Nuspojave izotretinoina i urođene mane u novorođenčadi

Za primjenu lijekova trudnice moraju biti vrlo oprezne jer neki lijekovi mogu utjecati na zdravlje majke i ploda, pa čak i uzrokovati trajne mane kod bebe. Jeste li znali da nuspojave izotretinoina, tvari koja se koristi za liječenje akni, mogu uzrokovati iznimno ozbiljne urođene mane u fetusa?

Izotretinoin ima potencijal utjecati na sve faze trudnoće, čak i prije nego što znate da ste trudni. Dakle, koje su malformacije kod beba koje se mogu pojaviti zbog nuspojava izotretinoina i koliko su ozbiljne?

Što je izotretinoin i kada je indiciran?

Izotretinoin (brend Accutane ) koristi se u lijekovima na recept za liječenje teških slučajeva akni. Ovaj spoj je član skupine retinoida, koji su usko povezani s vitaminom A. Poput vitamina A i drugih retinoida, izotretinoin može uzrokovati razne štetne učinke kod trudnica i dojilja, od kojih može utjecati na bebu u maternici.

Iako se vitamin A preporučuje da se ne koristi trudnicama. Međutim, zbog nepoznatog sastava izotretinoina , mnogi ga ljudi još uvijek koriste tijekom ovog važnog razdoblja.

FDA je nedavno zabranila korištenje izotretinoina zbog njihovog opasnog učinka na trudnoću i rizika od urođenih mana u nerođene bebe . Međutim, izotretinoin je prisutan u mnogim markama s različitim nazivima, na primjer Accutane. Ako ste trudni ili planirate uskoro imati dijete, važno je saznati više o vezi između izotretinoina i trudnoće.

Nuspojave izotretinoina na trudnice

Ako uzimate izotretinoin tijekom ili neposredno prije trudnoće, mogli biste osjetiti ozbiljne nuspojave koje niste očekivali. Mogući problemi uključuju:

Pobačaj je vrlo čest u trudnica koje nastavljaju koristiti izotretinoin.

Ovaj lijek također uzrokuje teške urođene mane u fetusu u razvoju.

Jeste li koristili ili planirate koristiti izotretinoin za akne? Ako je odgovor potvrdan, evo što trebate znati o opasnostima u vezi s upotrebom ovog lijeka tijekom ili prije trudnoće.

Žene trebaju biti oprezne kada uzimaju izotretinoin

Gotovo je nemoguće znati kakve učinke izotretinoin može imati na vaše nerođeno dijete. Ponekad se urođene mane formiraju u maternici prije nego što uopće znate da ste trudni. Bilo je izvješća o prijevremenom porodu i neonatalnoj smrti u trudnica koje su uzimale izotretinoin.

Ljudi koji ne bi trebali koristiti izotretinoin uključuju:

Trudna žena

Žene koje doje

Žene koje planiraju trudnoću

Žene ne koriste kontracepciju tijekom seksa.

Urođene mane kod beba uzrokovane nuspojavama izotretinoina 

Izotretinoin uzrokuje urođene mane kod nerođenih beba, čak i ako ih uzimate u vrlo malim količinama tijekom trudnoće. Urođene mane koje se mogu pojaviti kao nuspojava izotretinoina uključuju:

1. Hidrocefalus

Hidrocefalus je stanje u kojem fetus ima višak cerebrospinalne tekućine. Višak tekućine može povećati pritisak na mozak i uzrokovati oticanje mozga. Ovaj nedostatak će i dalje uzrokovati druge mentalne nedostatke, kao i bolesti povezane s mozgom u budućnosti, kako dijete bude starije.

Više o patologiji možete saznati kroz članak:  Hidrocefalus u dojenčadi: uzroci, znakovi i liječenje .

2. Mikrocefalija

Ovo je fizički deformitet u kojem se beba rađa s manjim od normalnog obujma glave i mozga. Ovo stanje može dovesti do invaliditeta koji utječu na djetetovu inteligenciju i razvoj. Ostale komplikacije koje mogu nastati zbog mikrocefalije uključuju probleme s ravnotežom i kretanjem, kao i moguće napadaje.

