Čo je syndróm pochovávania? Prejavy a počiatočná liečba obetí so syndrómom pochovania

Crush syndróm alebo crush syndróm je všeobecná alebo lokálna trauma, ktorú pacient zažije po prírodnej katastrofe, vojne alebo vážnej nehode. Mnoho ľudí sa pýta, ako sa syndróm pochovania prejavuje? Alebo aký je manažment a liečba pacientov so zachytením? Dozvieme sa o tejto téme s blogom aFamilyToday v článku nižšie!

Čo je teda syndróm pochovávania? Pri prírodných katastrofách, zosuvoch pôdy alebo zrútení vojnových tunelov sú obete často vystavené veľkému tlaku skál a pôdy na časť alebo celé telo. To spôsobí traumu, rozdrviť mäkké tkanivo, ako aj spôsobiť ischémiu končatiny. Tieto zranenia spôsobujú syndróm zakopávania. Vtedy treba obeť včas odhaliť, rýchlo ju ošetriť a odviezť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, kde dostane skutočnú liečbu.

Čo je syndróm pochovávania?

Crush syndróm je trauma a komplikácie obetí zemetrasení, teroristických útokov, výbuchov a iných nehôd. Syndróm pohrebu je zasadený do rôznych kontextov nehôd, či už sú to prírodné katastrofy, medzištátne vojny alebo priemyselné havárie.

Podľa celosvetových štatistík sa miera obetí trpiacich syndrómom zasypania pohybuje od 2 % do 15 % vo vojne a traume. Dokonca táto miera je až 30% u ľudí, ktorí zažili prírodné katastrofy, ako sú zemetrasenia.

Vo všeobecnosti sa syndróm pochovania prejavuje závažným systémovým alebo lokalizovaným poškodením v každej oblasti tela. Môže to byť trauma alebo ischémia orgánového tkaniva v dôsledku dlhodobého drvenia a stláčania.

To vedie k zvýšenej priepustnosti membrán, uvoľňovaniu vnútorných látok ako myoglobín, draslík či enzýmy. Ischemický stav zároveň naruší filtračnú funkciu obličiek, zníži krvný tlak a povedie k urémii.

Čo je syndróm pochovávania?

Mechanizmus syndrómu pochovaného

Syndróm pohrebu zahŕňa dlhotrvajúcu kompresívnu traumu a sekundárne poškodenie telesného tkaniva. Dva hlavné mechanizmy vedúce k symptómom syndrómu zahŕňajú poškodenie mäkkých tkanív a reperfúziu ischemického tkaniva. 

Konkrétne dochádza k rozdrveniu orgánového tkaniva, čím sa do krvného obehu dostane veľké množstvo látok ako draslík, myoglobín, kreatínkináza, uráty a fosfáty. Normálne je množstvo myoglobínu v krvi veľmi nízke. Súčasne, ak je prebytočný myoglobín odfiltrovaný obličkami. Ak je však množstvo myoglobínu príliš veľké, môže zablokovať obličkové tubuly a spôsobiť obličkovú toxicitu.

Okrem toho, reperfúzia ischemického tkaniva po uvoľnení z kompresného stresu je hlavným mechanizmom muskuloskeletálneho poškodenia pri syndróme crush.

Deplécia objemu v kombinácii so zníženou perfúziou obličiek a myoglobinúriou spôsobí renálnu dysfunkciu. Preto je pochovaný syndróm charakterizovaný nasledujúcimi dvoma javmi: Pacient je v hypovolemickom šoku a hyperkaliémii.

Komplikácie môžu zahŕňať metabolickú acidózu, akútne poškodenie obličiek a diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu (DIC).

Pacienti môžu mať dysfunkciu obličiek

Prejavy pochovávania

Pohrebný syndróm má rôzne klinické prejavy, vrátane:

• Drvenie, stláčanie mnohých oblastí kostrového svalstva.
• Poruchy pohybu a strata citlivosti v oblasti postihnutej končatiny, končatina môže byť stiahnutá a opuchnutá.
• Pulz je slabý alebo nie je hmatateľný.
• Červeno-hnedý moč v dôsledku zvýšenej hladiny myoglobinúrie a hemoglobinúrie.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Vzrušenie, zmätok, šialenstvo.
• Kŕč.
• Vysoká horúčka, popraskané pery, špinavý jazyk.

