La síndrome de transfusió de bessons a bessons (TTTS) és una malaltia rara i greu que pot ocórrer durant l'embaràs amb bessons idèntics que comparteixen la mateixa placenta.
Aquesta síndrome es produeix perquè les connexions anormals dels vasos sanguinis es formen a la placenta i permeten que la sang flueixi de manera desigual entre els fetus. En aquest article, aFamilyToday Health et convida a conèixer aquesta síndrome de la manera més detallada.
La síndrome de transfusió de bessons a bessons (TTTS) és una malaltia rara de l'embaràs que afecta a bessons idèntics que comparteixen la mateixa placenta, comparteixen una xarxa de vasos sanguinis, però les connexions són anormals, provocant una distribució desigual entre els fetus. Aquesta condició fa que un fetus, conegut com a fetus donant, doni més sang de la que rep, el que el posa en risc de malnutrició i fallada d'òrgans. Mentrestant, en el fetus rebre massa sang fa que el cor del nadó treballi massa, per la qual cosa és fàcil trobar-se amb complicacions com ara disfunció cardiovascular, fins i tot insuficiència cardíaca i mort.
La síndrome de transfusió de bessons a bessons condueix a un desequilibri hemodinàmic entre el fetus donant i receptor, provocant una diferència de volum entre les cambres amniòtiques, polihidramnios i oligohidramnios, que és una condició molt perillosa per als dos fetus.
En absència de tractament, els obstetres estimen que el 80-100% dels fetus moren abans de la setmana 26. En cas que 1 de 2 fetus mor, l'altre fetus tindrà seqüeles neurològiques greus. Segons les dades de l'Hospital Nacional d'Obstetrícia i Ginecologia, la taxa de síndrome de transfusió de bessons és de 0,1 a 1,9/1.000 naixements.
La causa de la síndrome de transfusió de bessons (TTTS) sol ser el resultat d'anomalies en els vasos sanguinis de la placenta, quan el subministrament de sang d'un fetus és transferit a l'altre per la placenta. Aquesta condició es desenvolupa durant el segon trimestre de l'embaràs, provocant que els fetus tinguin greus problemes de salut.
Segons els experts en salut, a més de les causes anteriors, també hi ha algunes causes desconegudes que poden estar relacionades amb les dones embarassades que tinguin aquesta síndrome.
En molts embarassos amb síndrome de transfusió de bessons a bessons, la mare no presenta cap símptoma. Tanmateix, algunes dones embarassades poden sentir alguns signes com ara:
Panxa anormalment gran per a l'edat gestacional
Sensació d'augment de la pressió a l'abdomen
Augment de pes ràpid
Mal de panxa
Falta d'alè
Hipertensió
Rampes i contraccions uterines
En les primeres etapes de l'embaràs, hi ha inflor de les extremitats.
Per tant, durant l'embaràs, si les dones embarassades troben algun dels problemes anteriors o presenten signes inusuals, haurien d'anar a l'hospital per a un examen i un diagnòstic.
Els metges poden veure que els bessons tenen problemes amb TTTS a través d'imatges d'ecografia: un fetus és notablement més petit que l'altre, el seu sac amniòtic també és més petit i la bufeta sovint està buida.
El vostre metge pot sospitar que el vostre embaràs està tenint problemes amb aquesta síndrome de transfusió de sang segons els resultats d'una ecografia rutinària de l' embaràs . En aquest cas, el metge pot ordenar a la mare embarassada que li faci proves més detallades com ara mesurar la quantitat de líquid amniòtic, el flux sanguini del donant i del fetus receptor...
L'augment del volum de líquid amniòtic també fa que l'úter d'una mare embarassada augmenti de mida a un ritme ràpid. Aquest és un major risc d'escurçament cervical que condueix al part prematur o a la ruptura prematura de les membranes. Per tant, l'avaluació de la longitud cervical i de l'activitat uterina és necessària per a les dones embarassades sospitoses d'estar relacionades amb TTTS.
Un factor important per determinar el pronòstic d'aquesta síndrome és la disfunció cardiovascular en els bessons. És per això que el diagnòstic d'una transfusió de bessons inclourà un examen detallat del cor fetal (ecocardiografia fetal) tant en el receptor com en el donant.
