La síndrome de transfusió de bessons a bessons (TTTS) és una malaltia rara i greu que pot ocórrer durant l'embaràs amb bessons idèntics que comparteixen la mateixa placenta.
Aquesta síndrome es produeix perquè les connexions anormals dels vasos sanguinis es formen a la placenta i permeten que la sang flueixi de manera desigual entre els fetus. En aquest article, aFamilyToday Health et convida a conèixer aquesta síndrome de la manera més detallada.
La síndrome de transfusió de bessons a bessons (TTTS) és una malaltia rara de l'embaràs que afecta a bessons idèntics que comparteixen la mateixa placenta, comparteixen una xarxa de vasos sanguinis, però les connexions són anormals, provocant una distribució desigual entre els fetus. Aquesta condició fa que un fetus, conegut com a fetus donant, doni més sang de la que rep, el que el posa en risc de malnutrició i fallada d'òrgans. Mentrestant, en el fetus rebre massa sang fa que el cor del nadó treballi massa, per la qual cosa és fàcil trobar-se amb complicacions com ara disfunció cardiovascular, fins i tot insuficiència cardíaca i mort.
La síndrome de transfusió de bessons a bessons condueix a un desequilibri hemodinàmic entre el fetus donant i receptor, provocant una diferència de volum entre les cambres amniòtiques, polihidramnios i oligohidramnios, que és una condició molt perillosa per als dos fetus.
En absència de tractament, els obstetres estimen que el 80-100% dels fetus moren abans de la setmana 26. En cas que 1 de 2 fetus mor, l'altre fetus tindrà seqüeles neurològiques greus. Segons les dades de l'Hospital Nacional d'Obstetrícia i Ginecologia, la taxa de síndrome de transfusió de bessons és de 0,1 a 1,9/1.000 naixements.
La causa de la síndrome de transfusió de bessons (TTTS) sol ser el resultat d'anomalies en els vasos sanguinis de la placenta, quan el subministrament de sang d'un fetus és transferit a l'altre per la placenta. Aquesta condició es desenvolupa durant el segon trimestre de l'embaràs, provocant que els fetus tinguin greus problemes de salut.
Segons els experts en salut, a més de les causes anteriors, també hi ha algunes causes desconegudes que poden estar relacionades amb les dones embarassades que tinguin aquesta síndrome.
En molts embarassos amb síndrome de transfusió de bessons a bessons, la mare no presenta cap símptoma. Tanmateix, algunes dones embarassades poden sentir alguns signes com ara:
Panxa anormalment gran per a l'edat gestacional
Sensació d'augment de la pressió a l'abdomen
Augment de pes ràpid
Mal de panxa
Falta d'alè
Hipertensió
Rampes i contraccions uterines
En les primeres etapes de l'embaràs, hi ha inflor de les extremitats.
Per tant, durant l'embaràs, si les dones embarassades troben algun dels problemes anteriors o presenten signes inusuals, haurien d'anar a l'hospital per a un examen i un diagnòstic.
Els metges poden veure que els bessons tenen problemes amb TTTS a través d'imatges d'ecografia: un fetus és notablement més petit que l'altre, el seu sac amniòtic també és més petit i la bufeta sovint està buida.
El vostre metge pot sospitar que el vostre embaràs està tenint problemes amb aquesta síndrome de transfusió de sang segons els resultats d'una ecografia rutinària de l' embaràs . En aquest cas, el metge pot ordenar a la mare embarassada que li faci proves més detallades com ara mesurar la quantitat de líquid amniòtic, el flux sanguini del donant i del fetus receptor...
L'augment del volum de líquid amniòtic també fa que l'úter d'una mare embarassada augmenti de mida a un ritme ràpid. Aquest és un major risc d'escurçament cervical que condueix al part prematur o a la ruptura prematura de les membranes. Per tant, l'avaluació de la longitud cervical i de l'activitat uterina és necessària per a les dones embarassades sospitoses d'estar relacionades amb TTTS.
Un factor important per determinar el pronòstic d'aquesta síndrome és la disfunció cardiovascular en els bessons. És per això que el diagnòstic d'una transfusió de bessons inclourà un examen detallat del cor fetal (ecocardiografia fetal) tant en el receptor com en el donant.
El diagnòstic de TTTS es confirma quan hi ha característiques: placenta única, oligohidramnios en el donant i polihidramnios en el receptor.
El sistema de fraccionament de Quintero s'utilitza per escenificar la síndrome de transfusió de bessons. Aquesta síndrome es divideix en 5 estadis i l'estadi V és l'etapa més greu.
Etapa 1: hi ha una diferència significativa en la quantitat de líquid amniòtic als sacs bessons, el fetus dóna molt poc líquid amniòtic i el fetus rep molt líquid amniòtic. També s'observa bufeta fetal.
