När ska en mamma göra en episiotomi under förlossningen?

Episiotomi kan hjälpa till att förhindra obstetriska komplikationer efter förlossningen. Du måste dock förstå denna typ av operation väl innan du utför den för att fatta det mest välgrundade beslutet.

Episiotomi är en ganska vanlig indikation vid förlossningar, särskilt vid första förlossningen. Många experter rekommenderar också att en episiotomi kan hjälpa till att förebygga obstetriska komplikationer efter förlossningen såväl som senare komplikationer, såsom urininkontinens.

Vad är perineum?

Perineum är en inre del av kroppen som ligger mellan urinvägarna och anus. Hos kvinnor inkluderar perineum slidöppningen. Detta är ett område som är utsatt för mycket press och förändringar under graviditet och förlossning, så det behöver alltid särskild vård.

Perineal snittoperation vid födseln

Vissa kvinnor kommer att behöva genomgå en episiotomi under förlossningen. Denna operation behövs ibland för en snabbare förlossning och en snabbare återhämtning för modern.

Om mamman har en svår förlossning riskerar perineum att slitas sönder . Vid denna tidpunkt kommer läkaren att utse en episiotomi för att göra det lättare för mamman att föda. Detta snitt är vanligtvis litet och snyggt, så det läker snabbare när perineum slits av naturligt.

När kommer läkaren att beställa en episiotomi för mamman?

Episiotomi, även om det inte är en rutinmässig indikation för vaginal förlossning, rekommenderas ändå i följande fall:

När ditt barn är mycket stort och behöver ett bredare utlopp;

Moder till sätesfödsel;

När läkaren tvingas använda focep (används för att klämma fast barnets huvud, vilket gör det lättare för barnet att komma ut) eller sugkopp för att få ut barnet;

När barnet fastnar i axeln under förlossningen;

När mamman visar tecken på akut fosterbesvär och behöver förlossas omedelbart.

Hur utförs episiotomi?

Om du behöver en episiotomi före förlossningen, kommer du att få en injektion med smärtstillande medicin först. Sedan kommer läkaren att använda en specialiserad sax för att klippa en linje längs mittlinjen eller sidolinjen i slidan. Efter att mamman har fött barnet och separerat moderkakan kommer läkarna att sy upp snittet.

Vanliga komplikationer av episiotomi

Även om en episiotomi är nödvändig i vissa fall, kan du fortfarande uppleva vissa komplikationer, såsom följande:

Smärta under sex: Det är vanligt att känna smärta under sex efter operation, men denna smärta bör avta med tiden.

Infektion: Om du märker rodnad, svullnad, smärta eller lukt kan du ha en infektion. Låt oss genast gå till doktorn.

Svullnad och hematom: gå till läkaren och be en läkare att fixa det här fallet.

Läckage av gas eller avföring:  skadad rektalvävnad kan orsaka detta

Blödning: vanligtvis kommer såret att sluta blöda när läkaren har suturerat men om du fortfarande blöder kontakta din läkare omedelbart.

Återhämtning efter episiotomi

En episiotomi kan vara ganska smärtsamt, men när du är i första trimestern kommer du förmodligen att känna mindre smärta. Som alla sår kommer en episiotomi att ta tid att läka, vanligtvis 7 till 10 dagar.

Medan du är på sjukhuset kommer din sjuksköterska att kontrollera ditt perinealområde minst en gång om dagen för att säkerställa att det inte finns någon inflammation eller andra tecken på infektion. Samtidigt kommer de att vägleda dig att rengöra perineum efter förlossningen, vilket kommer att hjälpa till att förhindra infektion i snittet och könsorganen. Din läkare kommer också att tala om för dig när det är säkert att ha sex igen, vanligtvis efter att stygnen läkt helt.

Du kan också göra Kegel-övningar (bäckenövningar) regelbundet efter förlossningen och under postpartumperioden för att stimulera bäckenets blodcirkulation, främja sårläkning och förbättra muskeltonus. Oroa dig inte om du inte kan utföra rörelserna ännu, eftersom detta område kommer att bedövas strax efter födseln. Känslan kommer gradvis att återvända till bäckenområdet under de närmaste veckorna.

Hur man rengör en episiotomi

Efter suturering av perineum kommer såret att läka på cirka 1-3 veckor. Under denna tid, var uppmärksam på att ta hand om perinealstygnen noggrant på följande sätt:

Rengör såret med en rengöringslösning som ordinerats av din läkare. Blötlägg en bomullstuss i lösningen och applicera den försiktigt på såret en gång om dagen.

Efter att ha gått på toaletten, använd varmt vatten för att försiktigt tvätta såret uppifrån och ner. Använd sedan en mjuk bomullshandduk för att torka såret.

Använd mjuka tamponger och byt dem var 3-4:e timme.

Välj mjuka underkläder, tvätta och torka i direkt solljus för att undvika infektion. Du kan också köpa engångsunderkläder för säker användning.

Avstå från sex i 4-6 veckor för att perinealstygnen ska läka helt.

Hur minskar man risken för att få en episiotomi?

För att minska risken att du får en episiotomi och för att få en enkel förlossning utan ett snitt:

Diskutera tidigt med din läkare att du inte vill göra en episiotomi vid födseln – det kan vara svårt att få din läkare att gå med på det, om du inte har en bra anledning;

Gör Kegel-övningar under graviditeten;

Massera regelbundet perineum 6-8 veckor före förfallodagen;

Placera en varm kompress på perineum under förlossningen för att mjuka upp huden, så att den sträcker sig bättre;

Stå eller sitt på huk medan du trycker ut barnet;

Koncentrera dig hårt och tryck i 5-7 sekunder och slappna av (istället för att trycka hårt i 10 sekunder när du behöver hålla andan);

Be din läkare eller barnmorska att hålla fast i perineum så fort ditt barns huvud kommer ut så att hon inte kommer ut för snabbt och sliter sönder perineum.

Beslutet att göra denna procedur kommer att tas av läkaren under förlossningen eller i förlossningsrummet så snart barnets huvud är ute. Oroa dig inte för mycket om du måste göra en episiotomi eftersom detta också är ganska vanligt och ibland extremt nödvändigt.