En av de viktigaste framstegen inom diabeteshanteringen kom i början av 1980-talet: blodsockermätare för hemmet. Dessa fantastiska enheter ger viktig information som kan användas för att styra förvaltningsbeslut, förbättra blodsockerkontrollen och minska riskerna. Övervakning av blodsocker avslöjar hur kost, träning och mediciner påverkar glukosnivåerna, vilket gör att du kan vidta åtgärder för att undvika farligt höga eller låga nivåer.
Att upptäcka att dina siffror ligger utanför intervallet betyder inte att du har gjort något fel eller att du är en dålig person. Försök att ha inställningen att alla siffror är data, och data är bra. Personifiera inte siffrorna; använda den data du samlar in för att lösa problem och förbättra din framtid. Håll journaler och dela dem med ditt vårdteam, eftersom data tillhandahåller viktiga detaljer som behövs för att finjustera din vård.
Välj en mätare för ditt blodsockerbehov
Det första steget för att köpa en blodsockermätare är att fråga ditt försäkringsbolag vilka varor den täcker. Försäkringsbolagen begränsar ofta täckningen till ett par olika mätare. Om din försäkring omfattar mer än en meter kan du fråga din vårdgivare eller lokala apotekspersonal om råd om vilken mätare du ska välja. Vissa mätartillverkare håller kostnaderna tillräckligt låga för att vara överkomliga utan försäkring. Testremsor blir den största kostnaden för alla övervakningssystem.
Ta säkert ett blodprov för att mäta blodsocker
Dina händer måste vara rena och torra innan du får en droppe blod. Nedsmutsade händer leder till felaktiga avläsningar. En vanlig felkälla är rester från hantering av kolhydrathaltiga livsmedel. Att röra vid frukt eller äta fingermat kan lämna rester på huden. När du sticker i fingret tar bloddroppen upp sockret och din mätare visar det som extra glukos. Glöm inte att tvätta händerna innan du kontrollerar ditt blodsocker, speciellt om du tidigare skalat en banan eller en apelsin! Om du inte är i närheten av ett handfat, kan du använda alkoholgelé eller kompresser, men se till att fingret är helt torrt innan du petar i det.
Du bör aldrig dela din blodprovstagare med någon annan.
Bekräfta blodsockeravläsningsfel
Hemmets blodsockeravläsningar är inte exakta. Det är osannolikt att du får en identisk avläsning även om du kollar på samma finger inom några sekunder efter en tidigare kontroll. Föreskrifter kräver att mätare ska ge resultat som är korrekta inom en felmarginal på plus eller minus 20 procent. Många är dock korrekta till inom 10–15 procent. Reglerna är strängare för noggrannhet i låga intervall, med avläsningar under 75 milligram per deciliter (mg/dl) som krävs för att vara exakta inom plus eller minus 15 mg/dl. Om du ifrågasätter noggrannheten hos din mätare eller remsor, kör ett test med kontrolllösning, som kan erhållas från tillverkaren.
Säkerställ så stor noggrannhet som möjligt
Teststickor har ett utgångsdatum som är tryckt på behållaren. Använd inte utgångna remsor. Remsor måste bäras i originalförpackningen och förvaras borta från värme, ljus och fukt. Förvara inte dina tillbehör i ett ångande badrum.
Vissa mätare har teststickor som gör det möjligt att testa alternativa ställen, vilket innebär att du kan få bloddroppen från din arm eller hand snarare än från fingertoppen. Blodprovet från armen är inte lika exakt som blodet som erhålls från fingertoppen eftersom blodflödet till armens yta är försenat i jämförelse med perfusion av fingertopparna. När blodsockernivåerna ändras, till exempel när de stiger efter en måltid eller sjunker efter träning, bör du använda fingertopparna. Detta är särskilt viktigt om du misstänker lågt blodsocker eller kontrollerar nivåerna igen efter att ha behandlat hypoglykemi.
Ta med dig din mätare vid alla läkarbesök. Din vårdgivare kan observera din teknik och ge förslag vid behov. Använd din monitor för att kontrollera blodsockret samtidigt som du tar blod på ett labb, och jämför sedan resultaten för att se hur din mätare mäter upp till laboratoriets standard.
Kassera blodsockermätande lansetter och nålar på rätt sätt
Lansettföretag rekommenderar att du sätter i en ny lansett varje gång du kontrollerar ditt blodsocker. De flesta återanvänder lansetter flera gånger innan de byter ut dem. Lancetter som överanvänds kan bli matta, böjda och göra mer ont. Använda lansetter, nålar och sprutor anses vara biologiska faror. De måste alla kasseras på rätt sätt i en behållare för vassa föremål. Om du vanligtvis samlar vassa föremål i en plastkanna eller burk, släng inte det i soptunnan eller papperskorgen. Använda nålar kan inte hamna i det vanliga soporna eftersom de medför risk att överföra allvarliga sjukdomar. Att återkapa nålar eller lansetter är inte tillräckligt bra. Kepsar kan lossas och arbetare inom avfallshanteringsindustrin kan bli petade av misstag. Ring ditt avfallshanteringsföretag och ta reda på hur du korrekt gör dig av med vassa föremål i ditt samhälle.