Etapa 2: estat del líquid amniòtic com l'anterior. La bufeta del fetus donant és més petita que el fetus receptor, de manera que no es pot veure a l'ecografia.
Etapa 3: Etapa 1 o 2, acompanyada d'un flux sanguini anormal a través del cordó umbilical i els vasos al voltant del cor del fetus.
Etapa 4: L' edema (acumulació de líquid) es desenvolupa en múltiples cavitats corporals. Això pot passar en un o ambdós fetus.
Etapa 5: un o fins i tot els dos fetus moren.
El diagnòstic i la intervenció precoç són clau per tractar aquesta síndrome. Depenent de l'etapa de la síndrome i de l'edat gestacional del fetus, el metge suggerirà una forma de tractament adequada. Aquí hi ha algunes formes de tractament a les quals les dones embarassades poden fer referència:
Tractament de seguiment: Si es detecta que la síndrome de transfusió de bessons es produeix en l'etapa 1, a les embarassades se'ls prescriurà ecografia, ecocardiografia fetal durant tot l'embaràs per controlar el fetus. En casos menys greus, no necessiteu cap altre tractament.
Amniocentesi: s'elimina l'excés de líquid amniòtic al sac amniòtic del fetus receptor. El metge utilitzarà imatges d'ecografia per inserir una agulla llarga i prima a l'úter per drenar el líquid amniòtic. Aquest procediment és similar a l'amniocentesi. Això es recomana durant l'etapa 1 de la síndrome de transfusió de bessons i quan la síndrome es diagnostica al final de l'embaràs.
Fotocoagulació làser endoscòpica: és una forma de cirurgia mínimament invasiva en la qual s'utilitza un làser per dilatar els vasos sanguinis que contribueixen a un flux sanguini anormal al nadó. Segons alguns estudis, aquesta és la teràpia més eficaç per als bessons amb TTTS avançat.
Part: Si es detecta la síndrome al final de l'embaràs, els metges prioritzaran el seguiment i l'espera que la mare doni a llum.
El moment òptim de tractament és abans de les 26 setmanes. Interrupció de l'embaràs a les 34 - 36 setmanes, o abans depenent del desenvolupament.
L'experiència de TTST fa que les mares embarassades i els fetus puguin enfrontar-se a complicacions de l'embaràs com ara:
Naixement prematur
Infecció per líquid amniòtic
La insuficiència cardíaca fetal en el fetus receptor condueix a la mort
L'anèmia, la hipòxia en el fetus condueix a la mort per insuficiència placentària o anèmia crònica, el fetus restant s'enfronta al risc de danys al sistema nerviós fins a un 25%.
Si està embarassada de bessons idèntics, les dones embarassades han de fer una ecografia cada 2 setmanes a partir de les 16-24 setmanes d'embaràs per poder detectar els primers signes de la síndrome de TTST. Si observeu els primers signes d'aquesta síndrome, el vostre metge pot assignar-vos una ecografia cada setmana.
En cas que es determini que el vostre embaràs té problemes amb la síndrome de transfusió del bessó, el vostre metge pot prescriure un pla de tractament per al desenvolupament d'ambdós fetus.
Segons els obstetres, fins i tot sense aquesta síndrome, al voltant del 10% dels bessons idèntics sovint no es desenvolupen al mateix temps, el que significa que un fetus es desenvoluparà més lentament que l'altre. En general, se'ls aconsellarà a les dones embarassades que donin a llum aviat si els metges observen que el fetus més petit ha deixat de créixer.
La majoria dels embarassos idèntics neixen aviat, abans de les 37 setmanes d'embaràs. La síndrome de TTTS pot ocórrer en qualsevol moment, per la qual cosa les dones embarassades han de fer revisions prenatals regulars en hospitals d'obstetrícia i ginecologia de bona reputació per rebre la millor atenció.
Potser us interessa el tema:
Bessons sense cor, malformacions rares i extremadament perilloses
34 setmanes d'embaràs de bessons i problemes que les mares han de conèixer
Al voltant del 20% de les dones embarassades experimenten sagnat durant l'embaràs en algun moment. Tanmateix, no us preocupeu massa perquè hi ha dones que han experimentat aquest símptoma i encara tenen un embaràs molt normal i saludable.
Després de néixer el nadó, el cos de la mare encara pot trobar problemes perillosos, com ara la preeclàmpsia postpart.
Fer exercici durant l'embaràs és fantàstic, però encara pot ser perjudicial si tries la manera incorrecta d'estar físicament actiu o ho fas de manera incorrecta.