El diagnòstic de TTTS es confirma quan hi ha característiques: placenta única, oligohidramnios en el donant i polihidramnios en el receptor.
El sistema de fraccionament de Quintero s'utilitza per escenificar la síndrome de transfusió de bessons. Aquesta síndrome es divideix en 5 estadis i l'estadi V és l'etapa més greu.
Etapa 1: hi ha una diferència significativa en la quantitat de líquid amniòtic als sacs bessons, el fetus dóna molt poc líquid amniòtic i el fetus rep molt líquid amniòtic. També s'observa bufeta fetal.
Etapa 2: estat del líquid amniòtic com l'anterior. La bufeta del fetus donant és més petita que el fetus receptor, de manera que no es pot veure a l'ecografia.
Etapa 3: Etapa 1 o 2, acompanyada d'un flux sanguini anormal a través del cordó umbilical i els vasos al voltant del cor del fetus.
Etapa 4: L' edema (acumulació de líquid) es desenvolupa en múltiples cavitats corporals. Això pot passar en un o ambdós fetus.
Etapa 5: un o fins i tot els dos fetus moren.
El diagnòstic i la intervenció precoç són clau per tractar aquesta síndrome. Depenent de l'etapa de la síndrome i de l'edat gestacional del fetus, el metge suggerirà una forma de tractament adequada. Aquí hi ha algunes formes de tractament a les quals les dones embarassades poden fer referència:
Tractament de seguiment: Si es detecta que la síndrome de transfusió de bessons es produeix en l'etapa 1, a les embarassades se'ls prescriurà ecografia, ecocardiografia fetal durant tot l'embaràs per controlar el fetus. En casos menys greus, no necessiteu cap altre tractament.
Amniocentesi: s'elimina l'excés de líquid amniòtic al sac amniòtic del fetus receptor. El metge utilitzarà imatges d'ecografia per inserir una agulla llarga i prima a l'úter per drenar el líquid amniòtic. Aquest procediment és similar a l'amniocentesi. Això es recomana durant l'etapa 1 de la síndrome de transfusió de bessons i quan la síndrome es diagnostica al final de l'embaràs.
Fotocoagulació làser endoscòpica: és una forma de cirurgia mínimament invasiva en la qual s'utilitza un làser per dilatar els vasos sanguinis que contribueixen a un flux sanguini anormal al nadó. Segons alguns estudis, aquesta és la teràpia més eficaç per als bessons amb TTTS avançat.
Part: Si es detecta la síndrome al final de l'embaràs, els metges prioritzaran el seguiment i l'espera que la mare doni a llum.
El moment òptim de tractament és abans de les 26 setmanes. Interrupció de l'embaràs a les 34 - 36 setmanes, o abans depenent del desenvolupament.
L'experiència de TTST fa que les mares embarassades i els fetus puguin enfrontar-se a complicacions de l'embaràs com ara:
Naixement prematur
Infecció per líquid amniòtic
La insuficiència cardíaca fetal en el fetus receptor condueix a la mort
L'anèmia, la hipòxia en el fetus condueix a la mort per insuficiència placentària o anèmia crònica, el fetus restant s'enfronta al risc de danys al sistema nerviós fins a un 25%.
Si està embarassada de bessons idèntics, les dones embarassades han de fer una ecografia cada 2 setmanes a partir de les 16-24 setmanes d'embaràs per poder detectar els primers signes de la síndrome de TTST. Si observeu els primers signes d'aquesta síndrome, el vostre metge pot assignar-vos una ecografia cada setmana.
En cas que es determini que el vostre embaràs té problemes amb la síndrome de transfusió del bessó, el vostre metge pot prescriure un pla de tractament per al desenvolupament d'ambdós fetus.
Segons els obstetres, fins i tot sense aquesta síndrome, al voltant del 10% dels bessons idèntics sovint no es desenvolupen al mateix temps, el que significa que un fetus es desenvoluparà més lentament que l'altre. En general, se'ls aconsellarà a les dones embarassades que donin a llum aviat si els metges observen que el fetus més petit ha deixat de créixer.
