En mängd olika speciella omständigheter kan påverka en behandlingsplan för sura uppstötningar och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Ett specialfall är sura uppstötningar som orsakas av ett hiatalbråck (ett tillstånd där en liten del av magen trycks upp i ett hål i membranet).
Mindre bråck kommer förmodligen inte att orsaka många märkbara symtom; ett större bråck kan dock orsaka att mat och magsyra fastnar i matstrupen, vilket orsakar svår reflux och obehag.
I de flesta fall kan läkare behöva göra vissa procedurer (som en övre endoskopi, esofagus pH-test eller esofagusmanometri) för att verifiera om hiatalbråcket är orsaken till refluxet. När din läkare har fastställt orsaken kommer han att utarbeta en behandlingsplan.
Det finns en mängd olika behandlingar för hiatalbråck beroende på särdragen i ditt tillstånd. I vissa fall kan läkaren ordinera receptfria antacida eller till och med receptbelagda läkemedel mot sura uppstötningar. Behandlingen kräver vanligtvis att du justerar mat- och sömnscheman.
Det kommer att vara viktigt för dig att äta flera små måltider om dagen - försök att minimera mängden mat du äter samtidigt. Detta kommer att bidra till att minska sannolikheten för att din reflux eller GERD kommer att blossa upp. Du vill också undvika att ligga ner i minst tre timmar efter att ha ätit eller druckit.
I vissa fall kommer din läkare att rekommendera operation för att rätta till problemet. Det är vanligtvis ett laparoskopiskt ingrepp med en återhämtningstid mellan fem och tio dagar.
Att behandla din reflux eller GERD medan du bekämpar ett sår är en annan speciell situation. För patienter med både reflux och sår kan smärtan vara plågsam. Refluxsymptom tenderar att visa sig i övre bröstet, men sårsmärta faller vanligtvis mellan bröstbenet och naveln. Om du har ett dåligt fall av båda kan du uppleva smärta och obehag i hela bröstet och buken.
Om din läkare fastställer att ditt sår har orsakats av en bakterie som lever i slemhinnan i magen (Helicobacter pylori), kommer han att behandla bakterierna med starka antacida mediciner och antibiotika i 7 till 14 dagar.
Framgångsrik behandling av H. pylori innebär vanligtvis att det återvunna magslemhinnan sedan utsöndrar ännu mer syra, vilket gör dina refluxsymtom värre, åtminstone tillfälligt. Efter att H. pylori har rensats kan du behöva livslång antacida medicin för att hantera refluxen.
Även allmänt ofarliga receptfria läkemedel som acetylsalicylsyra har varit kända för att orsaka uppblossningar av reflux. Andra mediciner som rutinmässigt har kopplats till reflux och GERD inkluderar antibiotika, steroider, antihistaminer, hjärtmediciner, osteoporosmediciner, kemoterapiläkemedel, smärtstillande mediciner och till och med kalium- och järntillskott.
Prata öppet med din läkare och apotekspersonal om dina refluxsymtom. Det är en bra idé att få alla dina mediciner via samma apotekare så att hon kan kontrollera eventuella läkemedelsinteraktioner. Apoteket kanske också kan hitta en jämförbar medicin som inte påverkar din reflux. Och var inte rädd för att prova några av de vanliga medel mot reflux, som ett gott ingefärste eller andra magsnappar.