Den vanligaste kirurgiska proceduren för att lindra symtomen på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) - och en som har funnits i åratal - är Nissen fundoplication, som har cirka 85 procent framgång för att lindra refluxsymtom och läka inflammation i matstrupen.
Proceduren innebär att den övre magsäcken, eller fundus, lindas runt den nedre delen av matstrupen. Tänk på det som en varmkorv (matstrupen) i en korvbulle (magen) - håll smaken och senap. Denna procedur komprimerar den nedre änden av matstrupen, och denna kompression förhindrar reflux.
Det högre trycket i det nedre esofagusfinkterområdet (LES) uppstår bara när du behöver det - när mat finns i din mage och den matfyllda inslagna magsäcken "smutsar" matstrupen.
Det finns en hel del variation när det gäller hur kirurger gör sina Nissens, inklusive hur tätt "bullen" sveper in "korven", om "korven" sitter ovanpå "bullen" eller är helt omsluten av den, och längden på "korv" och "bulle" inblandade.
Alla procedurer har olika namn, men i grunden är de derivat av den klassiska Nissen. Nissen fundoplication kan också utföras öppen (med ett traditionellt kirurgiskt snitt) eller stängt (via laparoskopi). Laparaskopisk (”varv”) Nissens har liknande resultat som konventionell öppen kirurgi, med kortare återhämtningstid.
En Nissen fundoplication är inte perfekt. Efter operationen behöver 10 till 65 procent av patienterna fortfarande någon form av antisyramedicin. Refluxen är dock oftast mindre allvarlig än i tillståndet före operation. Och operation medför, som alltid, den vanliga risken för komplikationer, inklusive blödning, infektion, perforering och risker från anestesi.
Om du tror att 10 procent till 65 procent är ett stort intervall, har du rätt, men det är data. Vissa studier väljer personer med bra svar på mediciner, och de är mer benägna att få bra resultat. Människor med genombrottssymtom trots maximala läkemedel tenderar att få nedslående resultat.
Läkare tror att det kan ha något att göra med att ha en känslig matstrupe, inte mängden eller surheten hos materialet som kommer igenom. Sammanfattning: Ingen procedur fungerar för alla.
Biverkningar av en Nissen inkluderar gas-bloat-syndromet. Dessutom kan en hårt inlindad Nissen orsaka svårigheter att svälja i en matstrupe som rör sig bra.
Det är viktigt att ha motilitetstestet (rörelse) av matstrupen innan du gör denna operation - om själva matstrupen (utöver LES) är svag är det ett katastrofrecept att sedan få en Nissan gjort och att din matstrupe misslyckas Tant Marys friterade kyckling hela vägen genom omslaget till magen.
Några nya endoskopiska metoder utvecklas som drar åt ringmuskeln med en sutur eller häftklammer placerad från insidan. Vårt råd: Var inte en tidig användare på en ny endoskopi eller kirurgisk ingrepp såvida du inte har några alternativ.
Ibland har nya procedurer betydande komplikationer och slutar med att de avbryts. Låt någon annan vara marsvinet, om möjligt, och håll fast vid det beprövade. Eller vänta tills den nya tekniken har lite körsträcka under däcken.
Ja, du kan fortfarande äta pasta på en glutenfri diet! Du behöver bara leta efter alternativ till den gamla standardvetepastan. Nudlar gjorda av ris och majs är vanligtvis glutenfria, och det finns en bred och underbar värld av pasta gjorda av andra fantastiska spannmål också. Om din matbutik inte har minst en […]
De livsmedel som ska undvikas i Paleo-dieten (eller grottmänniskan) är de som orsakar kaos på din hälsa och saboterar viktminskningsmål. Ej godkänd Paleo-mat skapar hormonella obalanser, utlöser inflammation och får dig att åldras snabbare. Säg adjö till spannmål och gluten Spannmål innehåller giftiga antinäringsämnen — ämnen som hindrar din kropp från att absorbera […]
Paleo-livsstilen, där du försöker äta som grottmän, avslöjar några av sanningarna om vanliga livsmedel. Är det socker eller fett som gör människor feta och ohälsosamma? Höjer ägg vårt kolesterol på ett farligt sätt? Vänta, orsakar inte mättat fett hjärtsjukdomar? Är alkohol en dålig idé, eller ska du dricka ett glas […]
De flesta människor är fascinerade när de introduceras till Paleo som lever, eller lever som grottmän. Det är svårt att inte vara det när man ser så många människor entusiastiska och få resultat. När du ser eller hör från vänner och familj eller läser om hur du kan gå ner i vikt, lösa hudproblem, få bättre sömn, stabilisera […]
Viktminskning är en viktig fråga för många människor (och kanske dig) i världen idag. Du kanske letar efter ett sätt att gå ner lite i vikt och tror att medelhavsdieten är rätt väg att gå. Att välja en medelhavsdiet kommer inte att vara en traditionell "diet" eller en snabb lösning. Det är snarare […]
Att dekorera hembakade kakor och kakor för semestern kan vara extremt roligt och givande. Med de verktyg och tekniker som beskrivs här kan du skapa vackert dekorerade julkakor och kakor för presenter eller festgodis. Kredit: ©iStockphoto.com/Sam Hanna Viktiga glasyrtips När du precis har kommit igång kommer du upprepade gånger att lita på runda glasyrtips #1 till […]
Att uttala vinnamn korrekt är ett sätt att undvika att irritera en vinsnobb; följande tabell kan hjälpa dig. Den betonade stavelsen i varje ord är kursiverad; om ingen stavelse är kursiv, väger alla stavelser lika stor vikt. Auslese ouse-lay-seh Beaujolais boh-jhoe-lay Bourgogne boor-guh-nyuh Brut brute Cabernet Sauvignon cab-er-nay saw-vee-nyon Chablis shah-blee Chardonnay shar-dohn-nay […]
Vill du imponera på dina lägenhetskamrater med en måltid som får dig att verka mer än en studentkock? Brisket är ett billigt snitt längst upp på benet ovanför skaftet och har en tjock rund form. Den här har en extra bonus med Newcastle Brown Ale Gravy. Förberedelsetid: 10 minuter Matlagning […]
Låt oss inse det, att gå upp före middagstid kan vara ovanligt när du är student. Prova att laga en heldagsfrukost på rostat bröd eller bagels oavsett tidpunkt du går upp, oavsett om det är en sen eftermiddag som ligger på eftermiddagen, eller en nyfiken efter klubbandet för de tillfällen när du fortfarande är uppe klockan 04.00 Grillade tomater på Rostat bröd […]
Dessa snacks kommer att visa upp dina inte så amatörstudenters matlagningskunskaper och ger en proteinfylld punch på 5 minuter för att hjälpa dig att gå till nästa klass. Rostade bönor och bacon Sarnie Du kan inte slå en god bacon sarnie, kan du? Tja, faktiskt, nu kan du, genom att lägga till några andra godsaker till […]
