Kolhydratbehovet kan förändras under hela livet. Dina kolhydratbehov kan till och med ändras säsongsmässigt om dina aktivitetsnivåer varierar beroende på årstid. Följande diskussion utforskar situationer som kan kräva justeringar av ditt kolhydratintag.
Förändrade kolhydratbehov under hela livscykeln
Barn- och tonåren är tider då kostbehoven ständigt förändras. Det är viktigt att barn med diabetes får i sig samma mängd näring och kolhydrater som rekommenderas för alla barn. Hormoner och förändrade aktivitetsmönster kräver oftare besök hos diabetesteamet för att säkerställa att insulin och andra mediciner anpassas efter behov för att stödja en balanserad och adekvat kost.
Graviditet och amning ökar efterfrågan på kolhydrater och andra näringsämnen, så noggrann övervakning krävs med ett team av experter som är specialiserade på högriskgraviditeter.
Äldre individer ser vanligtvis en minskning av deras kalori- och kolhydratbehov när ämnesomsättningen förändras. Deras vitamin- och mineralbehov förändras dock inte mycket, så de måste fokusera på näringstäta matval.
Ändra kolhydratintaget för att ta hänsyn till aktivitet
Varierande aktivitet är en typisk orsak till att justera kolhydratintaget. Träning förbrukar fler kalorier i form av kolhydrater och fett, så behoven ändras på aktiva dagar. Om du inte löper risk för hypoglykemi kanske du inte behöver eller vill ha ett mellanmål, särskilt om du försöker gå ner i vikt. Om du löper risk för lågt blodsocker på grund av insulinanvändning eller andra mediciner, kan du övervaka blodsockernivåerna för att avgöra om du behöver lägga till ett mellanmål för att förhindra hypoglykemi. Du bör alltid ha med dig kolhydrater att äta efter behov och snabba former av socker eller juice för att behandla låga nivåer. Insulindoserna kan justeras på aktiva dagar för att minska risken för hypoglykemi. Prata med din vårdgivare för tips om medicinering.
Justering av portioner när blodsockret är utom kontroll
American Diabetes Association sätter blodsockermål före måltid till 70–130 milligram per deciliter (mg/dl) och blodsockermål efter måltid till under 180 mg/dl. Vad ska du göra om din blodsockernivå är avsevärt förhöjd, kanske till och med över 180 mg/dl innan du äter?
Ditt eget insulin, liksom eventuellt insulin som injiceras, fungerar inte lika effektivt när du är hyperglykemisk. Följ din läkares råd om hur du justerar insulin för att korrigera glukoshöjningar. Begränsa kolhydrater och fyll mer på sallad, icke-stärkelsehaltiga grönsaker och proteinmat för att ge ditt blodsocker en chans att återgå till målnivåerna. Om du ofta ligger över målet före måltider behöver du troligen en medicinjustering och bör kontakta din läkare för råd. Du kan inte förväntas hoppa över kolhydrater regelbundet.
Hantera sjukdagar
Att vara sjuk kan göra diabeteshanteringen till en riktig utmaning. Prata med din vårdgivare i förväg för att göra en plan för hur du ska hantera sjukdom. Din kropp reagerar på sjukdom med stresshormoner, vilket kan få blodsockernivåerna att stiga. Övervaka dina blodsockernivåer oftare när du är sjuk. Personer med typ 1-diabetes bör övervaka sina glukosnivåer minst var fjärde timme, och personer med typ 2 bör kontrollera minst fyra gånger dagligen när de är sjuka. Sjukdom ökar risken för att producera ketoner, så personer med typ 1-diabetes bör ha tillgångar för att kontrollera ketoner. Du är mindre benägen att få ketoner om du har typ 2-diabetes, men det är möjligt om du är mycket sjuk.
Håll dig till din vanliga måltidsplan om möjligt. Att hålla sig hydrerad är viktigt, men det kan vara svårt att göra om du har kräkningar eller diarré. Fortsätt att dricka vätska. Välj icke-kolhydratvätskor, inklusive vatten, dietdrycker, buljong och te. Om du inte kan äta normal mat, försök att ersätta intetsägande mat som kex, rostat bröd, kokta flingor, kokt potatis, soppor, yoghurt, pudding, äppelmos och konserverad frukt.
Om du inte kan hantera fasta ämnen, få dina kolhydrater från vätskor, såsom utspädda fruktjuicer, sportdrycker, gelatin, popsicles, sorbet och läsk (vanliga - inte diet - i det här fallet).
Kräkningar, diarré, ihållande förhöjda blodsockernivåer, andningssvårigheter, uttorkning eller att ha ketoner är alla skäl att söka läkarvård.
Diskutera sjukdagshantering med din läkare. Gör en plan i förväg. Fråga din läkare om lämpliga telefonnummer som du kan kontakta efter öppettider och på helger. Sluta inte ta dina diabetesmediciner när du är sjuk. Sjukdom kan få blodsockernivåerna att stiga även om du inte kan hålla nere någon mat. Personer med typ 1-diabetes kan behöva ännu högre insulindoser än vanliga under sjukdom.