Dobro nadzorujte tveganje za visok diastolični krvni tlak

Krvni tlak je sestavljen iz dveh števil – višje število imenujemo sistolični tlak, nižje število pa diastolični tlak. Torej, kako?

Krvni tlak je sestavljen iz dveh števil – višje število imenujemo sistolični tlak, nižje število pa diastolični tlak. Kako torej nadzorovati tveganja visokega diastoličnega krvnega tlaka?

1. Diastolični krvni tlak

Povišan diastolični krvni tlak  se pojavi, ko je spodnja številka visoka, diastolična hipertenzija pa je opredeljena kot diastolični tlak 90 mmHg ali več. Izolirano diastolično hipertenzijo (IDH) opazimo predvsem pri mladih. Pri večini ljudi z izolirano diastolično hipertenzijo ni ugotovljen poseben vzrok, znan tudi kot primarna hipertenzija. Manj pogosto je izolirana diastolična hipertenzija sekundarna posledica druge motnje, kot je bolezen ščitnice, bolezen ledvic ali apneja med spanjem.

Diastolična hipertenzija je opredeljena kot diastolični tlak 90 mmHg ali več.

Ko diastolični krvni tlak naraste , krvne žile postanejo manj elastične, toge in aterosklerotične. Normalni diastolični krvni tlak se običajno giblje od 60 do 80 mmHg. Če je vaš diastolični krvni tlak 80-89 mmHg, je potrebna posebna pozornost, ker že imate predhipertenzijo. Diastolični tlak se običajno spreminja čez dan. Večkrat na dan morate meriti krvni tlak, da dobite povprečje. Dejavniki, ki povzročajo nihanje diastoličnega tlaka, vključujejo: uživanje nikotina; raven stresa in vadba; drža …

Tudi v odsotnosti drugega napredovanja izolirana diastolična hipertenzija sama po sebi poveča verjetnost resnih srčno-žilnih zapletov. Študija, objavljena v Journal of Hypertension, je pokazala, da je pri odraslih z izolirano diastolično hipertenzijo dvakrat večja verjetnost, da bodo imeli srčno-žilne zaplete, vključno s srčnim infarktom, možgansko kapjo ali srčnim infarktom ali srčno smrtjo, v primerjavi z odraslimi z normalnim krvnim tlakom.

2. Vzroki in dejavniki tveganja za diastolično hipertenzijo

Obstaja veliko vzrokov za diastolično hipertenzijo, kot so:

• Starost in spol

Glavni dejavnik tveganja je višja starost tako pri moških kot pri ženskah, ki prizadene do 90 % ljudi s hipertenzijo. Moški, starejši od 45 let, in ženske, starejše od 55 let, imajo večje tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka. Hipertenzija pa postaja vse pogostejša tudi pri mladostnikih. Moški so na splošno bolj izpostavljeni tveganju kot ženske.

• Rasa in etnična pripadnost

Afroameričani imajo večje tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka kot belci in druge rase. Približno 40 % afroameriških moških in žensk ima visok krvni tlak. Afroameričani razvijejo visok krvni tlak v mladosti in imajo povečano tveganje prezgodnje smrti zaradi odpovedi ledvic, srčnega popuščanja, srčnega infarkta in možganske kapi.

• Družinska zgodovina

Če imate enega od staršev z visokim krvnim tlakom, imate morda tudi večje tveganje za njegov razvoj.

Odrasli s prekomerno telesno težo imajo večje tveganje za diastolično hipertenzijo

• maščoba

Tretjina hipertenzivnih bolnikov ima prekomerno telesno težo. Pri odraslih s prekomerno telesno težo je tveganje za razvoj diastolične hipertenzije dvakrat večje kot pri odraslih z normalno telesno težo. Pri otrocih in mladostnikih, ki so debeli, se poveča tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka, ko odraščajo.

• Obstruktivna apneja v spanju

To je stanje, pri katerem se dihanje med spanjem večkrat ustavi. Večina hipertenzivnih bolnikov ima apnejo med spanjem. Razmerje med tema dvema vrstama patologije naj bi bilo posledica debelosti. Toda nekatere študije tudi kažejo, da imajo ljudje z apnejo v spanju tudi visok krvni tlak ne glede na svojo težo.

• Dejavniki življenjskega sloga

Kajenje poveča tveganje za diastolično hipertenzijo . Diete z nizko vsebnostjo kalija in veliko soli lahko zvišajo diastolični krvni tlak. Pitje velikih količin alkohola lahko tudi zviša krvni tlak. Sedeči način življenja lahko povzroči prekomerno telesno težo, kar sčasoma povzroči visok krvni tlak. Stres, tako duševni kot fizični, lahko začasno zviša krvni tlak.

• Zdravstvene motnje

Številna zdravstvena stanja so povezana z visokim krvnim tlakom in ga je težje nadzorovati . Vključno z boleznijo ledvic, sladkorno boleznijo in endokrinimi težavami.

• Zdravilo

Številna zdravila lahko povzročijo začasno zvišanje krvnega tlaka ali poslabšajo stanje. Zdravila vključujejo: nesteroidna protivnetna zdravila, kot so: naproksen, aspirin in ibuprofen; intravenski ali peroralni kortikosteroidi; kontracepcijske tablete; zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo psevdoefedrin

3. Kako preprečiti diastolično hipertenzijo?

Prilagodite se zdravi prehrani

Za preprečevanje diastolične hipertenzije potrebujete:

• Sprememba življenjskega sloga

Če imate izolirano diastolično hipertenzijo ali mešano hipertenzijo, morate narediti naslednje spremembe življenjskega sloga: ne kadite; prilagodite se zdravi prehrani - sveža zelenjava, sadje, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in malo soli; ohranjati zdravo težo; redna vadba – vsak dan vsaj 30 minut zmerne aktivnosti; zmanjšajte porabo alkohola; ohranjati raven krvnega sladkorja in holesterola v normalnem območju.

• Uporabite zdravilo

Zdravnik vam lahko predpiše naslednja zdravila: diuretike: pomagajo odstraniti odvečni natrij in vodo iz telesa ter znižajo krvni tlak. Tiazidni diuretiki so pogosto izbrani zaradi minimalnih stranskih učinkov. Zaviralci ACE: povzročijo širjenje krvnih žil in znižanje krvnega tlaka z zaviranjem tvorbe angiotenzina; Zaviralci receptorjev angiotenzina II: blokirajo angiotenzin, kar povzroči širjenje krvnih žil. zaviralci beta; zaviralci kalcijevih kanalčkov; zaviralci renina.

Če povzamemo, ne glede na vzrok izolirane diastolične hipertenzije ne smemo prezreti. Pri mnogih posameznikih z izolirano diastolično hipertenzijo je dokazano, da se sčasoma poveča tudi sistolični krvni tlak.

čet ha