Hälsofantaster har länge trott att en medelhavsdiet - en rik på olivolja, skaldjur och nötter - minskar risken för hjärt-kärlsjukdom, men den övertygelsen baserades enbart på småskaliga studier och anekdotiska data. . . tills nu. Tidigt 2013 publicerade T he New England Journal of Medicine resultaten av en nästan fem år lång studie, kallad PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) , som bedömde denna diets effekt på hjärt- och kärlsjukdomar, vilket gav vetenskapliga data för att backa upp det gamla påståenden.
Vad är PREDIMED?
PREDIMED-studien var utformad för att fokusera på hälsoeffekterna av en medelhavskost på personer som löpte hög risk för hjärt-kärlsjukdom. År 2003, med hjälp och samarbete från ett stort antal spanska universitet, statliga organisationer och forskningsanläggningar, valde PREDIMED-forskare ut 7 447 högriskindivider mellan 55 och 80 år som inte hade diagnostiserats med en hjärt-kärlsjukdom. En deltagare ansågs vara högrisk om de hade typ 2-diabetes eller hade minst tre av följande riskfaktorer:
-
En familjehistoria av för tidig kranskärlssjukdom
-
Hypertoni (högt blodtryck)
-
Övervikt eller fetma
-
Rökning
-
Förhöjda lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolnivåer
LDL är de "dåliga fetterna" som du bland annat hittar i friterad mat och massproducerade söta snacks.
-
Låga högdensitetslipoproteiner (HDL) kolesterolnivåer
HDL är de "bra fetterna" som finns i olivolja, skaldjur och omättade fetter.
Deltagarna tilldelades slumpmässigt en av tre grupper och utbildades i och ombads följa tre olika kostplaner:
-
En medelhavsdiet kompletterad med extra virgin olivolja (EVOO)
-
En medelhavsdiet kompletterad med nötter
-
En diet med låg fetthalt (kontrollgruppen)
Deltagarna följdes sedan i nästan fem år, och deras kostvanor och medicinska tillstånd övervakades. Efter att studien avslutats jämfördes resultaten.
Hur skiljer sig en medelhavskost?
Deltagarna i studien fick några kostråd baserade på den grupp som de tilldelades slumpmässigt.
De i kontrollgruppen med låg fetthalt uppmuntrades att följa vad många anser vara en "normal, hälsosam kost":
-
Tre portioner per dag med låg fetthalt mejeriprodukter
-
Tre portioner bröd, potatis, pasta eller ris per dag
-
Tre portioner färsk frukt per dag
-
Två portioner grönsaker per dag
-
Tre portioner per vecka mager fisk och skaldjur
De avskräcktes från att konsumera
-
Vegetabiliska oljor (inklusive olivolja)
-
Kommersiella bakverk
-
Nötter
-
Stekta snacks
-
Rött kött och processat kött
-
Fet fisk och skaldjur på burk i olja
-
Sprid fett
-
Sofrito (en sås gjord av lök och tomater som puttras i olivolja)
Deltagare på en medelhavsdiet fick olika kostriktlinjer, som visas i följande tabell.
Dietriktlinjer för medelhavsdieten
Öka intaget av |
Minska intaget av |
Olivolja |
Soda |
Nötter |
Kommersiella bakverk |
Färsk frukt och grönsaker |
Sprid fett |
Baljväxter |
rött kött |
Fet fisk |
Bearbetat kött |
Sofrito |
|
vitt kött |
|
I medelhavsdietgruppen ombads de som kompletterade sin kost med extra jungfruolja att ta i sig minst 4 matskedar olivolja om dagen. De som kompletterade sin kost med nötter ombads att konsumera 30 g nötter per dag (15 g valnötter, 7,5 g hasselnötter, 7,5 g mandel). Båda medelhavsdietgrupperna uppmuntrades att dricka ett glas vin (till en måltid) varje dag.
Kredit: Foto ©iStockphoto.com/bit245
Vad var studiens slutsatser?
Efter nästan 5 år hade de 7 447 deltagarna drabbats 288 gånger av en av tre "endpoint-händelser": en hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), en stroke eller dödsfall av kardiovaskulär orsak. Data avslöjade att de som löpte en hög risk för hjärt-kärlsjukdom minskade sin risk genom att följa en medelhavsdiet snarare än bara en diet med låg fetthalt.
PREDIMED forskningsresultat
|
Med. Diet + EVOO |
Med. Diet + nötter |
Diet med låg fetthalt
(kontroll) |
Total |
Antal deltagare |
2,543 |
2,454 |
2 450 |
7,447 |
Totalt nr . av händelser
(procent) |
96
(3,8 %) |
83
(3,4 %) |
109
(4,4 %) |
288
(3,9 %) |
Stroke
(procent) |
49
(1,9 %) |
32
(1,3 %) |
58
(2,4 %) |
139
(1,8 %) |
Hjärtinfarkt
(procent) |
37
(1,5 %) |
31
(1,3 %) |
38
(1,6 %) |
106
(1,4 %) |
Död av kardiovaskulär orsak
(procent) |
26
(1,0 %) |
31
(1,3 %) |
30
(1,2 %) |
87
(1,2 %) |
Obs: Det totala antalet endpoint-händelser är mindre än summan av varje drabbad endpoint-händelse eftersom vissa deltagare upplevde mer än en händelse.
Analys av resultaten visade en 30% minskning av den relativa risken för hjärt-kärlsjukdom bland högriskindivider som inte tidigare diagnostiserats med en hjärt-kärlsjukdom. De avslöjade också en signifikant minskning specifikt för stroke bland de som följer en medelhavsdiet. Dessa resultat fick forskarna att dra följande slutsatser:
Bland personer med hög kardiovaskulär risk minskade en medelhavsdiet kompletterad med extra virgin olivolja eller nötter förekomsten av stora kardiovaskulära händelser, enligt The New England Journal of Medicine .
Vad betyder dessa slutsatser för framtiden? Läkarna kommer nu att ta en andra titt på de dieter som de sätter sina hjärtpatienter på och överväga andra möjligheter. Enbart en diet med låg fetthalt kanske inte räcker. Dessa data kan till och med leda till förändringar i kostrekommendationer för alla.
Och denna studie kommer nästan säkert att leda till en mängd kortlivade dietscheman baserade på medelhavsdieten.