Orsaker, symtom och behandlingsmetoder för akut pankreatit med förhöjda triglycerider

Akut pankreatit är en akut skada i bukspottkörteln, denna typ av sjukdom uppstår ofta plötsligt, plötsligt med olika och komplexa kliniska symtom. Hypertriglyceridemi är en av de tredje vanligaste orsakerna till akut pankreatit, och står för 10 % av befolkningen i allmänhet. Så hur behandlar man akut pankreatit med höga triglycerider?

Akut pankreatit med förhöjda triglycerider är vanligt hos medelålders män, som har för vana att dricka alkohol. För att ta reda på hur man behandlar akut pankreatit med förhöjda triglycerider är det först nödvändigt att förstå vad som är orsakerna och symtomen på sjukdomen. Alla frågor kommer att besvaras av aFamilyToday Blog genom artikeln nedan.

Översikt över akut pankreatit med hypertriglyceridemi

Akut pankreatit på grund av förhöjda triglycerider står för 1 - 35 % av alla fall av akut pankreatit, upp till 56 % av fallen av akut pankreatit hos gravida kvinnor. Enligt studien ökade försökspersoner med akut pankreatit triglycerider ofta hos medelålders personer, vanligare hos män (65 %) än hos kvinnor (45 %). Även personer med en historia av fetma eller personer med diabetes.

Enligt forskning kommer akut pankreatit att uppstå när triglyceridnivåerna stiger över 500 mg/dL (dvs. 5,6 mmol/L), vilket motsvarar cirka 10-20 %. Detta tillstånd är allvarligare när triglyceridnivåerna är över 1000 mg/dL (dvs. 11,3 mmol/L) och står för cirka 5 % av den totala sjukdomen. 

Vad är akut pankreatit med förhöjda triglycerider?

Orsaker till akut pankreatit, förhöjda triglycerider

Det finns många orsaker till akut pankreatit, förutom att orsakas av alkoholism eller gallsten , uppstår akut pankreatit när triglyceridnivåerna ökar. Orsakerna till akut pankreatit med förhöjda triglycerider är vanligtvis både primära (ärftliga) och sekundära (tidigare anamnes på akut pankreatit).

• Primär hypertriglyceridemi: Detta tillstånd, vanligast hos vuxna, orsakas av familjär hypertriglyceridemi, ett autosomalt dominant ärftligt tillstånd med en incidens på 1 - 2 % till 5 - 10 % av den totala befolkningen. 
• Sekundär hypertriglyceridemi: Tillstånd kan klassificeras i 4D som sjukdomar, dieter, störningar i ämnesomsättningen och droger. Akut pankreatit med förhöjda triglycerider ses vanligen hos personer som är associerade med fetma, diabetes, alkoholism eller under graviditet.

Fetma är en orsak till akut pankreatit med förhöjda triglycerider

Symtom på akut pankreatit, förhöjda triglycerider

Kliniska manifestationer av akut pankreatit med förhöjda triglycerider liknar de för akut pankreatit och inkluderar:

• Plötslig, svår buksmärta som varar i många timmar, bukutspänd, tarmobstruktion.
• Illamående, kräkningar.
• Andnöd på grund av utspänd buk eller åtföljande pleurautgjutning.
• Medvetande dåsig, disig, panikkänsla, rädd eller upprörd. 
• Lågt blodtryck, blek hud, snabb puls, liten och svår att ta puls.
• När bukens ultraljud utförs kan buken vara utspänd, det finns en lokal reaktion på naveln, smärta i höger och vänster flanker.
• Det finns en blödning under huden runt naveln, Cullens tecken eller Grey-Turners tecken på flankerna, ett tecken på nekrotiserande pankreatit.

Dessutom kan symtom på akut pankreatit med förhöjda triglycerider inkludera:

• Det finns serumgrumlighet i mjölk, gul tumör på extensorytor på armar, ben, skinkor eller rygg.
• På grund av infiltration av fettceller kan levern och mjälten förstoras vid undersökning.
• Retinal lipidos kan ses när triglyceridnivåerna är > 4000 mg/dL.

