Virkningsmekanisme for antibiotikaresistente bakterier

Antibiotika er legemidler som brukes til å behandle infeksjoner. Imidlertid har antibiotika-resistente bakterier skapt et alvorlig problem, noe som gjør at noen pasienter ikke lenger reagerer på stoffet. Så hva er mekanismen for antibiotikaresistens til bakterier?

Selv om bakterier er svært små, har de mange måter å håndtere midler som er skadelige for dem. Uansett hva vi mennesker gjør for å bekjempe dem, har de alltid en måte å motstå. Vanligvis vil nye og dyre antibiotika, som nettopp har blitt mye brukt, snart dukke opp stammer av bakterier som er resistente mot disse antibiotika .

Fenomenet med bakterier som er resistente mot antibiotika er ganske vanlig i dag.

Mekanisme for antibiotikaresistens hos bakterier

Antibiotika behandler infeksjoner ved å drepe eller redusere veksten av bakterier. Imidlertid er det mange måter for bakterier å bli resistente mot antibiotika. Blant dem antas 3 mekanismer for antibiotikaresistens hos bakterier å være de vanligste.

En . Bakterier har en måte å begrense angrepet av antibiotika inne i bakteriecellen. Dermed vil antibiotika ha mindre sjanse til å virke for å drepe bakterier. 

I dette tilfellet kan bakterier styrke sine beskyttende membraner, som den ytre membranen i gramnegative bakterier, eller bruke pumper som skyver fra innsiden av cellen for å pumpe antibiotika ut som i grønne pussbasiller, Acinetobacter sp... ( hvis antibiotikumet har kommet inn i bakteriecellen). I denne gruppen av årsaker kjemper bakterier ved å bruke rustning og bruke en pumpe med stor kapasitet for å presse antibiotikaen ut. De fleste gramnegative bakterier som lever i den menneskelige tykktarmen har denne mekanismen for å motstå betalaktamantibiotika.

To. Bakteriell resistens mot antibiotika kan oppnås ved å produsere enzymer for å bryte ned antibiotika. 

Fenomenet med syntese av antibiotika-nedbrytende enzymer er svært tydelig hos Staphylococcus aureus og andre tarmbakterier. Hos Staphylococcus aureus syntetiserer de ofte ß-laktamase-enzymer som bryter laktamringen til ß-laktamantibiotika. Tarmbakterier som E.coli, Klebsiella sp... produserer hovedsakelig bredspektret ß-laktamase (ESBL). Med disse ESBL-produserende stammene kan bakterier være resistente mot de fleste ß-laktamantibiotika bortsett fra noen nye og dyre antibiotika som imipenem , meronem... 

Spesielt nylig har det vært mye snakk om bakterier med NDM-1 (forkortelse for New Delhi Metalo-Beta Lactamase) som er superresistente bakterier som er resistente mot alle vanlig brukte antibiotika, både nye og dyre antibiotika nevnt ovenfor. I denne gruppen av årsaker, når antibiotika er sterke nok til å passere gjennom bakteriens rustning og ikke pumpes ut, vil bakteriene bruke kjemikalier (her er enzymer) for å ødelegge strukturen til antibiotika.

Mekanisme for antibiotikaresistens av bakterier i mange kjemiske, biologiske og fysiske former.

Far.Bakterier som skjermer eller modifiserer antibiotikaens mål gjør antibiotikaen ineffektiv. Dette fenomenet er forårsaket av genetiske mutasjoner på kromosomer eller plasmider inne i bakteriecellen. For at gruppen beta-laktamantibiotika skal drepe bakterier, må dette antibiotikumet kunne binde seg til målene som er PBP (penicillinbindende proteiner). Nedgangen i affiniteten til PBP-er for betalaktammedisiner kan skyldes genetiske mutasjoner i kromosomgenet, eller anskaffelse av et eksternt gen som introduserer nye PBP-er via plasmider. Denne mekanismen er vanlig med gram-positive kokker, som Staphylococcus aureus og Streptococcus pneumonia, men er svært sjelden hos gram-negative bakterier.clindamycin , aminoglykosider gruppe,... Denne endringen gjør antibiotika ute av stand til å hemme proteinsyntese så vel som bakterievekst. Mutasjoner i genet som koder for DNA-gyrase-enzymet forårsaker kinolonresistens. DNA-gyrase er et enzym som kreves for aktiviteten til kinoloner. Denne gruppen av årsaker ser vi at bakterier bruker biologiske faktorer (genetiske mutasjoner) for å gjøre antibiotika ineffektive.

Dermed har bakterier brukt alle slags våpen som kjemiske, biologiske og fysiske for å motstå antibiotika som vi lager for å ødelegge dem. 

Hvordan begrense antibiotikaresistente bakterier?

Når det gjelder arten av antibiotikaresistens, er bakterier forårsaket av feil bruk av antibiotika. Fra et evolusjonært synspunkt vil resistens oppstå gradvis fordi bakterier tar tid å mutere. Denne perioden kan være 10 år, den kan være 30 år eller mer. Men det er feil bruk av antibiotika som gjør at mutasjonen skjer raskere, sterkere og at resistensvarigheten gradvis blir kortere.

For å forebygge antibiotikaresistente bakterier er det i tillegg til medisinske standarder pasienten selv som bestemmer hans eller hennes evne til å bekjempe infeksjon mest. En rekke tiltak kan være effektive mot mekanismen for antibiotikaresistens hos bakterier:

Ikke misbruk antibiotika

Antibiotika er ikke det samme som konvensjonelle medisiner. Så ikke bare på grunn av smerte og hoste , bruk antibiotika umiddelbart fordi symptomene ovenfor ikke nødvendigvis indikerer en infeksjon. Husk at antibiotika bare virker når det er et patogen som er en bakterie som forårsaker sykdommen.

Ikke misbruk antibiotika for å unngå uforutsigbare konsekvenser.

Bruk antibiotika kun når legen din har foreskrevet det

Når det er bekreftet at du har en infeksjon, vil legen din skrive ut antibiotika for å behandle den. Men du må strengt følge legens instruksjoner, må slutte å bruke antibiotika i tide når hele kurset er tillatt. Antibiotika når det tas mindre eller mer enn mengden medisin som er foreskrevet av legen, kan føre til antibiotikaresistente bakterier.

Bruk riktig antibiotika

Det er nødvendig å velge riktig antibiotikum for riktig type patogen. Unngå vilkårlig antibiotikabruk, bruk uten undersøkelse. Riktig bruk av antibiotika vil senke den terapeutiske dosen, oppnå kontrollmålet og vil minimere resistens.

Hvis mulig, bør antibiotika velges etter at resultatene av antibiogrammet er tilgjengelige .