Tegn på medfødt hæmolytisk sygdom opstår normalt tidligt, omkring et par måneder efter, at barnet er født. Der er et par mindre alvorlige tilfælde, som måske ikke er farlige og ikke vil vise sig før i voksenalderen. Så hvad er medfødt hæmolyse? Hvad er tegnene? Lad os finde ud af det sammen!
Medfødt hæmolytisk sygdom er en af de mest almindelige genetiske abnormiteter i verden. Tegnene på hæmolytisk sygdom kan kontrolleres med behandlinger, men de har stadig en alvorlig indvirkning på patientens helbred og liv.
Hvad er medfødt hæmolytisk sygdom?
Thalassæmi er en gruppe af genetiske lidelser, der påvirker hæmoglobin - hæmoglobin. Hæmoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer, og som er ansvarligt for at transportere O2 gennem organerne og transportere CO2 til lungerne for udskillelse.
Normale og unormale røde blodlegemer i Thalassæmi
Mennesker med hæmolytisk sygdom producerer ofte meget lidt eller ikke nok hæmoglobin, som kroppen skal bruge. Dette fører til alvorlig anæmi med en række symptomer.
Hæmolytisk anæmi er almindelig i regioner som Middelhavet, Sydøstasien, Sydasien og Mellemøsten. Thalassæmi har mange forskellige former, men hovedsageligt to hovedformer omfatter Alpha Thalassæmi og Beta Thalassæmi. Hver form for thalassæmi har tre niveauer: Alvorlig, moderat og mild.
Men beta-thalassæmi major er normalt den mest alvorlige. Den milde form for Thalassæmi er også kendt som "den raske person, der bærer Thalassæmi-genet". Med denne formular har patienten normalt ingen tegn på medfødt eller meget mild hæmolytisk sygdom.
Tegn på medfødt hæmolytisk sygdom
Tegn på hæmolytisk anæmi vil variere fra person til person, afhængigt af hvilken type genetisk lidelse patienten har. Sværhedsgraden af tegnene varierer fra mild til moderat, nogle gange livstruende i alvorlige tilfælde.
Hvad er symptomerne på alfa-thalassæmi?
"Raske mennesker, der bærer Alpha Thalassæmi-genet" refererer til mennesker med mild Thalassæmi. I denne form er der ofte ingen symptomer, nogle gange mild anæmi med manifestationer som træthed, trykken for brystet, åndenød, svimmelhed, hovedpine, bleg hud osv.
For personer med moderat til svær alfa-thalassæmi, også kendt som hæmoglobin H-sygdom, vises tegn normalt omkring de første to leveår, såsom moderat eller svær anæmi med andre sundhedsproblemer. Specifikt omfatter tegn på denne type medfødt hæmolytisk sygdom:
- Bleg, livløs hud.
- Anoreksi .
- Urinen er mørkegul.
- Langsom udvikling, sen indtræden af puberteten.
- Gulsot.
- Fodsår.
- Hypertrofi af hjertemusklen, leveren eller milten.
- Muskuloskeletale problemer.
Hvis fosteret bliver diagnosticeret med Alpha Thalassaemia major, kan det dø før fødslen. Der er meget få tilfælde af fostre, der overlever gennem intrauterin blodtransfusion.
Symptomer på beta-thalassæmi
Ligesom Alpha Thalassæmi har patienter med mild Beta Thalassæmi ingen symptomer.
Typiske tegn på hæmolytisk anæmi er blå, bleg hud
Mens Beta Thalassæmi i moderat form kan forårsage moderat til svær anæmi med manifestationer som:
- Kroppen er meget træt.
- Bleg, grøn hud.
- Udvikle sig langsomt.
- Svage led.
- Stor milt.
Beta-thalassæmi major har den mest alvorlige tilstand. Omkring fødslen viser børn med denne type thalassæmi ofte tidlige tegn på hæmolyse, herunder:
- Bleg, grøn hud.
