Nisko pričvršćena posteljica: znakovi, rizici i liječenje

Dijagnoza niske posteljice mnoge trudnice zabrinjava jer je to jedan od problema koji utječu na trudnoću. 

U ovom članku aFamilyToday Health pruža trudnicama informacije o niskoj posteljici kao što su: čimbenici rizika, znakovi koje treba prepoznati, metode dijagnoze i liječenja te odgovori na često postavljana pitanja Vidimo se za najbolju skrb za trudnoću.

Što je placenta s niskim vezanjem?

Posteljica je organ u obliku diska koji se razvija unutar maternice tijekom trudnoće. Ovaj organ je odgovoran za transport kisika i hranjivih tvari iz majčinog tijela do fetusa, a također djeluje i kao zaštitna barijera za fetus kako bi pomogao u borbi protiv infekcija iznutra. Posteljica se povezuje s fetusom putem pupkovine .

Ako se fetus normalno razvija, posteljica će biti pričvršćena za dno maternice s desne ili lijeve strane. Posteljica će se pomicati prema gore ili u stranu kako se maternica rasteže tijekom trudnoće.

Nisko položena posteljica nastaje kada se dio posteljice pričvrsti za donji dio maternice, blizu cerviksa umjesto fundusa. Stanje niskog pričvršćenja posteljice može se riješiti kako fetus raste, maternica raste prema dnu, povlačeći posteljicu prema gore.

Budući da se radi o fenomenu gdje se posteljica nalazi blizu cervikalnog otvora, lako će se odvojiti od sluznice maternice i lako dovesti do krvarenja, pa mnogi stručnjaci također smatraju da je nisko pričvršćena posteljica blagi oblik previjanja posteljice .

Znakovi slabog pričvršćenja posteljice

Znak niske posteljice tijekom trudnoće obično je vaginalno krvarenje. Međutim, to može biti i znak upozorenja na druge probleme s trudnoćom. Stoga, ako krvarite ili imate neki od sljedećih znakova, trebate odmah otići u bolnicu:

Grčevi ili oštra bol

Vaginalno krvarenje

Krvarenje nakon spolnog odnosa

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće

Krvarenje nakon puno hodanja, teškog posla…

Čimbenici rizika za razvoj slabo pričvršćene posteljice

Čimbenici rizika za razvoj placente slabo pričvršćene uključuju:

Prethodne operacije vezane uz maternicu: carski rez, operacija uklanjanja  fibroida , proširenje cerviksa i kiretaža

Višeplodna trudnoća

Abnormalan položaj fetusa: zadnjak ili horizontalan

Jeste li ikada imali pobačaj?

Velika posteljica

Nenormalno oblikovana maternica

Ikad rođena

Imala nisku posteljicu u prethodnoj trudnoći

Zatrudnite kad imate više od 35 godina

Biti Azijat

Je pušač.

Niska placentacija: s kojim se rizicima suočavaju trudnice i njihove bebe?

Nizak status posteljice može dovesti u opasnost trudnice i fetuse kao što su:

trudna majka

Anemija: Trudnice s niskom adhezijom placente često mogu jako krvariti tijekom trudnoće, što dovodi do povećanog rizika od gestacijske anemije . To povećava rizik od prijevremenog poroda, usporavanja rasta fetusa ako majka ima tešku anemiju.

Krvarenje pri porodu: tijekom poroda, posteljica se može prerano odvojiti, zbog čega majka gubi puno krvi, što može dovesti do smrti. U slučaju da se posteljica pričvrsti blizu cerviksa (placenta previa), nakon poroda, posteljica se odvaja, što uzrokuje otvaranje cerviksa, povećavajući rizik od infekcije. Teški slučajevi krvarenja mogu zahtijevati histerektomiju.

Povećan rizik od carskog reza : Mnogim trudnicama s niskim priraslicama posteljice liječnici propisuju carski rez ili ranu hospitalizaciju radi praćenja kako bi se svele na najmanju moguću mjeru moguće opstetričke komplikacije.

Za nerođenu bebu

Zaostajanje u rastu fetusa : Ako majke imaju anemiju koja je uzrokovala nekoliko slabih stisaka, fetusu postoji rizik od sporog razvoja u maternici, pa čak i fetalnog distresa .

Rani porod : U slučaju da majka ima obilno krvarenje, liječnici mogu propisati rani porod carskim rezom. Prijevremeno rođene bebe mogu imati zdravstvene probleme kao što su zatajenje disanja i mala porođajna težina.

Nepovoljan položaj fetusa: Postoje brojna mišljenja da nisko pričvršćenje posteljice može biti jedan od uzroka nepovoljnog položaja fetusa (grudi ili poprečni položaj). Razlog je to što nisko pričvršćenje posteljice sprječava fetus da okrene glavu u prednji položaj.

Kako se dijagnosticira slabo pričvršćena posteljica?

Obično će se prvi znakovi nisko postavljene posteljice pojaviti tijekom ultrazvuka u 20. tjednu trudnoće . Ako tijekom ovog ultrazvuka liječnik kaže da je posteljica pričvršćena u niskom položaju, trudnice se ne bi trebale previše brinuti, jer je u ranim fazama trudnoće posteljica obično u nižem položaju u maternici. Tijekom druge polovice trudnoće, posteljica normalno raste prema dnu maternice dok se maternica širi kako bi zadovoljila rastuće potrebe fetusa .