Pri podozrení na syndróm zakopaného pacienta je potrebné včas liečiť a liečiť promptne, inak je riziko úmrtia veľmi vysoké. Zároveň je potrebné pacienta pravidelne sledovať, aby sa zabezpečili vitálne funkcie a funkcia orgánov.

Predovšetkým je potrebné predchádzať nebezpečným komplikáciám syndrómu pochovania, ako sú:

• Hyperkaliémia spôsobujúca arytmiu alebo zástavu srdca.
• Infekcia je hlavnou príčinou smrti, ak pacient nie je okamžite liečený.
• Akútne zlyhanie obličiek , ireverzibilná renálna tubulárna nekróza.

Pacient môže mať arytmiu

Počiatočný manažment a liečba

Liečba prvej pomoci u pacientov je dôležitým faktorom, ktorý pomáha znižovať úmrtnosť, ako aj zvyšovať schopnosť zachovať funkciu orgánov. V tejto situácii je potrebné pacienta liečiť a liečiť čo najskôr.

V opačnom prípade by mal byť pacient vyhodnotený a klasifikovaný podľa závažnosti. Zároveň je potrebné najskôr posúdiť pacientov krvný obeh a dýchanie, potom sledovať vitálne funkcie vrátane: pulzu, teploty, krvného tlaku a frekvencie dýchania, monitorovať saturáciu periférnej krvi kyslíkom, ak je to podmienené.

Prvým krokom pri prvotnej liečbe pacienta je poskytnutie kyslíka, čím sa zabezpečí stály prísun vzduchu do tela. Ďalej pozorujte a vyhodnoťte celé telo pacienta. Zistiť ischémiu končatín s nasledujúcimi prejavmi: bolesť končatín, dysestézia, bledosť, paralýza, aby sa posúdil rozsah poškodenia.

Pozorujte pacienta s veľkou, život ohrozujúcou ranou, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie. Potom je potrebné pripraviť sa na uvoľnenie zovretej končatiny. Zvážte nedávenie, ak je končatina stlačená menej ako 30 minút. Naopak, ak je končatina pod tlakom dlhšie ako 30 minút, treba ju prekryť garom.

Aby sa predišlo akútnemu poškodeniu obličiek, je potrebné poskytnúť pacientovi dostatočné množstvo vody vo forme infúzie soľného roztoku alebo pitnej vody. Podľa potreby používajte lieky proti bolesti.

Ďalej je potrebné urýchlene priviesť pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, aby sa pacient mohol reálne ošetriť a sledovať jeho zdravotný stav. Pacient bude musieť urobiť niekoľko laboratórnych testov na posúdenie celkového stavu, vrátane:

• Funkčný test pečene s indexom AST, ALT.
• Na posúdenie funkcie obličiek sa používajú testy močoviny a kreatinínu .
• Analýza periférnych krviniek.
• Index kreatinínkinázy (CK).
• Elektrolyty.
• Index kyseliny močovej.
• Arteriálny krvný plyn.
• Myoglobinúria.

Paraklinické výsledky pomôžu lekárom posúdiť celkový stav pacienta, čím ponúknu vhodné možnosti liečby, ktoré pomôžu pacientom zotaviť sa, znížiť úmrtnosť a následky.

Pacienti by mali dostať liečbu čo najskôr

Vyššie je článok z blogu aFamilyToday o syndróme pochovania , ako aj o tom, ako zvládnuť a liečiť pacientov so syndrómom pochovania. Dúfajme, že s článkom sa dozviete základné informácie o tejto téme. Pacienti pociťujú syndróm zasypania po vážnej nehode, vojne alebo prírodnej katastrofe, zemetrasení. Tento syndróm môže spôsobiť poškodenie celého tela alebo lokálnu traumu. V tejto situácii je počiatočný manažment pacienta a včasná liečba dôležitými faktormi, ktoré pomáhajú pacientovi zotaviť sa, znížiť úmrtnosť a znížiť následky.