- Græd meget.
- Anoreksi, amning.
- Har mange infektioner.
Efter et stykke tid vil andre symptomer vise sig som: Langsom vækst, forstørret mave, gulsot... Hvis det ikke behandles i tide, vil organer som milt, hjerte og lever forstørre sig. Desuden kan knogler blive tyndere og mere skøre.
Tegn på anden alvorlig medfødt hæmolytisk sygdom
Ud over tegn på anæmi er de fleste mennesker med thalassæmi major i risiko for andre sundhedsproblemer på grund af ophobning af jern i kroppen. Dette er en bivirkning af flere blodtransfusioner. Når der ophobes for meget jern i kroppen, kan følgende problemer opstå:
- Hjerteproblemer: Påvirket hjertemuskel (kardiomyopati), uregelmæssig hjerterytme, muligvis hjertesvigt .
- Leveren viser tegn på skrumpelever såsom hævelse, ardannelse osv.
- Vågner sent.
- Nedsat niveau af østrogen hos kvinder eller testosteron hos mænd.
- Problemer med skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen.
Som følge heraf skal patienter forblive i livslang behandling med lægemidler, der reducerer eller forhindrer jernophobning, kaldet chelationsterapi.
Derudover er nogle tegn på medfødt hæmolytisk sygdom også nævnt i alvorlig form:
- Langsom vækst efter fødslen.
- Små galdesten opstår og kan have kolecystitis.
- Mavepine.
- Gulsot.
- Abnormiteter i knoglevækst såsom forstørret pande eller kinder.
- Svage knogler, der let knækker.
Hvordan behandler man medfødt hæmolytisk sygdom?
Patienter skal have livslang behandling med passende metoder til at kontrollere og reducere manifestationerne af thalassæmi. Her er behandlingerne for medfødt hæmolyse:
Blodtransfusion hjælper med at begrænse manifestationer af medfødt hæmolytisk sygdom
De fleste mennesker med thalassemi får ordineret blodtransfusioner for at forbedre anæmi. Hvorvidt en blodtransfusion er mere eller mindre afhænger af typen af Thalassæmi erhvervet. Den mest alvorlige er Beta-thalassæmi major, der kræver blodtransfusion cirka en gang om måneden. I mindre alvorlige tilfælde er blodtransfusioner nogle gange indiceret.
Børn med thalassæmi tilbringer hele deres liv på hospitalet
Dette er en meget sikker metode, men den kan forårsage en masse jernophobning i kroppen og forårsage andre medfødte hæmolytiske manifestationer. Derfor ordinerer læger ofte samtidig med andre metoder til at fjerne overskydende jern.
chelationsterapi
Dette er en metode til at bruge lægemidler til at reducere overskydende jern på grund af ophobning under blodtransfusion. Denne terapi er meget vigtig, fordi høje niveauer af jern i kroppen kan bringe organernes funktion i fare.
Chelationsterapi er indiceret, efter at patienten har modtaget blodtransfusioner omkring 10 gange. De lægemidler, der bruges i denne terapi, kaldes chelatorer.
Brug af stamceller eller knoglemarv til transplantation
Den eneste måde, hvorpå thalassæmi kan helbredes fuldstændigt, er at transplantere stamceller eller knoglemarv ind i patientens krop. Derfra begynder kroppen at producere sunde røde blodlegemer for at erstatte den genetiske lidelse.
Selvom den er effektiv i behandlingen, anbefales denne metode ikke at blive udført regelmæssigt, fordi den udgør mange risici og truer patientens liv.
Tegn på medfødt hæmolytisk sygdom vises i hver patient er ofte anderledes. Nogle symptomer på thalassæmi kan være meget milde, udvikle sig langsomt, men nogle gange kan de være meget alvorlige. Derfor skal du regelmæssigt overvåge dit helbred. Hvis der er usædvanlige tegn, skal du straks kontakte din læge for hurtig behandling.