Les dones embarassades que mengen xocolata d'una manera intel·ligent i raonable no afectaran negativament el desenvolupament del fetus, sinó que també aportaran beneficis inesperats.
aFamilyToday Health - L'avortament involuntari és una cosa que una dona embarassada no vol que passi durant l'embaràs. Si aquest és el cas, prova els següents consells per mantenir-te fort.
Quan tens mal de cap o nàusees, utilitzar analgèsics és la solució més senzilla que tothom pensa. L'aspirina és un dels analgèsics més populars. Tanmateix, si voleu utilitzar aspirina durant l'embaràs, heu de tenir cura.
aFamilyToday Health - Donar la benvinguda a un àngel nounat sempre és un moment feliç no només per a tu, sinó també per a la teva família. Què han de saber les dones embarassades sobre la cesària.
Parir és un fet completament natural, però en alguns casos és possible que necessiteu una mica d'ajuda especial. Si el vostre metge recomana donar a llum immediatament en lloc d'esperar, us suggerirà induir el part.
El dolor abdominal inferior durant l'embaràs sovint se sent com un dolor menstrual. Llavors, quina és la causa d'aquesta situació?
Que la secreció groga d'una dona embarassada sigui realment un signe de perill o no dependrà de la intensitat, la textura i l'olor.
Comprendre els símptomes de l'embaràs als dos mesos d'embaràs ajudarà a les dones embarassades a preparar-se psicològicament i tenir solucions per donar suport a aquest període.
aFamilyToday Health - Tenir cura a l'hora de criar mascotes durant l'embaràs ajudarà a les dones embarassades a prevenir malalties infeccioses i ajudarà al fetus a desenvolupar-se sa.
Un embaràs saludable és el desig de totes les dones embarassades. Per fer-ho, cal parar atenció a la cura de la pell per optimitzar la resistència de la pell.
A més de prevenir el risc de trencament perineal després del part, el massatge perineal també ajuda a que la recuperació de les dones embarassades es produeixi ràpidament.
La condició de les dones embarassades amb dolor abdominal es pot prevenir i resoldre ràpidament si enteneu la informació següent d'aFamilyToday Health.
aFamilyToday Health - Durant l'embaràs, hi ha moltes pressions que fan que la memòria de la mare embarassada disminueixi. Els consells següents us poden ajudar a fer front a la pèrdua de memòria transitòria.
aFamilyToday Health: les accions següents t'ajudaran a tenir la posició més segura i còmoda per dormir durant l'embaràs
En donar a llum, les dones embarassades passaran per 3 etapes del part. Armades amb coneixements sobre aquestes 3 etapes, les dones embarassades poden preparar-se mentalment per a un part d'èxit.
aFamilyToday Health - La salut del fetus està determinada per la salut de la mare. El que cal saber sobre les drogues addictives i els seus efectes.
Si us preocupa que prendre medicaments per a la diabetis durant l'embaràs afecti negativament al vostre nadó, podeu deixar temporalment de banda aquesta por.
aFamilyToday Health - Les mares sovint es pregunten si la lactància materna provoca la caiguda dels pits. En aquest article, els experts et respondran aquesta pregunta.
aFamilyToday Health - Durant l'embaràs, el cos de la mare parla del seu propi estat de salut. Cada vegada que una dona embarassada té ganes de menjar i què feu per controlar aquest desig?
Al voltant del 20% de les dones embarassades experimenten sagnat durant l'embaràs en algun moment. Tanmateix, no us preocupeu massa perquè hi ha dones que han experimentat aquest símptoma i encara tenen un embaràs molt normal i saludable.
aFamilyToday Health - El calci és una substància essencial per a les dones embarassades. Els següents consells ajuden les dones embarassades a superar la intolerància a la lactosa per tenir una bona salut!
A les 20 setmanes d'embaràs, el vostre nadó fa aproximadament la mida d'un plàtan. El fetus en creixement exerceix pressió sobre els òrgans interns de la mare.
Els fàrmacs per a la fertilitat tenen un paper important en la fertilitat femenina. En aquest article, els experts de aFamilyToday Health us ajudaran a aprendre més!
Podeu determinar completament quan ovuleu al vostre cicle menstrual mitjançant una fàcil observació i seguiment dels signes d'ovulació. Uniu-vos a aFamilyToday Health per enumerar els 7 signes més bàsics de l'ovulació.
Els experts de aFamilyToday Health proporcionen informació sobre quant augment de pes durant l'embaràs cal aconseguir i mètodes saludables per augmentar de pes per a un embaràs saludable.
Moltes dones es preocupen si poden quedar embarassades amb ovaris poliquístics. La resposta a aquesta pregunta és sí i només has de seguir el tractament del teu metge.
El dolor abdominal és freqüent durant l'embaràs. Les accions següents ajuden les dones embarassades a entendre les causes i rebre tractament.