Da biste saznali više o ovoj bolesti, pogledajte članak: Što je mikrocefalija?

3. Utječe na kognitivne sposobnosti

Korištenje izotretinoina tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljnu štetu razvoju mozga djeteta. To dovodi do mentalnih i intelektualnih teškoća kao što su ispodprosječna inteligencija, poteškoće u učenju i zaostajanja u razvoju. U nekim slučajevima, prednji mozak fetusa ne uspijeva se razviti kao nuspojava izotretinoina, što rezultira malformacijom prednjeg mozga (holoprosencefalija).

4. Fizičke abnormalnosti

Ne samo da utječe na inteligenciju djece, izotretinoin također može uzrokovati neke nedostatke u bebinim ušima i očima. Neka dojenčad koja imaju nuspojave izotretinoina mogu doživjeti mikrocefaliju (također poznatu kao mikrotija, sindrom koji se javlja kada je vanjsko uho malo i ne formira se pravilno), suženje ušnog kanala (stenoza) ili rođenje bez ušiju. Defekti uha mogu uzrokovati mnoge probleme djeci, uključujući gubitak sluha .

U očima, izotretinoin može uzrokovati da oči budu udaljene (hipertelorizam) ili oči biti manje od normalnog (mikroftalmija). Osim toga, u nekim slučajevima izotretinoin može čak paralizirati facijalne živce.

5. Rascjep nepca

Deformiteti lica dojenčadi i rascjep nepca također su posljedica nuspojava izotretinoina.

Više o rascjepu nepca možete saznati kroz članak: Što treba znati o rascjepu usne i rascjepu nepca u djece .

6. Srčane mane

Izotretinoin također utječe na djetetov kardiovaskularni razvoj, uzrokujući strukturne defekte srca, čak i u maternici. Bebe se rađaju s povećanim rizikom od srčanih mana i bolesti tijekom odrastanja, kao što su hipoplastični sindrom lijevog srca, defekt ventrikularnog septuma ili tetralogija Fallota .

7. Druge malformacije

Kada trudnica koristi izotretinoin tijekom trudnoće, fetus je u opasnosti od abnormalnosti u funkciji timusa. Timus se nalazi ispod štitnjače u gornjem dijelu prsnog koša, koja je glavna žlijezda limfnog sustava. Timus je odgovoran za transformaciju bijelih krvnih stanica potrebnih za zaštitu tijela od infekcije. Malformacije u timusnoj žlijezdi mogu utjecati na imunološki proces djeteta.

Ostale abnormalnosti koje se mogu pojaviti u nekih fetusa uključuju sindaktiliju, malformaciju skeleta koja zahvaća noge i kralježnicu sa smanjenim tonusom mišića.

Borba protiv nuspojava izotretinoina

2005. godine u Sjedinjenim Državama FDA je snažno pokrenula program kako bi žene učinile svjesnijim štetnih učinaka izotretinoina tijekom trudnoće. U njemu daju neke smjernice koje bi se trebale pridržavati žene koje jesu ili žele imati djecu. Pokušajte pogledati dolje navedene upute:

Svaka žena koja planira trudnoću trebala bi se posavjetovati sa svojim liječnikom dok uzima izotretinoin.

Žena bi trebala imati dva negativna testa na trudnoću prije početka izotretinoina.

Ako uzimate izotretinoin, koristite učinkovitu kontrolu rađanja najmanje 1 mjesec prije uzimanja i do 1 mjesec nakon prestanka uzimanja.

Žene koje se liječe izotretinoinom ne smiju zatrudnjeti tijekom liječenja.

Ako uzimate izotretinoin za liječenje teških akni i iznenada saznate da ste trudni (ili želite imati dijete u bliskoj budućnosti), morate ga odmah prestati koristiti i obavijestiti svog liječnika. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najsigurnije rješenje.