Primarna in sekundarna hipertenzija

Hipertenzijo je enostavno diagnosticirati, pogosto jo je mogoče preprečiti in jo je običajno mogoče uspešno zdraviti. Prvi korak pri premagovanju težave je razvoj razumevanja, kaj hipertenzija dejansko pomeni in kaj pomeni za vas. Hipertenzija je dveh vrst: primarna in sekundarna.

Primarna hipertenzija predstavlja 95 odstotkov primerov in je rezultat mešanice starosti, genetike in stvari, ki jih počnete (ali ne počnete) svojemu telesu. Čeprav sta starost in genetika izven vašega nadzora, lahko v mnogih primerih preproste odločitve, ki jih sprejemate vsak dan, vpliva na verjetnost razvoja primarne hipertenzije in vpliva na to, kako dobro se vaš krvni tlak odziva na zdravila. Ti dejavniki vključujejo

• Prekomerna telesna teža ali debelost

• Prekomerna uporaba alkohola

• Prekomerna sol v prehrani

• Neustrezen spanec (vključno z apnejo v spanju)

• Pomanjkanje vadbe

• Premalo sadja in zelenjave

• Kajenje

• Stres

• Preveč maščob v prehrani, zlasti živalskih maščob

Več manj pogostih, a pomembnih in popravljivih vzrokov za hipertenzijo je posledica zdravstvenih stanj, ki jih je mogoče zdraviti. Ta vrsta hipertenzije je znana kot sekundarna hipertenzija. Ta stanja predstavljajo le 5 odstotkov hipertenzije, vendar jih je pomembno upoštevati, saj po zdravljenju osnovnega vzroka težave s krvnim tlakom pogosto izginejo. Ti pogoji vključujejo

• Koarktacija aorte: To prirojeno stanje (kar pomeni, da je to nekaj, s čimer ste se rodili) pomeni, da je aorta, glavna telesna krvna žila, stisnjena na sredini, kar lahko povzroči visok krvni tlak v zgornjem delu telesa in nizek tlak v krvne žile, ki hranijo noge.

  Običajno se diagnosticira v otroštvu z ehokardiogramom, ki je poseben ultrazvok srca in krvnih žil. Pri odraslih bo morda potreben CT.

• Hiperaldosteronizem: To stanje povzroči, da nadledvične žleze (ki sedijo na vrhu vaših ledvic) proizvajajo preveč hormona aldosterona. Krvni test, ki pokaže nepričakovano nizko raven kalija, je rdeča zastava.

• Medicinska terapija: steroidi, nekateri dekongestivi, nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, in kontracepcijske tablete lahko zvišajo krvni tlak. Čeprav ne bodo imeli vsi, ki jemljejo ta zdravila, visok krvni tlak, je smiselno spremljati krvni tlak, če jemljete ta zdravila dalj časa.

• Feokromocitom: redek, a pomemben vzrok za hipertenzijo, je tumor, ki proizvaja adrenalin in druge podobne kemikalije. Lahko povzroči hude skoke krvnega tlaka, glavobole in palpitacije. Test krvi ali urina običajno odkrije to stanje.

• Stenoza ledvične arterije: Ta bolezen se nanaša na blokado arterij, ki hranijo vaše ledvice. Če se te arterije zamašijo, ledvice zaznajo nizek krvni tlak in telesu pošljejo signale za dvig krvnega tlaka. Zamašitev je lahko posledica kopičenja holesterola, v tem primeru odpiranje arterije morda ne bo pomagalo krvnemu tlaku.

  Pri mlajših bolnikih lahko redko stanje, imenovano fibromuskularna displazija (recimo trikrat hitro!), povzroči nastanek membrane znotraj arterije, ki omejuje pretok. Razbijanje membrane z balonom na koncu katetra (majhna fleksibilna cev, vstavljena v arterijo) pogosto izboljša krvni tlak. Pri sumu na stenozo ledvične arterije se naroči ultrazvok ali CT.

• Dodatki: To so dobro znani krivci za krvni tlak, zlasti tisti, ki se tržijo za hujšanje. Ephedra (znana tudi kot ma huang) in grenka pomaranča (imenovana tudi citrus aurantium) sta pogosti kršitelji.

  Ker dodatki niso neposredno pod nadzorom Uprave za hrano in zdravila (FDA), ne morete vedno biti prepričani, kaj je v tej majhni tabletki. Znano je, da trgovci s senčnimi prehranskimi dopolnili svoje izdelke dodajo s steroidi in stimulansi. Če jemljete dodatek, obvestite svojega zdravnika. Samo zato, ker je "naravno", še ne pomeni, da je dobro za vas.

• Stanja ščitnice: To so stanja, ki prizadenejo ščitnico, ki sedi na sredini vratu. Premalo aktivna ščitnica (hipotiroidizem) ponavadi zvišuje diastolični krvni tlak, medtem ko prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem) zvišuje sistolični krvni tlak. Preprost krvni test ščitnice običajno diagnosticira stanje.

Po potrebi so na voljo presejalni testi za sekundarno hipertenzijo. Zdravnik lahko z vami pregleda te možnosti in se odloči, ali se morate testirati.