Tidlig anerkjennelse av livmorinkompatibilitet for rettidig behandling

Cervikal inkompetanse er en av de viktigste årsakene til spontanabort og for tidlig fødsel. Derfor er det ekstremt viktig å finne ut mer kunnskap om dette problemet .

Hva er livmorhalsen?

Livmorhalsen er en smal, rørformet struktur i nedre del av livmoren som åpner seg til utsiden av skjeden. Når du ikke er gravid, er livmorhalsen (livmorhalskanalen) litt åpen for å la sædceller lett bevege seg inn i livmoren og menstruasjonsblod strømme ut. Når du er gravid, danner slimet i livmorhalsen en beskyttende indre barriere kalt livmorhalsslimproppen.

Under graviditeten vil livmorhalsen bli hard, lang og lukket til nær slutten av tredje trimester. Når du er i ferd med å gå i fødsel, blir livmorhalsen myk og utvider seg slik at babyen lett kan komme ut.

Hva er livmorprolaps?

Ganespalte, også kjent som livmorhalsdefekt, er en sykdom som oppstår når svakt livmorhalsvev forårsaker eller fremmer for tidlig fødsel eller  spontanabort .

Før  graviditet er livmorhalsen - den nedre delen av livmoren som kobles til skjeden - normalt tett lukket. Etter hvert som svangerskapet skrider frem og forfallsdatoen nærmer seg, mykner livmorhalsen gradvis, forkortes og åpnes (utvides). Hvis du har en livmorhalsdefekt, vil livmorhalsen åpne seg tidligere, og du kan føde tidligere enn forventet.

En defekt i livmorhalsen kan være vanskelig å diagnostisere og behandle. Hvis livmorhalsen begynner å utvide seg tidlig, eller du har hatt graviditet utenfor livmoren, kan legen anbefale forebyggende medisinering under  graviditet , rutinemessig ultralyd eller en cervical cerclage.

Hva er symptomene og tegnene på livmorprolaps?

Dessverre, hvis du har denne tilstanden, vil du ikke merke noen tegn eller symptomer når livmorhalsen begynner å utvide seg tidlig i svangerskapet. Symptomer kan være mildt ubehag som begynner mellom 14 og 20 uker av svangerskapet eller vaginal blødning. Følg med hvis du har:

En følelse av spenning i bekkenområdet

Sertifiserte  ryggsmerter  vises

Noen lette sammentrekninger

Endringer i arten av vaginal utflod;

 Mindre vaginal blødning .

Når trenger du å oppsøke lege?

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre forverring og kritiske tilstander, så det er en god idé å snakke med legen din så snart som mulig for å forhindre denne alvorlige tilstanden.

Hvis du har noen av de ovennevnte tegn eller symptomer eller har spørsmål, kontakt legen din. alles kropp er forskjellig. Så kontakt legen din for å velge det mest passende alternativet.

Hva forårsaker livmorprolaps?

Sykdommen kan oppstå som følge av cervikal dysfunksjon, muligens på grunn av anatomiske abnormiteter (Müllerske fødselsskader), forkortet livmorhals, eksponering for dietylstilbestrol (DES) eller kollagenforstyrrelser (assosiasjoner) Ehlers-Danlos syndrom). I tillegg inkluderer årsakene til ektopisk graviditet livmorhalsskade etter fødsel eller spontanabort, isthmus fra skade under gynekologiske prosedyrer og kirurgisk fjerning av en del av livmorhalsen.

Hvem lider ofte av cervical ectropion?

Denne tilstanden er relativt sjelden og forekommer bare i 1-2 % av alle  svangerskap , men kan forårsake en risiko for abort på omtrent 20-25 % i løpet av  andre trimester  av svangerskapet.

Du kan imidlertid redusere risikofaktorene dine. Snakk med legen din for mer informasjon.

Hvilke faktorer øker risikoen for livmorprolaps?

Du har høyere risiko for denne tilstanden hvis du har følgende faktorer:

Medfødte abnormiteter. Uterine abnormiteter og genetiske lidelser som påvirker  kollagen  kan forårsake defekter i livmorhalsen. Prenatal eksponering for dietylstilbestrol (DES), en syntetisk form av hormonet  østrogen , har også vært knyttet til ektopisk graviditet;

Livmorhalstraumer. Hvis du har revet livmorhalsen under tidligere fødsel og fødsel, kan du ha en ganespalte. Prosedyrer for behandling av livmorhalsskade,  for eksempel en unormal Pap-test  , kan forårsake isthmus;

Utvidelse og curettage av livmoren. Denne prosedyren brukes til å diagnostisere eller behandle ulike livmortilstander, for eksempel livmorblødning, eller for å fjerne slimhinnen i livmoren etter en spontanabort eller curettage. Noen ganger kan denne prosedyren skade livmorhalsstrukturer.

