Om din läkare misstänker att du har celiaki eller glutenintolerans kan han eller hon använda blodprover – även kallade serologiska tester – för att leta efter antikroppar som kroppen producerar när någon med känslighet eller celiaki äter gluten.
Du måste äta gluten under en längre tid innan du tar ett blodprov. Om du inte äter gluten, eller inte har ätit det länge nog, kanske din kropp inte producerar tillräckligt med antikroppar för att dyka upp på testerna, och resultaten kommer att tyckas visa att du är "normal" - eller "negativ" ” för glutenkänslighet eller celiaki.
Ingen vet med säkerhet exakt hur mycket gluten du behöver äta, men om du äter motsvarande ungefär en eller två bitar glutenhaltigt bröd om dagen i minst tre månader, bör du ha tillräckligt med gluten i ditt system för att ge en mätbar respons. Om du har allvarliga symtom under den tiden, kontakta din läkare för att se om du ska fortsätta äta gluten.
Den mest omfattande panelen av blodtester för glutenkänslighet och celiaki inkluderar fem tester för antikroppar:
-
tTG (anti-vävnadstransglutaminas)-IgA: Detta test är mycket specifikt för celiaki, vilket innebär att om du har ett positivt tTG är det mycket troligt att du har celiaki och inte ett annat tillstånd.
-
EMA (anti-endomysial antikroppar)-IgA: Detta test är också specifikt för celiaki. När det är positivt, särskilt om tTG också är positivt, är det extremt troligt att du har celiaki.
-
AGA (antigliadinantikroppar)-IgA: Antigliadintesterna är mindre specifika för celiaki, och dessa antikroppar dyker ibland upp i andra sjukdomar (inklusive glutenkänslighet). AGA-IgA är användbart vid testning av små barn, som inte alltid producerar tillräckligt med tTG eller EMA för diagnostiska ändamål.
AGA-IgA är också användbart för att övervaka efterlevnaden av den glutenfria kosten (om den fortfarande är förhöjd efter att du har varit glutenfri i flera månader, kan gluten smyga sig in i din kost). Vissa människor känner att en positiv AGA-IgA indikerar glutenkänslighet.
-
AGA (antigliadinantikroppar)-IgG: Detta är ett annat antigliadintest (som det föregående) och är mindre specifikt för celiaki, men det kan vara användbart för att upptäcka glutenkänslighet eller läckande tarmsyndrom.
Dessutom, om IgG-nivåerna är mycket positiva och alla andra tester är negativa, kan det signalera att patienten har IgA-brist, i vilket fall resultaten från de andra testerna är felaktiga.
-
Totalt serum IgA (totalt serum, immunglobulin A): En betydande del av befolkningen har IgA-brist, vilket betyder att deras IgA-produktion alltid är lägre än normalt. Tre av de fyra testerna ovan är IgA-baserade (det enda som inte är IgA-baserat är antigliadin IgG), så hos någon som har IgA-brist skulle resultaten av dessa tre tester vara falskt låga.
Genom att mäta totalt serum-IgA kan läkare avgöra om en patient har IgA-brist och kan kompensera när de läser resultaten av de tre IgA-baserade testerna.
Alla labb kan ta blodet, så länge du har en beställning från en läkare som får beställa blodtagningar.
Celiaki och glutenkänslighet kan utlösas i alla åldrar, så bara för att du gick till doktorn och testade negativt en gång betyder det inte att du är "ut ur skogen" för alltid.