Vad är perineum? Varför ska episiotomi begränsas?

Många tror att episiotomi är en nödvändig procedur när gravida kvinnor föder barn. Detta är dock inte nödvändigtvis sant.

En episiotomi är helt enkelt en typ av operation som öppnar vägen för fostret att passera genom slidan, vilket förhindrar allvarlig skada och trauma på slidan under förlossningen. Denna procedur kan också användas för att främja födseln av en nyfödd i händelse av en fosterskada eller för att sätta in ett instrument (klämma eller sug).

Många tror att episiotomi är en nödvändig procedur när gravida kvinnor föder barn . Men många studier har visat motsatsen.

Vad är perineum?

Perineum är delen mellan könsorganen och anus, ca 4-5cm lång, belägen i den grunda delen av bäckenbotten. Detta är en del av musklerna och ligamenten som tätar botten av bäckenet. Perineum har funktionen att skydda och stödja bäckenorganen såsom livmodern, slidan, ändtarmen och urinblåsan. Under en kvinnas förlossning kommer perineum att expandera naturligt eller skäras av för att underlätta för fostret att komma ut.

Varför är en episiotomi att föda?

Studier under de senaste 20 åren har visat att inte alla förlossningar kräver episiotomi, men i själva verket bör den begränsas så mycket som möjligt. Världshälsoorganisationen rekommenderar att frekvensen för att utföra en episiotomi (vulva) bör vara mindre än 10 %.

Denna praxis började på 1700-talet och blev utbredd under de följande 100 åren när medicinska instrument förbättrades, och öppningen av vulvan gjorde det lättare för läkare att manipulera med händer eller pincett. . Länge trodde man att en episiotomi var säkrare än att låta slidan riva naturligt. Denna procedur brukade vara en rutinform av sjukhusförlossning.

År 1983 visade forskning att episiotomi till och med ökade urininkontinens och försämrad sexuell funktion . Du bör vidta fler försiktighetsåtgärder än en episiotomi, men det tog mer än 20 år för denna policy att bli en praxis. Samtidigt har vissa sjukhus fortfarande en rutinmässig episiotomipolicy.

Idag är användningen av denna procedur mer begränsad, vanligtvis endast i fall av fosterbesvär, som kräver akut förlossning.

Vilka är riskerna med en episiotomi?

Även om episiotomi inte är livshotande, påverkar det i hög grad en kvinnas livskvalitet. Genom att utföra denna procedur ökar risken för blodförlust under förlossningen och infektionshastigheten. Kvinnor som har genomgått en episiotomi behöver längre återhämtningstid och upplever inkontinens och smärta vid urinering, även efter att snittet har läkt. Samtidigt ökar en episiotomi också risken för allvarlig vulvarrivning.

Dessutom, om sårvården efter snittet inte är garanterad, kan det leda till att perinealstygnen öppnas, sväller eller brister... Därför måste du rådfråga din läkare om skötseln av perinealstygnen.

Varför ökar episiotomi risken för urininkontinens?

Efter att du har gjort en episiotomi kommer dina läkare i huvudsak att sy tillbaka dina bäckenbottenmuskler till hur de var tidigare. Detta är viktigt för kontroll av urinblåsan och tarmen, såväl som för sexuell njutning. Men verkligheten är att när en del av kroppen har opererats kommer den aldrig att återhämta sig helt som den var. Den är svagare och lösare. Detta tillstånd bidrar till ökad inkontinens.

Denna procedur bestäms vanligtvis av läkaren precis innan kvinnan ska föda. Innan du förbereder dig för att föda, be din läkare att överväga om ditt fall kräver en episiotomi!