Cystoskopia s Douglasom je postup, ktorý sa používa na kontrolu mimomaternicového tehotenstva alebo na diagnostiku rýchleho prasknutia mimomaternicového tehotenstva. Aký je špecifický vak s Douglasom, je nebezpečné vykonať prepichnutie s Douglasom? Ak sa chcete dozvedieť viac o tejto technike, postupujte podľa článku.
Tykanie s Douglasom je pre nás nový koncept. Mnoho ľudí po návšteve lekára dostane schôdzku na punkciu vrecka s Douglasom a sú dosť zmätení, čo to je. Aká je teda taška s Douglasom? Je tento postup nebezpečný?
Aká je taška s Douglasom?
Douglasov vak je najnižší bod v brušnej dutine, ktorý sa nachádza v peritoneálnej dutine. U žien sa Douglasov vak nachádza medzi maternicou a konečníkom. Normálne sú to virtuálne dutiny s veľmi malým množstvom tekutiny, s výnimkou dňa ovulácie (u žien). Tu, ak dôjde k zmene tekutiny, krvi alebo hnisu, dôjde k zmene v tele. Preto vykonanie indikácie cystoskopie s Douglasom pomôže lekárovi diagnostikovať ochorenie.
Aká je taška s Douglasom?
Kedy je indikácia na cystoskopiu s Douglasom?
Vaková punkcia s Douglasom je technika aplikovaná na pacientky, lekár použije ihlu na aspiráciu vaku s Douglasom. Pred príchodom ultrazvuku sa to považovalo za cennú metódu v diagnostike mimomaternicového tehotenstva .
Dnes sa táto metóda vykonáva menej často, ale v prípadoch, keď je potrebné zachrániť život pacienta, je operácia urgentná bez straty času na ultrazvuku, alebo v podmienkach, kde ultrazvuk nie je možný, sa stále aplikuje. Ako napríklad:
- Roztrhnutie folikulitídy
- Podozrenie na ruptúru mimomaternicového tehotenstva
- Na vyšetrenie je potrebné odobrať brušnú tekutinu
- Cirhóza ascites
- Gynekologické infekcie
- Okrem toho sa táto technika používa aj pri podozrení na adnexálny absces alebo Douglasov alebo Douglasov absces.
Kedy je indikovaná cystoskopia s Douglasom?
Proces vykonávania punkcie vrecka s Douglasom
Toto sú len informácie pre vašu referenciu o tom, ako vykonať punkciu vrecka s Douglasom. Pritom sa riaďte pokynmi svojho lekára a zdravotníckeho pracovníka.
Zvyčajne vás najprv objednajú na röntgenové vyšetrenie na kontrolu panvy a posúdenie polohy maternice.
Na začiatku procedúry leží pacientka v gynekologickej polohe a dezinfikuje oblasť vulvy. Technik umiestnil zrkadlo (možno použiť vaginálnu chlopňu) a pokračoval v dezinfekcii vnútra vagíny a vaku pomocou Douglasa. Potom zovreli zadný okraj krčka maternice kliešťami Pozzi, mierne ho potiahli smerom von a nahor, čím odhalili zadný vačok vagíny.
Technik vloží ihlu do striekačky a rýchlo vloží ihlu do vaku pod zadným okrajom krčka maternice (bez anestézie). Potom pomaly potiahnite piest injekčnej striekačky, aby ste odsali tekutinu z vrecka s Douglasom.
Čo sa týka výsledkov, existujú 3 typy výsledkov: normálne, pozitívne a negatívne.
- Normálne: Tekutina z vrecka sa odsaje asi 2-4ml, farba je od priehľadnej po jemne slamovožltú.
- Pozitívne: Vak sa drénuje riedkou, nezrážanou čiernou krvou, výsledkom môže byť vnútorné krvácanie v dôsledku mimomaternicového tehotenstva.
- Negatívne: Vak sa odsaje aspirovanou tekutinou, ktorou je hnis, cysta alebo žltá tekutina. Konkrétne nekrvavý žltý výtok, prípadne neprerušené mimomaternicové tehotenstvo alebo zápal maternice. V prípade aspirácie hnisu telo vykazuje známky infekcie. Aspirácia tmavohnedého výboja môže naznačovať prasknutý endometrióm.
Proces vykonávania punkcie vrecka s Douglasom
Je nebezpečné strčiť do vrecka s Douglasom?
Vo všeobecnosti je punkcia vrecka s Douglasom pomerne bezpečná technika. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Ruptúra nediagnostikovaného ovariálneho abscesu môže viesť k panvovej peritonitíde .
- Nesprávna poloha môže spôsobiť prepichnutie žalúdka alebo perforáciu obličky, perforáciu malígnej ovariálnej cysty, ak je prítomná.
- Riziko potratu.
- Ak má tehotná žena retrovertovanú maternicu, môže byť ovplyvnená ihlovou sondou.
- Táto metóda nespôsobuje anestéziu, žiadnu anestéziu, takže môže ovplyvniť psychológiu pacienta.
Preto som sa s vami prostredníctvom blogového príspevku aFamilyToday podelil o informácie o technike prepichnutia vrecka s Douglasom . Táto technika je celkom bezpečná a poskytuje vysokú diagnostickú presnosť. Na vykonanie si však vyberte renomované lekárske vyšetrovacie a liečebné zariadenia, zaistite si vlastné zdravie a bezpečnosť.