Primär kontra sekundär hypertoni

Hypertoni är lätt att diagnostisera, kan ofta förebyggas och kan vanligtvis behandlas framgångsrikt. Det första steget för att övervinna problemet är att utveckla en förståelse för vad högt blodtryck faktiskt betyder och vad det betyder för dig. Hypertoni finns i två typer: primär och sekundär.

Primär hypertoni står för 95 procent av fallen och är produkten av en sammanblandning av ålder, genetik och de saker du gör (eller inte gör) mot din kropp. Även om ålder och genetik är utom din kontroll, kan i många fall de enkla val du gör varje dag både påverka din sannolikhet att utveckla primär hypertoni och påverka hur väl ditt blodtryck svarar på mediciner. Dessa faktorer inkluderar

• Att vara överviktig eller fet

• Överdriven alkoholanvändning

• För mycket salt i kosten

• Otillräcklig sömn (inklusive sömnapné)

• Brist på träning

• Inte tillräckligt med frukt och grönsaker

• Rökning

• Påfrestning

• För mycket fett i kosten, speciellt animaliskt fett

Flera mindre vanliga men viktiga och korrigerbara orsaker till hypertoni är resultatet av behandlingsbara medicinska tillstånd. Denna typ av hypertoni är känd som sekundär hypertoni. Dessa tillstånd står för endast 5 procent av högt blodtryck, men det är viktigt att ha dem i åtanke eftersom efter att den underliggande orsaken har behandlats försvinner ofta blodtrycksproblemet. Dessa villkor inkluderar

• Koarktation av aorta: Detta medfödda tillstånd (vilket betyder att det är något du är född med) innebär att aortan, kroppens huvudblodkärl, kläms i mitten, vilket kan orsaka högt blodtryck i den övre delen av kroppen och lågt tryck i blodkärlen som matar benen.

  Det diagnostiseras vanligtvis i barndomen med ett ekokardiogram, vilket är ett speciellt ultraljud av hjärtat och blodkärlen. Hos vuxna kan en datortomografi vara nödvändig.

• Hyperaldosteronism: Detta tillstånd gör att binjurarna (som sitter ovanpå dina njurar) producerar för mycket av hormonet aldosteron. Ett blodprov som visar en oväntat låg kaliumnivå är en röd flagga.

• Medicinsk behandling: Steroider, vissa avsvällande medel, icke-steroida antiinflammatoriska medel som ibuprofen och p-piller kan höja blodtrycket. Även om inte alla som tar dessa mediciner kommer att ha högt blodtryck, är det vettigt att övervaka blodtrycket om du tar dessa läkemedel under längre perioder.

• Feokromocytom: En sällsynt men viktig orsak till högt blodtryck, detta är en tumör som producerar adrenalin och andra liknande kemikalier. Det kan orsaka kraftiga toppar i blodtrycket, huvudvärk och hjärtklappning. Ett blod- eller urinprov upptäcker vanligtvis detta tillstånd.

• Njurartärstenos: Denna sjukdom hänvisar till en blockering av artärerna som matar dina njurar. Om dessa artärer blockeras känner njuren av ett lågt blodtryck och skickar ut signaler till kroppen om att höja blodtrycket. Blockeringen kan bero på kolesteroluppbyggnad, i vilket fall att öppna upp artären kanske inte hjälper blodtrycket.

  Hos yngre patienter kan ett sällsynt tillstånd som kallas fibromuskulär dysplasi (säg att fasta tre gånger!) orsaka att ett membran bildas inuti artären, vilket begränsar flödet. Att bryta upp membranet med en ballong i änden av en kateter (ett litet flexibelt rör som förs in i artären) förbättrar ofta blodtrycket. En ultraljuds- eller datortomografi beställs vid misstanke om njurartärstenos.

• Kosttillskott: Dessa är välkända blodtrycksbovar, särskilt de som marknadsförs för viktminskning. Ephedra (även känd som ma huang) och bitter apelsin (även kallad citrus aurantium) är frekventa förbrytare.

  Eftersom kosttillskott inte är direkt under tillsyn av Food and Drug Administration (FDA), kan du inte alltid vara säker på vad som finns i det lilla pillret. Skuggiga kosttillskottshandlare har varit kända för att spika sina produkter med steroider och stimulantia. Om du tar ett tillskott, låt din läkare veta. Bara för att det är "naturligt" betyder det inte att det är bra för dig.

• Sköldkörteltillstånd: Dessa är tillstånd som påverkar sköldkörteln, som sitter i mitten av halsen. En underaktiv sköldkörtel (hypotyreos) tenderar att höja det diastoliska blodtrycket, medan en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) höjer det systoliska blodtrycket. Ett enkelt blodprov på sköldkörteln diagnostiserar vanligtvis tillståndet.

Vid behov finns screeningtester för sekundär hypertoni lättillgängliga. Din läkare kan gå igenom dessa alternativ med dig och avgöra om du behöver testas.