Vedľajšie účinky epidurálnej anestézie pre tehotné ženy a dojčatá

V súčasnosti čoraz viac tehotných žien volí epidurálku ako metódu úľavy od bolesti počas pôrodu. Táto metóda poskytuje výraznú úľavu od bolesti, ale nežiaduce účinky epidurálu môžu ovplyvniť matku aj dieťa.

Realita je taká, že ako každý liek alebo lekársky zákrok, aj epidurál so sebou nesie určité nebezpečenstvá. Preto pred výberom epidurálu, tehotné mamičky, zistime s aFamilyToday Health vedľajšie účinky tejto metódy pre vás a vaše dieťa!

Aký je spôsob epidurálnej anestézie?

Epidurálka je liek proti bolesti bežne používaný počas pôrodu. Táto metóda pomáha blokovať bolesť v určitých častiach tela. Na rozdiel od celkovej anestézie, epidurál funguje len v dolnej polovici tela.

Pri tejto metóde sa anestetikum aplikuje do epidurálneho priestoru, okolo miechových nervov v driekovej časti tehotnej matky. Odtiaľ bude liek účinkovať, keď sa vstrekne oblasť okolo miesta vpichu, čím zablokuje nervy, ktoré riadia príslušné oblasti tela.

Vedľajšie účinky epidurálnej anestézie pre tehotné ženy

Hoci sa epidurálna anestézia považuje za účinnú metódu, stále obsahuje určité vedľajšie účinky, vrátane:

1. Spôsobuje nízky krvný tlak

Uskutočnenie epidurálu môže viesť k náhlemu poklesu krvného tlaku u matky. Odtiaľ môžu tehotné ženy po podaní anestézie pociťovať nevoľnosť alebo závraty. Z tohto dôvodu musia lekári a pôrodné asistentky často neustále monitorovať váš krvný tlak, aby sa ubezpečili, že prietok krvi k vášmu dieťaťu zostane stabilný a primeraný. V prípade poklesu krvného tlaku sa tehotnej mamičke ihneď pridajú lieky a kyslík.

2. Bolesť hlavy

Asi 1 % epidurálov pociťuje silnú bolesť hlavy, ktorá je zvyčajne spôsobená únikom cerebrospinálnej tekutiny do epidurálneho priestoru. Ak bolesť hlavy pretrváva aj po pôrode, lekár musí vykonať durálny náplasťový test s autológnou krvou.

V tomto teste lekári použijú vašu vlastnú krv na injekciu do epidurálneho priestoru, čím pomôžu opraviť fistulu, čím vyliečia bolesť hlavy.

3. Ťažkosti s močením

Epidurálka vám môže sťažiť močenie. V zriedkavých prípadoch musia lekári použiť katétre, aby pomohli tehotným ženám vymočiť sa po epidurálke.

4. Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je jedným z najčastejších vedľajších účinkov epidurálu. Hlavnou príčinou tohto stavu je zvyčajne bolesť v mieste vpichu ihly. Ďalšou možnou príčinou bolestí chrbta je únik mozgovomiechového moku alebo alergická reakcia organizmu na lieky alebo vstreknuté tekutiny.

5. Normálny pôrod sa stáva ťažším

Epidurálka môže sťažiť vytlačenie dieťaťa počas pôrodu. V dôsledku toho môže pôrodník vykonať ďalšie lekárske postupy, ako je cisársky rez alebo pôrod kliešťami.

6. Necitlivosť po narodení

Matky, ktoré majú epidurálku, môžu po pôrode pociťovať necitlivosť dolnej časti tela. V tomto prípade potrebujete niekoho, kto vás bude viesť, aj keď je to len krátka vzdialenosť. Tento stav môže trvať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca mesiacov po pôrode.

7. Poškodenie nervov

Vykonanie epidurálu môže niekedy spôsobiť trvalé poškodenie oblasti, kde sú katétre umiestnené. Na to je niekedy potrebný lekársky zásah na liečbu a zvyčajne trvá týždne alebo mesiace, kým sa zotaví. V niektorých závažných prípadoch sa tehotné ženy nemusia úplne zotaviť.

8. Iné vedľajšie účinky

Niektoré ženy môžu po epidurálke pociťovať problémy s ušami (napríklad zvonenie v ušiach), mravčenie v nohách alebo horúčku.

Vedľajšie účinky epidurálnej anestézie pre novorodencov

Okrem vedľajších účinkov pre tehotnú matku môže epidurál ovplyvniť aj dieťa. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Telesné funkcie bábätka ešte nie sú úplne vyvinuté, preto zvyčajne trvá dlhšie, kým sa bábätko zbaví anestetika, ktoré prejde cez placentu. Okrem toho môžu tieto lieky ovplyvniť aj imunitný systém dojčiat.

