HELLP-oireyhtymän preeklampsia raskaana olevilla naisilla on preeklampsian muunnelma, jota esiintyy noin 2–12 %:lla preeklampsiaa sairastavista potilaista. Joten, mikä on HELLP-oireyhtymän preeklampsia, onko se vaarallista? Otetaanpa se selvää seuraavan artikkelin kautta.
Useimmat preeklampsian oireet ilmaantuvat noin kolmannella raskauskolmanneksella tai synnytyksen jälkeen ja yleensä häviävät jonkin ajan kuluttua. Preeklampsia voi ilmaantua ja edetä salakavalasti, ensin gestational hypertensiossa. Siksi raskaana olevien naisten verenpaineen säännöllinen seuranta on erittäin tärkeää.
Mikä on HELLP-oireyhtymän preeklampsia? Onko se vaarallista?
HELLP-oireyhtymä on preeklampsiaan liittyvä sairaus. Tämä on raskauden toksisuuden muoto, jota esiintyy pääasiassa 5–8 %:lla raskaana olevista naisista, yleisimmin 20. raskausviikon jälkeen. HELLP-oireyhtymän preeklampsian oireet ovat usein epäselviä, vaikea tunnistaa ja diagnosoida varhaisessa vaiheessa (etenkin jos virtsassa ei ole korkeaa verenpainetta ja proteiinia), joten jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi olla kohtalokas.
HELLP-oireyhtymän preeklampsia raskaana olevilla naisilla on preeklampsian muunnos.
Tutkimusten mukaan preeklampsia voi liittyä hemolyysin oireisiin, kohonneisiin maksaentsyymiarvoihin ja trombosytopeniaan. Vuonna 1982 tohtori Louis Weinstein nimesi tämän tilan HELLP-oireyhtymäksi seuraavien ominaisuuksien perusteella:
- H – hemolyysi (hemolyysi);
- EL - Kohonneet maksaentsyymiarvot (kohonneet maksaentsyymiarvot);
- LP - Alhaiset verihiutaleet (alhaiset verihiutaleet).
HELLP-oireyhtymän preeklampsian oireet sekoitetaan helposti gastriittiin , flunssaan, akuuttiin hepatiittiin, sappirakon sairauteen sekä muihin lääketieteellisiin tiloihin kolmanneksen aikana. Jossa 20 %:lla tätä oireyhtymää sairastavista naisista ei ole eklampsian oireita ennen synnytystä.
Huolestuttavaa on, että HELLP-oireyhtymän preeklampsiaan kuolleisuus on suhteellisen korkea, jopa 30 %. Siksi raskaana olevien naisten on oltava tietoisia taudin tilasta ja oireista varhaista havaitsemista ja varhaista hoitoa varten.
Sairauden kohteet ja riskitekijät
HELLP-oireyhtymä preeklampsia on harvinainen sairaus, mutta ilmaantuessaan se voi vaikuttaa vakavasti raskaana olevien naisten terveyteen ja jopa uhata sekä äidin että sikiön henkeä.
Seuraavilla ihmisillä on suuri riski saada tauti:
- yli 35-vuotiaat naiset;
- Lihavat ihmiset ;
- Diabetes tai munuaissairaus historiassa;
- Raskaana olevat naiset, joilla on korkea verenpaine raskauden aikana;
- Pre-eklampsian historia ennen syntymää.
HELLP-oireyhtymä preeklampsiaa esiintyy jokaisella henkilöllä erilaisilla oireilla, kuten:
- Väsymys, ärtyneisyys useiden päivien ajan;
- Pahoinvointi oksentelu;
- Kipu olkapään, kaulan, epigastriumin tai oikean ylävatsan lihaksissa;
- Päänsärky ja näköhäiriöt ;
- Yleistyneestä turvotuksesta johtuva painonnousu ja yli 1+ proteinuria (90 %:ssa tapauksista);
- Turvotus, erityisesti käsissä tai kasvojen alueella;
- Kipu hengitettäessä syvään.
Huolestuttavaa on, että HELLP-oireyhtymän preeklampsialla on suhteellisen korkea kuolleisuus.
Siksi raskaana olevien naisten on otettava yhteyttä lääkäriin oikea-aikaisen diagnoosin ja toimenpiteiden saamiseksi havaitessaan epänormaaleja merkkejä raskauden aikana. Lääkärit auttavat sinua nopeasti määrittämään näiden oireiden tarkan syyn antaakseen sopivimman indikaation.
HELLP-oireyhtymän preeklampsian syytä ei tunneta, mutta veren hyytymisen uskotaan olevan tärkeä tekijä tämän tilan aiheuttajana. Asiantuntijoiden mukaan HELLP-oireyhtymä on vakava preeklampsian muoto, korkean verenpaineen aiheuttama synnytyskomplikaatio, jota esiintyy noin 10-20 prosentilla preeklampsiaa sairastavista naisista.
Preeklampsian diagnoosi HELLP-oireyhtymällä
Kuten edellä mainittiin, HELLP tarkoittaa hemolyyttistä anemiaa, kohonneita maksaentsyymejä ja alhaista verihiutalemäärää näihin kolmeen pääpiirteeseen.
- Hemolyysi: Seuraukset punaisten verisolujen kuljetuksesta veren kapillaarien ontelossa ovat vaurioituneet (punasolujen pirstoutuminen, punasolujen (skistosyytit) muodonmuutos verinäytteessä). Lisäksi indikaattorit, kuten Haptoglobiini, bilirubiini, LDH, nousivat.
