Vad är spinal stenos och hur behandlas det?

Spinal stenos är ett tillstånd där utrymmet inuti kotorna är onormalt smalt, vilket sätter press på ryggmärgen, vilket orsakar domningar, smärta och till och med förlamning. Därför är det nödvändigt att förstå vad spinal stenos är och omfattningen av dess påverkan för att få den mest effektiva förebyggandet och behandlingen.

Spinal stenos fortskrider vanligtvis långsamt med många symtom som patienter ofta ignorerar. Även om det inte är livshotande, orsakar det många hälsoproblem och påverkar patienternas rörlighet. Så vad är spinal stenos och hur behandlas det? Du hittar svaret i följande artikel.

Vad är spinal stenos är en fråga som många människor är intresserade av

Vad är spinal stenos?

För att svara på frågan "Vad är spinal stenos?" Du måste veta att ryggraden är den stödjande delen av människokroppen, som består av många kotor sammanvävda med diskar för att hjälpa till att minska chock. Varje kota har ett foramen som låter ryggmärgen och nervrötter passera igenom. När kotorna staplas bildar de en ihålig hålighet som kallas ryggradskanalen genom hela ryggraden.

Spinal stenos uppstår när detta utrymme smalnar av och komprimerar nerverna och ryggmärgen. Detta tillstånd är vanligt hos personer över 50 år och orsakar trötthet i nacken, domningar i axlarna, ryggsmärtor, smärta som sprider sig från midjan och ner till benen, urinretention, cirkulära muskelstörningar och förlamning (kanske hemiplegi, quadriplegi ...). Sjukdomens utveckling är ganska långsam och kan pågå från år till årtionden. Idag tenderar detta tillstånd att uppträda oftare hos unga människor.

Spinal stenos kan uppstå var som helst längs ryggraden. Men ryggmärgskanalen tenderar att vara mest benägen att förträngas i två viktiga passager:

• Den halsryggraden kallas cervikal spinal stenos.
• Ländryggen kallas lumbal spinal stenos.

Bland dem är lumbal spinal stenos vanligare.

Numera tenderar spinal stenos att dyka upp mer hos unga

Orsaker till spinal stenos

Spinal stenos beror främst på förändringar i ryggradens benstruktur när den påverkas av orsaker som:

Degenerativ ryggrad

Den naturliga degenerativa processen av artros skadar ryggraden och orsakar slitage med tiden. För att kompensera för benförlusten tenderar kroppen att fylla i benbristen genom att öka kalcium .

För mycket kalcium kommer att stimulera bildningen av bensporrar. När dessa bensporrar växer invaderar de ryggradskanalen och pressar på nerverna.

Diskbråck

Skivorna som ligger mellan kotorna fungerar som stötdämpare och hjälper ryggraden att arbeta mer rytmiskt. När den utsätts för starka yttre krafter kan disken riva eller spricka, vilket gör att det inre slemmet försvinner, vilket orsakar diskbråck och ryggmärgskompression.

Diskbråck är en orsak till spinal stenos

Ligamenthypertrofi

Ligament förbinder ryggkotornas bakre bågar och bildar den bakre väggen av ryggmärgskanalen som innehåller ryggmärgen. Detta är också platsen där ryggmärgsnerrötterna har sitt ursprung, och sedan passerar genom de synaptiska foramen till utsidan av ryggmärgskanalen. Hypertrofi är ett onormalt stort ligament som, när det skadas, kan bli styvt och tjockna och trycka på ryggmärgskanalen. Patienten kan uppleva smärta och domningar i området av nervroten.

Ryggmärgsskada

Ryggmärgsskada är en mycket vanlig typ av skada vid trafikolyckor, arbetsolyckor och sportolyckor. I många fall kan ryggradstrauma missas, eller nödrörelser samt felaktig patienttransport kan förvärra ryggradsskador , frakturera eller deformera ryggraden, påverkar direkt storleken på ryggradskanalen. 

Utöver ovanstående 4 direkta orsaker finns det ett antal faktorer som ökar risken för spinal stenos såsom:

• Medfödda ryggradsdeformiteter.
• Långvarig krökning av ryggraden.