2. Epidurálne anestetiká môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku u matky, čím sa zníži množstvo krvi a kyslíka dodávaného bábätku. Stav plodu s nedostatočným prísunom krvi a kyslíka môže ovplyvniť množstvo funkcií v tele a spôsobiť dieťaťu defekty, ak sa včas nenapraví.

3. Jedným z vedľajších účinkov epidurálu u tehotných žien je horúčka. To môže ovplyvniť Apgar skóre vášho dieťaťa. V zriedkavých prípadoch môže u dojčaťa spôsobiť záchvaty a niekedy viesť k smrti.

Ak sa chcete dozvedieť viac o Apgarovom indexe, môžete si prečítať článok Apgar index u dojčiat a čo rodičia potrebujú vedieť .

4. Spôsobuje zníženie srdcovej frekvencie u dojčiat.

5. V niektorých prípadoch môžu deti narodené matkám s epidurálkou pociťovať výrazné psychofyziologické problémy.

6. Anestézia môže ovplyvniť palatinálne svaly dieťaťa, takže niektoré deti sa rodia s problémami s prisatím a saním, pričom často trvá dlho, kým sa dostanú do normálu.

7. V prípade tehotných matiek, ktoré aplikujú epidurálnu anestéziu, kontrola bábätiek po pôrode často trvá dlhšie. Vaše dieťa možno bude musieť zostať na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti (NICU) dlhšie ako iné deti.

Vedľajšie účinky epidurálnej anestézie počas popôrodného obdobia

Epidurálna anestézia sa používa nielen počas pôrodu, ale používa sa aj na zmiernenie bolesti po operácii. Vedľajšie účinky epidurálu však môžu byť prítomné aj dlho po pôrode.

V niektorých prípadoch môžu byť deti narodené matkám, ktoré používajú epidurál, ovplyvnené vedľajšími účinkami zákroku, keď vyrastú. Tu sú niektoré nežiaduce účinky epidurálu, ktoré sa prejavujú v popôrodnom procese:

1. Epidurálny hematóm

Tento vedľajší účinok je zriedkavý, ale má veľký vplyv na zdravie matky. V súlade s tým pri vykonávaní epidurálnej procedúry môže ihla vniknúť do krvných ciev a spôsobiť prietok krvi do epidurálnych priestorov a vyvinúť sa do hematómov. Tieto krvné zrazeniny tlačia na miechu a v závažných prípadoch môžu spôsobiť ochrnutie dolných končatín.

2. Bakteriálne infekcie

Je to spôsobené zavedením ihly alebo katétra do extraspinálnych priestorov, ale sterilita nie je zaručená. Baktérie sa môžu týmito cestami dostať do tela a spôsobiť vážne stavy, ktoré výrazne ovplyvňujú zdravie. V tom čase môže mať pacient príznaky infekcie, ako je horúčka a zvýšený počet bielych krviniek v krvi.

2. Nervové problémy

V niektorých prípadoch môžete zaznamenať nervové problémy, ako je necitlivosť, brnenie alebo svalová slabosť v určitých oblastiach tela niekoľko hodín po epidurálke. Zvyčajne je to spôsobené poranením miechy, keď je do dutiny vložená ihla alebo katéter.

3. Paralyzovať

Necitlivosť, svalová slabosť alebo strata citlivosti vo veľkej oblasti tela patria k zriedkavým vedľajším účinkom epidurálu. Zvyčajne je to spôsobené krvnými zrazeninami (epidurálny hematóm) alebo hnisom (absces), ktoré stláčajú a poškodzujú miechu a okolité nervy.

4. Bolesť chrbta

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť okolo epidurálnej oblasti, často v dôsledku podráždenia tkaniva. Bolesť však zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní po pôrode.

5. Podráždenie pokožky

Epidurálne anestetiká môžu spôsobiť podráždenie pokožky. Tento stav môže zmiznúť sám o sebe po krátkom čase alebo pôsobením iných liekov. Avšak,  podráždenie kože je zvyčajne nie príliš vážna.

Epidurálna anestézia sa považuje za vysoko účinný spôsob úľavy od bolesti počas pôrodu. Táto metóda má však aj mnohé potenciálne vedľajšie účinky. Preto sa tento postup nepovažuje za absolútne bezpečný pre matku a dieťa.

Zvyčajne vám lekár odporučí, aby ste na pôrod príliš netlačili, pokiaľ vaginálny pôrod príliš neovplyvní vaše zdravie. Pri výbere epidurálu musíte byť veľmi opatrní, pretože vy a vaše dieťa môžete zažiť nebezpečné vedľajšie účinky.