- Kohonneet maksaentsyymiarvot : Maksan anemia, joka johtaa infarktiin ja jonka oireita ovat ylävatsan kipu, oksentelu, pahoinvointi tai oikean yläkvadrantin kipu, keltaisuus, kohonneet maksaentsyymiarvot. On noin 1 % vakavista komplikaatioista, kuten subkapsulaarinen hematooma, jopa vatsan repeämä.
- Trombosytopenia: Koska mikrovaskulaarinen vaurio on pääasiassa endovaskulaarista vauriota ja vasospasmia, serotoniinin ja tromboksaani A2:n seurauksena on lisääntynyt intravaskulaarinen verihiutaleiden aggregaatio.
HELLP-oireyhtymän preeklampsian kliininen diagnoosi voidaan helposti sekoittaa muihin raskauden tiloihin, kuten akuuttiin rasvamaksaan, maha-suolitulehdus, hepatiitti, umpilisäke, sappirakon sairaus , antifosfolipidioireyhtymä, hemolyyttinen ureeminen, trombosytopeeninen purppura, lupus...
Pelkästään kliinisten oireiden perusteella HELLP-oireyhtymää on vaikea erottaa akuutista rasvamaksasairaudesta, koska molemmat voivat esiintyä samanaikaisesti raskauden aikana ja niillä on samanlaiset kliiniset oireet. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi erikoislääkäri määrää lisää laboratoriotutkimuksia diagnostisen perustan vahvistamiseksi.
Raskaana olevien naisten on otettava yhteyttä lääkäriin oikea-aikaisen diagnoosin ja toimenpiteiden saamiseksi.
Preeklampsian komplikaatiot ja hoitomenetelmät HELLP-oireyhtymän kanssa
Oireet
HELLP-oireyhtymä on preeklampsian muunnelma ja se voi johtaa seuraaviin vaarallisiin komplikaatioihin, jos sairaus havaitaan myöhään eikä siihen puututa heti:
- Maksan repeämä;
- Subkapsulaarinen hematooma, maksahalkeama;
- CKD;
- Akuutti hengitysvajaus;
- Liiallinen verenvuoto (verenvuoto) synnytyksen aikana;
- Aivohalvaus ;
- istukan irtoaminen;
- Keuhkopöhö;
- Perinataalinen asfyksia aiheuttaa sekä äidin että sikiön kuoleman.
Usein maksan repeämä tai aivohalvaus (aivoturvotus tai hemorraginen aivohalvaus) ovat vakavia komplikaatioita, jotka tekevät äidistä kriittisen tai jopa hengenvaarallisen. Jopa jotkin komplikaatiot voivat ilmaantua jopa hoidon aikana ja vaikuttaa äitiin ja vauvaan syntymän jälkeen. Siksi raskaana olevien naisten tulee aina kiinnittää huomiota terveyteensä ja ilmoittaa asiantuntijalle havaitessaan epätavallisia merkkejä.
Hoidot
Yksi keino puuttua synnytyksen jälkeiseen HELLP-oireyhtymään on raskauden keskeyttäminen, sikiön poistaminen äidin kohdusta aikaisin. Lisäksi stabiloi verenpaine (jos on) sekä muut ilmenemismuodot, kuten kohtaukset, DIC, sikiön seuranta.
Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen tapahtuu 24–48 tunnin kuluessa tai viiden päivän kuluessa synnytyksestä. Huomaa, että joissakin tapauksissa oireet voivat kestää jopa 14 päivää.
Useimmat raskaana olevat naiset, joilla on HELLP-oireyhtymä, toipuvat, jos niitä hoidetaan aikaisin.
Onko olemassa tapa estää HELLP-oireyhtymän preeklampsia? Valitettavasti tähän mennessä ei ole olemassa tehokasta menetelmää HELLP-oireyhtymän ehkäisemiseksi. Terveellisten elämäntapojen, liikunnan ja oikean ravinnon ylläpitäminen voi kuitenkin auttaa raskaana olevia naisia vähentämään sairastumisriskiä ja samalla osaltaan ehkäisemään raskausdiabeteksen tai korkean verenpaineen kehittymistä.
Lisäksi säännöllisillä ja ajoitetuilla synnytystä edeltävällä tarkastuksella sekä synnytyslääkärille täydellisen suvussa olevan HELLP:n, pre-eklampsian tai muiden verenpainetautien anamneesilla on erittäin tärkeä rooli terveessä raskaudessa. terve, turvallinen ajanjakso. Koska tämä auttaa lääkäreitä havaitsemaan ajoissa preeklampsian riskin, joka etenee eklampsiaksi tai HELLP-oireyhtymäksi; Näin ryhdytään ajoissa interventiotoimenpiteisiin ja vältetään vaarallisten ja hengenvaarallisten komplikaatioiden esiintyminen.
Erityisesti poikkeavien oireiden havaitsemisen yhteydessä raskaana olevien naisten on välittömästi mentävä terveyskeskukseen tutkimuksia ja hoitoa varten.
Kuinka hoitaa raskaana olevia naisia, joilla on HELLP-oireyhtymän preeklampsia?
Kuten edellä todettiin, useimmat raskaana olevat naiset, joilla on HELLP-oireyhtymä, toipuvat kokonaan, jos tila hoidetaan aikaisin. Oireet myös paranevat merkittävästi vauvan syntymän jälkeen, ja niiden pitäisi hävitä muutaman päivän tai muutaman viikon kuluessa syntymästä. Lääkärin on kuitenkin seurattava raskaana olevia naisia tiiviisti synnytyksen jälkeen voidakseen arvioida, että sairaus on täysin hoidettu.
Sikiölle HELLP aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen riskin, joten ennen 37 viikkoa syntyneet vauvat tarvitsevat huolellista seurantaa sairaalassa ennen kotiin lähettämistä.