Hvilke medisinske teknikker brukes for å diagnostisere ektopisk graviditet?

Hvis legen din mistenker at du kan ha denne tilstanden, vil en fysisk undersøkelse bli utført og noen andre tester vil også bli anbefalt av legen din. Legen din vil se etter medfødte sykdommer eller rifter i livmorhalsen som kan forårsake isthmus. Legen din vil også se etter sammentrekninger og om nødvendig overvåke dem.

Disse undersøkelsene kan omfatte:

Transvaginal ultralyd. Legen vil utføre en transvaginal ultralyd for å vurdere lengden på livmorhalsen, og sjekke om fosterhinnen har prolapsert utenfor livmorhalsen. I denne typen ultralyd plasseres en tynn transduser i skjeden for å avgi lydbølger og samle reflekterte bilder av livmorhalsen og nedre del av livmoren på en skjerm;

Vaginal undersøkelse. Legen din vil gjøre en livmorhalsundersøkelse for å se etter fostervannsprolaps gjennom åpningen av livmorhalsen. Hvis fostersekken prolapser inn i skjeden, betyr det at du har en ganespalte. Legen sjekker også status på riene og kan måle rier om nødvendig.

Fostervannsprøve. Hvis du har fostervannsprolaps og en ultralyd viser tegn på betennelse, men du har ingen symptomer på infeksjon, kan legen din utføre fostervannsprøve for å sende tester for å diagnostisere eller utelukke en infeksjon.

Det er ingen pre-graviditetstester som kan forutsi ganespalte. Imidlertid kan noen diagnostiske verktøy som  MR  eller  ultrasonografi  identifisere livmoravvik for å vurdere risikoen for ektopisk graviditet.

Hvilke metoder brukes for å behandle livmorprolaps?

Noen behandlinger for ektopisk graviditet kan omfatte:

Progesteron supplement  . Hvis du har en historie med for tidlig fødsel, kan legen din anbefale ukentlige injeksjoner av en form av hormonet progesteron kalt hydroksyprogesteronkaproat (Makena®) i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet. Imidlertid er mer forskning nødvendig for å finne ut hvordan man best kan bruke progesteron i behandlingen av ektopisk graviditet. Foreløpig ser ikke progesteronbehandling ut til å være gunstig for graviditeter med tvillinger eller flere;

Vanlige ultralyder. Hvis du har en historie med tidlig spontanabort eller har skadet livmorhalsen i tidligere fødsler, kan legen din måtte overvåke livmorhalslengden nøye ved å gi deg en ultralyd annenhver uke mellom uke 16 og 10. uke 24 av svangerskapet. Hvis livmorhalsen begynner å åpne seg eller blir kortere, kan legen anbefale et livmorhalssting;

Sy livmorhalskragen. Hvis du er mindre enn 24 uker gravid eller har en historie med prematur fødsel og en ultralyd viser at livmorhalsen er utvidet, kan en prosedyre kalt kolektomi bidra til å forhindre for tidlig fødsel. I denne prosedyren sys livmorhalsen med sterke suturer. Suturene vil bli fjernet i løpet av den siste måneden av svangerskapet eller under fødselen. Noen ganger kan en cervical cerclage utføres så tidlig som 14 uker, mens livmorhalsen fortsatt er stengt, hvis du har en historie med prematur fødsel på grunn av en ganespalte.

Cervikal ring. Legen din kan også bruke en intravaginal enhet for å stabilisere livmoren kalt en pessarring.En pessarring kan bidra til å redusere trykket fosteret legger på livmorhalsen. Det er imidlertid behov for flere studier for å konkludere om pessarringen er effektiv nok til å behandle uterin inkompetanse.

Noen få spørsmål angående prosedyren for søm i livmorhalsen

1. Hvis jeg har hatt livmorhalssting før, må jeg sy igjen i neste svangerskap?

Hvis du hadde en cerclage i et tidligere svangerskap, vil legen din overvåke livmorhalsen din med ultralyd for å sikre at du ikke trenger prosedyren igjen.

2. Kan jeg bli gravid hvis jeg har en hysterektomi?

Du kan fortsatt ha en normal graviditet fordi spiralen kan fortsette å bidra til å holde livmorhalsen på plass i fremtidige graviditeter.

Hvilke livsstilsvaner hjelper deg med å begrense utviklingen av livmorprolaps, unngå risikoen for for tidlig fødsel?

Du kan begrense progresjonen av prematur fødsel på grunn av livmorsvikt ved å ta følgende tiltak:

Begrens sex eller begrense visse fysiske aktiviteter;

I noen tilfeller kan legen anbefale sengeleie.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for de beste behandlingsrådene.