Variera dina blodsockertesttider
Hur ofta du bör övervaka ditt blodsocker beror på din typ av diabetes, aktuell kontrollnivå, hälsohistoria, mediciner och risken för högt eller lågt blodsocker. Till exempel, om du vanligtvis kontrollerar en eller två gånger dagligen och vanligtvis vid samma tid på dagen, till exempel fasta eller före middagen, vet du bara resultat för de specifika tiderna på dagen. Blanda det lite för att ta reda på vad som händer vid andra tillfällen. Rotera när du markerar för att fånga data om blodsockermönster före måltid, efter måltid, vid sänggåendet och över natten.
Känn dina blodsockermål
Tala med ditt vårdteam om dina målintervall för blodsocker (BG) för fasta, före måltid, en till två timmar efter en måltid, före träning och före sänggåendet. Målen beror på om du löper risk för hypoglykemi eller inte. Målen beror också på ålder och komplexiteten hos andra hälsotillstånd. Här är några allmänna riktlinjer:
- Fastande BG under 115 mg/dl och efter måltid under 160 mg/dl kan vara lämpliga mål för någon med typ 2-diabetes som inte löper risk för hypoglykemi.
- Insulinanvändare löper risk för hypoglykemi, så blodsockermålen för fasta och före måltid är i allmänhet 80–130 mg/dl, och målen efter måltid är i allmänhet under 180 mg/dl. Förklara med din läkare.
- Graviditet kräver hårdare kontroll, så kvinnor med graviditetsdiabetes siktar vanligtvis på att fasta BG under 95 mg/dl och en timme efter måltid under 140 mg/dl.
För en logg och granska dina blodsockerdata
Du och ditt vårdteam behöver blodsockerdata för att ta reda på hur du bäst hanterar din diabetes. Anteckna dina blodsockerresultat i en loggbok och skriv siffrorna i kolumnen som motsvarar om avläsningen var före eller efter en måltid, före eller efter träning, före sänggåendet eller mitt i natten. Om du räknar kolhydrater, anteckna hur många gram du åt. Om du tog insulin, notera hur många enheter du tog. Detaljer om din dag ger ledtrådar till orsaken och effekten av olika variabler. Notera tiden och varaktigheten av träningen. Om du var hypoglykemisk, ange hur många gram kolhydrater du tog för att behandla det. Kontrollera glukosnivåerna igen 15 minuter efter att ha behandlat en låg nivå för att bekräfta att blodsockernivåerna har återgått till en säker nivå.
Få din A1C kontrollerad regelbundet
A1C-labtestet ger detaljer om din "genomsnittliga" blodsockerkontroll under den senaste tremånadersperioden. Glukos och röda blodkroppar reser tillsammans sida vid sida genom samma kärl för att leverera bränsle och syre. Glukos kan binda sig till blodkroppar och andra proteiner i kroppen. A1C-testet mäter hur mycket glukos som har fäst vid hemoglobinproteinet i de röda blodkropparna under de senaste tre månaderna. Betydelsen är att glukos kan fästa på liknande nivåer till andra ställen i kroppen, såsom dina ögon, nerver och njurar, vilket kan leda till komplikationer.
Fråga din läkare om den bästa målnivån för dig. De typiska A1C-målen för personer med diabetes är följande:
- För de flesta icke-gravida vuxna: Under 7
- För de flesta barn och tonåringar: Under 7,5
- För vissa medicinskt komplexa patienter: Under 8
A1C-testet används också för att diagnostisera diabetes. Resultaten bestäms enligt följande:
- Normal: Mindre än 5,7
- Pre-diabetes: 5,7–6,4
- Diabetes: 6,5 eller högre
Att ha din A1C kontrollerad ersätter inte behovet av att använda din hemglukosmätare. Även om din A1C är inom "målintervallet", kan du fortfarande ha mycket höga blodsockernivåer och mycket låga blodsockernivåer som slutar med att utgå i genomsnitt.
Överväg kontinuerlig glukosövervakning
En kontinuerlig glukosmätare (CGM) är en enhet som kontrollerar blodsockernivåerna ungefär var femte minut. En vattentät sensor sätts in under huden och förblir på plats i sex till sju dagar, beroende på märke. Blodsockeravläsningar överförs trådlöst till en mottagare eller till en insulinpump. Displayen på mottagaren eller pumpen visar blodsockervärden och indikerar även trendlinjer som förutsäger i vilken riktning blodsockret är på väg såväl som förändringshastigheten. Du kan se om ditt blodsocker är stabilt, stiger eller faller och hur snabbt.
CGM-enheten och pågående leveranser är dyra. Kontrollera med ditt försäkringsbolag om du är berättigad till täckning.