• Pagets sjukdom i ben , bentumör.

Artros är den vanligaste orsaken till spinal stenos. Att proaktivt förebygga den degenerativa processen är därför en effektiv lösning för att förebygga och behandla spinal stenos på grund av spondylos.

Manifestationer av personer med spinal stenos

I allmänhet orsakar spinal stenos ofta dov smärta, ibland svår smärta och påverkar patientens psykologi. Beroende på platsen för förträngningen har sjukdomen olika symtom. 

Cervikal spinal stenos: Orsakar nacke- och axelsyndrom, ofta med smärta, svaghet och domningar i en eller båda armarna. I svåra fall kan det leda till kvadriplegi.

Axelsmärta är ett av symptomen på cervikal stenos

Lumbal spinal stenos: Detta tillstånd står för upp till 75 % av fallen av spinal stenos. Ländryggen ligger mellan bäckenet och revbenen, det finns totalt 5 ländkotor. I synnerhet innehåller detta område ischiasnerven. Förträngning av ryggmärgskanalen kommer att komprimera denna nerv, vilket gör att patienten får ischiassymptom:

• Ryggont, ont i ben, rumpa, lår.
• Domningar och stickningar i skinkor och ben.
• Svaga ben, svårkontrollerade, gång- eller rörelsekontroll.
• Att sitta eller stå i framåtlutad position lindrar smärta.
• Att stå länge eller gå mycket gör benet ännu mer smärtsamt.
• Skador på hästsvansen gör att patienten inte kan kontrollera tarmrörelserna.

I allmänhet beror omfattningen och de kliniska manifestationerna av spinal stenos på faktorer som mer eller mindre förträngning av ryggmärgskanalen, smärttolerans, känslighet hos den klämda nerven,...

Hur behandlas spinal stenos?

Läkaren kommer att bestämma den mest lämpliga behandlingen för spinal stenos baserat på det kliniska tillståndet för varje patient. Målet med behandlingen är att förbättra symtomen och återställa den motoriska funktionen. De vanligaste behandlingarna för spinal stenos är:

Intern medicinsk behandling

Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel används för att kontrollera smärta och svullnad. Receptfria smärtstillande medel kan användas, men om smärtan inte förbättras och blir värre kommer din läkare att ordinera receptbelagda läkemedel.

Smärtlindring genom epidural kortisoninjektion. Även om denna metod sällan helt botar spinal stenos, kan den öka smärtlindringen i 50 % av fallen.

Utför rörelseövningar, ändra rörelsesättet genom att:

• Gå något framåt, luta dig mot en barnvagn eller käpp istället för att stå med rak rygg när du går.
• Cykla med ryggen framåt och händerna på styret.
• Skydda och immobilisera ryggraden med en framåtböjd vilstol.

Behandlingen bör hållas i ca 4-6 veckor med åtgärder som akupunktur, massage, varma eller kalla kompresser för att effektivt lindra smärta.

Konservativ behandling

Det är en kombination av medicinsk behandling med droger, stretching, sjukgymnastik och lämplig ställningsjustering för att begränsa uppblossande smärta. Dessutom bör patienten sluta röka, stimulantia och istället kommer läkaren att ordinera stärkande metoder för att stärka benen.

Kirurgiska åtgärder

Om de medicinska behandlingsåtgärderna inte är effektiva, inte avsevärt förbättra symtomen även om de används i kombination med konservativ behandling, kommer läkaren att utse operation. De vanligaste kirurgiska metoderna idag inkluderar:

• Nervdekompressionsoperation vidgar ryggradskanalen.
• Kirurgisk borttagning av skivan och kombinerad med bensvetsning.
• Stöd den interspinösa ryggraden genom att placera ytterligare instrument.
• Laparoskopisk kirurgi öppnar det dekompressiva benfönstret.

Ovan är delningen av aFamilyToday-bloggen om spinal stenos. Förhoppningsvis har ovanstående information hjälpt dig att förstå vad spinal stenos är, vad som orsakar det och vad som kan göras för att åtgärda det och förbättra dess symtom.