La majoria dels embarassos idèntics neixen aviat, abans de les 37 setmanes d'embaràs. La síndrome de TTTS pot ocórrer en qualsevol moment, per la qual cosa les dones embarassades han de fer revisions prenatals regulars en hospitals d'obstetrícia i ginecologia de bona reputació per rebre la millor atenció.
Potser us interessa el tema:
Bessons sense cor, malformacions rares i extremadament perilloses
34 setmanes d'embaràs de bessons i problemes que les mares han de conèixer
Al voltant del 20% de les dones embarassades experimenten sagnat durant l'embaràs en algun moment. Tanmateix, no us preocupeu massa perquè hi ha dones que han experimentat aquest símptoma i encara tenen un embaràs molt normal i saludable.
El dolor abdominal inferior durant l'embaràs sovint se sent com un dolor menstrual. Llavors, quina és la causa d'aquesta situació?
A més de prevenir el risc de trencament perineal després del part, el massatge perineal també ajuda a que la recuperació de les dones embarassades es produeixi ràpidament.
aFamilyToday Health: mai hi ha un moment perfecte per dir-li al vostre cap el vostre embaràs. Perquè això és totalment...
aFamilyToday Health - La cesària sempre s'associa amb moltes incerteses, inclosa la diarrea després de la cesària. Coneixem aquest delicat tema en el següent article.
Els bessons idèntics que viuen a la mateixa placenta tenen sang relacionada dins de la placenta. La síndrome de transfusió de bessons a bessons (TMST) es produeix quan s'intercanvia massa sang d'un costat, donant lloc a un flux anormal entre els bessons.
En aquest article, aFamilyToday Health i els lectors aprenen què és la infecció després de la cesària i els casos d'infecció després de la cesària.
Les dones embarassades poden menjar albergínia, sigui o no una qüestió de moltes mares embarassades. Si es menja amb moderació, l'albergínia serà un bon aliment per a tu
Quan se li diagnostica una manca de líquid amniòtic, no cal que us preocupeu massa perquè si coneixeu les maneres d'augmentar el líquid amniòtic, tant vosaltres com el vostre nadó estareu sans.
aFamilyToday Health - Què causa l'acidesa durant l'embaràs pot ser una pregunta a la qual moltes dones embarassades volen trobar la resposta.
Descobreix les últimes dades sobre la freqüència cardíaca fetal i el desenvolupament del sistema circulatori durant l
Descobreix els mètodes més precisos per determinar el sexe del nadó amb les últimes tècniques mèdiques. Inclou ecografia 4D, anàlisi d'ADN lliure i més.
<strong>Embaràs múltiple</strong>: Descobriu el procés actualitzat de concepció de bessons idèntics i fraterns, amb dades sobre tècniques de reproducció assistida i consells prenatals.
Descobreix com diferenciar el <strong>sagnat vaginal</strong> de la menstruació amb aquesta guia actualitzada. Inclou taules comparatives, senyals d
Al voltant del 20% de les dones embarassades experimenten sagnat durant l'embaràs en algun moment. Tanmateix, no us preocupeu massa perquè hi ha dones que han experimentat aquest símptoma i encara tenen un embaràs molt normal i saludable.
Moltes dones embarassades es pregunten si menjar pinya durant l'embaràs o no? Què tan beneficiosa i perjudicial és la pinya (olorosa) per a la salut de l'embaràs?
aFamilyToday Health - Quina és la freqüència cardíaca fetal normal? Aquesta és una pregunta que et pots fer quan et converteixis en mare i escoltes els batecs del cor del teu bebè.
Una prova de recompte sanguini proporciona informació important sobre el tipus i el nombre de cèl·lules de la sang per diagnosticar afeccions com la policitèmia vera, l'anèmia, etc.
La fruita de la passió, també coneguda com a fruita de la passió, té un sabor agredolç natural i és preferida per moltes dones embarassades pels seus molts beneficis per a la salut.
Apreneu i embosseu-vos alguns consells per ajudar a alleujar els rampes durant l'embaràs que us ajudaran a dormir bé.
