. Secinājums: neviena procedūra nav piemērota visiem.
Nissen blakusparādības ir gāzes uzpūšanās sindroms. Turklāt cieši iesaiņots Nissen var radīt grūtības norīt barības vadā, kas labi kustas.
Pirms šīs operācijas ir svarīgi veikt barības vada kustīguma (kustību) testu — ja pats barības vads (papildus LES) ir vājš, tā ir katastrofas recepte, lai pēc tam veiktu Nissan un jūsu barības vads nevarētu tikt galā. Tantes Mērijas cepta vistas gaļa līdz pat vēderam.
Tiek izstrādātas dažas jaunas endoskopiskās metodes, kas pievelk sfinkteru ar šuvi vai skavu, kas novietots no iekšpuses. Mūsu padoms: neesiet agri pieņēmējs jaunai endoskopijai vai ķirurģiskai procedūrai, ja vien jums nav iespēju.
Dažreiz jaunām procedūrām ir nopietnas komplikācijas, un tās tiek pārtrauktas. Ļaujiet kādam citam būt par izmēģinājuma cūciņu, ja iespējams, un pieturieties pie pārbaudītā un patiesā. Vai arī pagaidiet, līdz jaunajai tehnikai būs zināms nobraukums zem riepām.
Uzkodas tiek vainotas par nevajadzīgu kaloriju patēriņu, taču patiesībā tās var būt daļa no veselīga uztura, ideāla svara un draudzīgas ēdienkartes tiem, kas cieš no skābes refluksa. Uzkodas šeit nesatur iedarbināšanas sastāvdaļas, taču tām ir garša! Tos ir arī viegli pagatavot, jo tiem ir maz sastāvdaļu un daži soļi. Kurš saka […]
Jūs varat uzskatīt, ka pudiņi un putas ir bagātīgi, un bagāts bieži nozīmē augstu tauku saturu. Kā jūs zināt, pārtika ar augstu tauku saturu var palielināt refluksu. Tomēr šajās receptēs ir daudz mazāk tauku nekā standarta pudiņu un putu receptēs. Kamēr jūs uzturat mērenas porcijas un labi ēdat skābes refluksa gadījumā, […]
Tā kā vīns daudziem arvien vairāk kļūst par ierastu dzērienu izvēli, atkal un atkal parādās vieni un tie paši jautājumi par vīnu. Šeit ir atbildes. Kāds ir labākais vīns? Šis, iespējams, ir jautājums, ko klienti visbiežāk uzdod vīna veikalos, vēloties uzzināt, citiem vārdiem sakot, “Kuru vīnu man pirkt?” […]
Dzīvošana Paleo nenozīmē, ka nevar baudīt bagātīgu, šokolādes brūnu cepumu. Šajā bezcepšanas svaigu piparmētru tumšās šokolādes cepumu receptē tiek izmantotas veselīgas, Paleo apstiprinātas sastāvdaļas, nevis smagi apstrādātas sastāvdaļas, kas var palīdzēt apmierināt jūsu tieksmi pēc cepumiem bez vainas. (Un atkarībā no sezonas var palīdzēt izlietot daļu no svaigās piparmētras […]
Ievērojot paleo dzīvesveidu, īpašus notikumus varat pieminēt arī ar saldumiem. Izmēģiniet šo kokosriekstu šokolādes kūkas recepti, ko ņemt līdzi ballītē vai īpašā gadījumā — neviens nepamanīs jūsu Paleo kūkas garšas atšķirību! Pagatavošanas laiks: 30 minūtes, plus atdzesēšanas laiks Gatavošanas laiks: 17 minūtes Iznākums: 10 porcijas […]
Ja jums ir garšīga Paleo pīrāga garoza, varat to pildīt ar visu, sākot no svaigiem augļiem līdz saldējumam un beidzot ar pudiņiem. Šī cepumiem līdzīgā garoza sniedz neskaitāmas iespējas fantastisku desertu pagatavošanai. Autors: ©Fotoattēlu sniedza Adriana Harlan Pagatavošanas laiks: 15 minūtes Gatavošanas laiks: 15 minūtes Iznākums: 12 porcijas 4 ēdamkarotes istabas temperatūras sviesta, […]
Lai gan dažas receptes ir vieglāk pielāgot nekā citas, gandrīz jebkuru recepti var pagatavot bez lipekļa. Visvieglāk mainīt receptes, kurās ir tikai neliels daudzums miltu, un ēdieni ar augstu augļu un dārzeņu saturu. Bet pat tad, ja jūsu glutēnu saturošā itāļu recepte prasa kviešu makaronus, tā vietā izmantojiet glutēnu nesaturošus makaronus. Un ja […]
Taizemes ēdieni ir laba izvēle cilvēkiem ar cukura diabētu. Tas ir pagatavots ar mazu tauku saturu, jo izvēlētā metode ir cepšana, maisot. Taizemes gatavošanā gaļa, zivis un mājputni tiek uzglabāti nelielos daudzumos, tādējādi nodrošinot garšu, nevis lielu daudzumu, kā tas ir Rietumu diētā. Mērcēm ir spēcīga garša, tāpēc tās izmanto […]
Tantei Barbarai ļoti patīk maize, bet tavam brālēnam Ādamam ir alerģija pret kviešiem. Vai varbūt jūsu labākajam draugam ir lipekļa nepanesamība. Ko darīt ar mērci un ķirbju pīrāgu?!!! Neuztraucieties: varat pagatavot svētku gardumus bez kviešiem, kas patiks pat visjūtīgākajiem vēderiņiem. Par laimi, pavārgrāmatas un interneta recepšu vietnes […]
Bagātīgas zivis — tās ar augstu tauku saturu, piemēram, lasis, tuncis un zilās zivis — ir īpaši labas sautētas. Un jūs varat tās uzlabot ar neskaitāmām mērcēm, kuras varat pagatavot 15 minūtēs vai mazāk. Tā kā šīm zivīm ir salīdzinoši augsts tauku saturs, tās iztur arī asās mērces. Recepte […]