Prema Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK, samo 10% slučajeva niske placente razvije se u potpunu previju posteljice.

Opstetričari obično dijagnosticiraju nisku posteljicu na jednu od tri metode:

Vaginalni transvaginalni ultrazvuk

Želudac nadzvučan

Magnetska rezonancija.

Kako liječiti nisko ležeću posteljicu?

Liječnici će odlučiti o liječenju niske posteljice na temelju: količine krvarenja, dobi i zdravlja fetusa, položaja posteljice i bebe. Faktor krvarenja glavni je čimbenik za liječnike da predlože odgovarajući plan liječenja, točnije kako slijedi:

Bez krvarenja ili vrlo malo krvarenja

U slučajevima kada je posteljica niska, ali ne uzrokuje krvarenje ili krvarenje vrlo malo, liječnik će obično preporučiti da se odmarate u krevetu, stojite i sjedite samo kada je to apsolutno neophodno.

Osim toga, liječnik će vas također zamoliti da izbjegavate seks i fizičku aktivnost. Ako tijekom tog vremena primijetite znakove krvarenja, trebali biste što prije otići u bolnicu na liječničku pomoć.

Jako krvarenje

U slučaju da trudnica ima obilno krvarenje, liječnik obično imenuje bolnicu za hospitalizaciju radi prikladnog praćenja i pravovremene zdravstvene skrbi. Ovisno o količini izgubljene krvi, možda ćete trebati transfuziju krvi . U nekim posebnim slučajevima, liječnik će trudnici dati lijekove za sprječavanje prijevremenog poroda.

U slučaju da trudnica ima obilno krvarenje, fetus dosegne 36 tjedana starosti , liječnici će imenovati carski rez kako bi se osigurala sigurnost i majke i djeteta. U slučajevima kada je indiciran rani porod, vašoj bebi će možda trebati injekcije kortikosteroida kako bi se ubrzao razvoj pluća.

Nekontrolirano krvarenje

U slučaju da je posteljica niska, zbog čega trudna majka nekontrolirano krvari, liječnik će imenovati hitni carski rez.

Često postavljana pitanja jedni o drugima

1. Što jesti, a što izbjegavati?

Dijagnoza niske posteljice mnoge trudnice tjera da se pitaju što jesti, a od čega se suzdržati? Zapravo ne postoje posebne prehrambene smjernice za ovo stanje. Međutim, ako je posteljica niska, trudnice se moraju strogo pridržavati liječničkih uputa i imati na umu sljedeće:

Hranite se hranjivom hranom, jedite lako probavljivu hranu, jedite puno povrća i voća. Trebali biste dati prioritet odabiru organske hrane (ako je moguće) kako biste osigurali sigurnost.

Razgovarajte sa svojim opstetričarom o uzimanju suplemenata željeza , folne kiseline i kalcija u organskom obliku za lakšu apsorpciju u tijelu, izbjegavajući nuspojave koje mogu uzrokovati zatvor, nadutost...

Ako imate vaginalno krvarenje, koje možda nije popraćeno simptomima boli u trbuhu, trudnice također moraju odmah otići u bolnicu ili opstetričku kliniku na pregled.

Uzmite dosta vremena za odmor.

Izbjegavajte puno vježbanja i ograničite vožnju motora i bicikla za to vrijeme.

Pitajte svog liječnika za savjet o obliku rođenja kako bi majka bila okrugla i četvrtasta.

Izbjegavajte seks.

2. Nisko pričvršćena posteljica je li moguće imati normalan porod?

U nekim slučajevima nema indiciranih zdravstvenih problema, trudnice mogu roditi prirodnim putem. Međutim, trudnice s niskim priraslicama placente, ako odluče roditi vaginalno, mogu se suočiti s mnogim rizicima kao što su: ozbiljno krvarenje tijekom poroda , tijekom poroda ili prvih nekoliko sati nakon rođenja. Razlog je taj što će nisko pričvršćivanje u blizini prednjeg dijela cerviksa uzrokovati da se posteljica počne odvajati čim se vrat maternice otvori, uzrokujući unutarnje krvarenje, povećavajući rizik od smrti majke ako se ne obavi hitna medicinska intervencija.

Kako bi porod prošao bez problema, majka bi trebala imati okruglo dijete, trudna majka treba razgovarati s opstetričarom kako bi razmotrili prednosti između vaginalnog poroda i carskog reza.

3. Je li nisko pričvršćena posteljica opasna?

Kao što je već spomenuto, niska posteljica može dovesti do rizika od krvarenja tijekom trudnoće, poroda, ugrožavajući život majke i djeteta.

Položaj posteljice može se mijenjati kako fetus raste, a širenje maternice pomaže povlačenju posteljice prema fundusu. Stoga, ako se otkrije rano, imajte razumnu prehranu i odmor, kao i ograničite energične aktivnosti, niska posteljica nije razlog za zabrinutost. Kako bi se osiguralo zdravlje trudnoće, trudnice bi trebale na vrijeme i u potpunosti ići na prenatalnu skrb. To pomaže dobro kontrolirati moguće rizike.