Vikten av timing av mat och diabetesmedicin

Om du tar insulin bör toppen av din insulinaktivitet motsvara den största tillgängligheten av glukos i ditt blod. För att åstadkomma detta måste du veta när ditt insulin är mest aktivt, hur länge det håller och när det inte längre är aktivt.

• Vanligt insulin, som har funnits i decennier, tar 30 minuter att börja sänka glukosnivån, toppar vid tre timmar och är borta med sex till åtta timmar. Detta insulin används före måltider för att hålla glukosnivån låg till nästa måltid.

  Problemet med vanligt insulin har alltid varit att du måste ta det 30 minuter innan du äter eller riskerar att bli hypoglykemiskt till en början, och hyperglykemiskt senare när insulinet inte finns längre men maten ger glukos.

• Snabbverkande lispro insulin och insulin glulisin är de nyaste preparaten och de kortast verkande. De börjar sänka glukosnivån inom fem minuter efter administrering, toppar vid cirka en timme och är inte längre aktiva med cirka tre timmar.

  Dessa insuliner är ett stort framsteg eftersom de befriar personen med diabetes att ta en spruta endast när han eller hon äter. Eftersom deras aktivitet börjar och slutar så snabbt, orsakar de inte hypoglykemi lika ofta som det äldre preparatet.

Om du får ett val, på grund av dess snabba insättande och minskade aktivitet, välj antingen lispro eller glulisin som kortverkande insuliner för personer med typ 1-diabetes och de med typ 2-diabetes som tar insulin.

Ska man ut och äta vet man sällan när maten ska serveras. Med snabbverkande insuliner kan du mäta ditt blodsocker när maten anländer och ta en omedelbar spruta. Dessa preparat gör att du verkligen kan ta insulin när du behöver det. De lägger till en nivå av flexibilitet till ditt schema som inte fanns tidigare.

Om du tar vanligt insulin, håll dig till ett mer regelbundet schema för att äta. Förutom kortverkande insulin, om du har typ 1-diabetes, eller i vissa fall typ 2-diabetes, måste du ta ett längre verkande preparat.

Anledningen är att se till att lite insulin alltid cirkulerar för att hålla kroppens ämnesomsättning igång smidigt. Insulin glargin och insulin detemir är preparat som inte har någon toppaktivitet utan är tillgängliga i 24 timmar. Du tar en injektion dagligen vid läggdags, och de täcker ditt behov av insulin förutom när stora mängder glukos kommer in i blodet efter måltider. Det är vad snabbverkande insuliner är till för.

Varje person svarar på sitt eget sätt på olika insulinberedningar. Du måste testa ditt blodsocker för att fastställa ditt individuella svar.

En ytterligare faktor som påverkar uppkomsten av insulin är platsen för injektionen. Eftersom dina magmuskler vanligtvis är i vila, resulterar injektion av insulin i buken i mer konsekventa blodsockernivåer. Om du använder armar eller ben kommer insulinet att tas upp snabbare eller långsammare, beroende på om du tränar eller inte. Se till att rotera webbplatser.

Injektionens djup påverkar också insulinets aktivitetsstart. En djupare injektion resulterar i en snabbare effekt. Om du använder samma längd nål och sätter in den till dess maximala längd varje gång, säkerställer du mer enhetlig aktivitet.

En stor variation är möjlig när det gäller att ta en insulinspruta. Det är inte konstigt att människor som måste injicera insulin tenderar att ha många fler upp- och nedgångar i sitt blodsocker. Men med rätt utbildning kan dessa variationer minskas.

Om du tar oral medicin, i synnerhet sulfonylurealäkemedel som mikronas och glucotrol, måste tidpunkten för maten i förhållande till intag av din medicin också beaktas.