Ovanstående symtom kommer främst att ses hos medelålders personer. Men om en person med akut pankreatit har förhöjda triglycerider på grund av en genetisk störning eller hyperlipidemi, är det möjligt att upptäcka akut pankreatit med hypertriglyceridemi i tidig ålder.

Akut pankreatit orsakad av förhöjda triglycerider har ofta mer allvarlig pankreatit, en hög risk för organsvikt som leder till långvarig organsvikt med en dödlighet på 20-30%.

Plötslig och svår buksmärta är ett symptom på akut hypertriglyceridemi

Behandling av akut pankreatit med hypertriglyceridemi 

Behandling av akut pankreatit med hypertriglyceridemi inkluderar behandlingsmetoder som parenteral näring, vätske- och elektrolytersättning, syra-basbalans, heparinadministration och antibiotikaanvändning i närvaro av infektion, multiorgansvikt . 

Behandling med plasma

Denna procedur utförs när patienten har ett eller flera av följande symtom:

• Lägre kalcium i blodet.
• Har laktacidos.
• Manifestationer av systemiskt inflammatoriskt svar (vanligtvis med 2 eller fler manifestationer) inkluderar: Temperatur under 35 grader C eller över 38,5 grader C; hjärtfrekvens större än 90 slag/min; andningsfrekvens högre än 20 andetag/minut, antal vita blodkroppar över 12 000 celler/ml eller mindre än 4 000 celler/ml.

Behandling genom att byta plasma

Detta är en metod med plasmaseparationsteknik som använder en ultrafiltreringsmaskin och plasmamembranseparator. För att avlägsna plasma som innehåller högmolekylära patogener från plasma, ersätt sedan den avlägsnade plasman med elektrolyter, kolloidal lösning, 4-5% albuminlösning eller färskfryst plasma genom kroppens yttre cirkulation.

Faktum är att det har visat sig att plasmautbytesterapi har minskat triglycerider avsevärt, är mycket effektiv, säker och snabb. Denna metod kan göras efter 48 timmars diagnos, 1-3 dagars behandling. 

Men när man utför denna behandlingsmetod kan det finnas vissa komplikationer som: Lågt blodtryck när man börjar använda serumersättningsmetoden, hypokalcemi, hypotermi eller allergiska reaktioner ... 

Behandling med insulin

Insulin är en effektiv metod för att sänka triglycerider. Insulininfusion krävs när ingen hemodialys är tillgänglig, patienten är intolerant mot plasmautbyte eller patienten inte har några allvarliga symtom. Doseringen är från 0,1 till 0,3 UI/kg/timme. Under insulinbehandling bör triglyceridnivåerna övervakas var 12:e timme, och insulin bör avbrytas när triglyceridnivåerna är under 500 mg/dL.

Förutom ovanstående metoder finns det andra metoder för att behandla akut pankreatit med höga triglycerider, specifikt:

• Ät hälsosamt, undvik att äta animaliskt fett, ägg, mjölk, djurorgan, begränsa att äta mat med för mycket socker, drick inte alkohol.
• Ät en mängd olika färsk frukt, grönsaker, spannmål med stärkelse som står för 55-60%.
• Att använda orala lipidsänkande läkemedel som läkemedelsgruppen Fibrate hjälper till att minska triglyceridnivåerna med 40-60%, Niacin-gruppen hjälper till att minska triglycerider med 30-50%, Statingruppen minskar upp till 37%, omega-3-läkemedlet kan minska mängden kolesterol i blodet 30 - 50% eller Lipashämmare som är Orlistat, detta läkemedel används i kombination med Fibrate-läkemedel. 
• Det rekommenderas att stoppa och minska doserna av läkemedel som ökar triglycerider såsom: antipsykotika, betablockerare, tiaziddiuretika, högdos östrogenläkemedel, antinekrosläkemedel, isotretinoinläkemedel...

Plasmautbyte är en effektiv metod för att behandla akut pankreatit med hypertriglyceridemi

Således inkluderar behandlingen av akut pankreatit med förhöjda triglycerider två huvudmetoder, som är plasmautbyte eller insulinadministrering. Ovanstående orsaker och symtom på akut pankreatit kan hjälpa läsarna att förstå mer om denna sjukdom. Därigenom finns det tidiga upptäckter för undersökning och behandling.