Oversikt over stadier av retinoblastom hos barn

Barns retinoblastom, også kjent som retinoblastom, er en ondartet øyesykdom hos små barn. Dette er en veldig farlig sykdom som ikke bare ødelegger den visuelle funksjonen til øynene, men kan til og med true livet til små barn.

"Tumor iscenesettelse" er en måte å beskrive plasseringen av kreftceller, bestemme hvor langt kreften har spredt seg, og hvordan kreften har spredt seg til andre organer i kroppen. Legen din vil bruke diagnostiske tester for å bestemme stadiet av kreften din, slik at du kan anbefale den beste behandlingen og kan bidra til å forutsi en pasients prognose. Det er forskjellige måter å iscenesette kreften på, avhengig av den spesifikke krefttypen.

Oversikt over stadier av retinoblastom hos barn

Når retinoblastom er funnet hos barn , vil legen bestemme størrelsen og se om svulsten har spredt seg utenfor øyet. Dette arbeidet kalles iscenesettelse, og det hjelper leger med å planlegge riktig behandling. Legen vil først avgjøre om retinoblastomet er intraokulært eller ekstraokulært.

• Intraokulært betyr at kreften oppstår i ett eller begge øyne, men har ikke spredt seg til omkringliggende vev eller andre organer i kroppen.
• Ekstraokulært betyr at kreften har spredt seg til vev rundt øyet eller til andre organer i kroppen.

Flere intraokulære tumorstadiesystemer har blitt brukt i mange år for å hjelpe leger med å planlegge behandling. Imidlertid har den nylige suksessen med kliniske studier som viser effektiviteten av kjemoterapi for å krympe svulster ført til fremveksten av et nyere klassifiseringssystem kalt International Classification System.

Oversikt over stadier av retinoblastom hos barn

Internasjonalt klassifiseringssystem (ABC) for intraokulære tumorstadier

Gruppe A

• Liten svulst lokalisert kun i netthinnen.
• Ingen svulst var større enn 3 millimeter (mm).
• Ingen svulst ble lokalisert mindre enn to ganger den optiske skivediameteren fra den optiske fossa (margen i netthinnen) eller mindre enn én gang den optiske skivediameteren fra synsnerven.
• Ingen glasspartikler eller netthinneløsning.

Gruppe B

• Svulsten er lokalisert kun i netthinnen.
• Alle steder i netthinnen.
• Ingen glasspartikler.
• Ikke løsne mer enn 5 mm fra bunnen av svulsten.

Gruppe C

• Diffuse eller fokale glasspartikler.
• Netthinneløsning : Mer enn gruppe B og kan løsne hele netthinnen.
• Ingen snøball eller masse i glasslegemet eller subretinalrommet.

ENKEL gruppe

• Store granuler i glasslegemet eller subretinalt rom.
• Snøball eller masse i glasslegemet/subretinalrommet.
• Netthinneløsning: Mer enn gruppe B og kan løsne hele netthinnen.

Gruppe E

Synstap, eller ett av følgende:

• Tumor i ciliærlegemet eller fremre kammer.
• Glaukom på grunn av økt angiogenese. I dette tilfellet forårsaker avansert retinoblastom økt angiogenese mot det fremre kammeret og fører ofte til økt intraokulært trykk.
• Glasslegemeblødning, blødning i øyet.
• Knuste øyne.
• Fremre kammerblødning: Blødning i fremre øyekammer, rødhet i hornhinnen.
• Manifestasjoner som ligner orbital cellulitt: Selv om det ikke er noen infeksjon, viser øynene tegn på infeksjon.
• Svulsten er bak den krystallinske membranen, den tynne membranen som skiller glasslegemet fra andre deler av øyet.

Internasjonalt klassifiseringssystem (ABC) for intraokulære tumorstadier

Ekstraokulær tumor iscenesettelse

Dette klassifiseringssystemet gjelder for kreft som har spredt seg utenfor øyet, til omkringliggende vev eller sentralnervesystemet, benmarg eller lymfeknuter. Informasjonen nedenfor gir grunnleggende behandlingsretningslinjer for hvert trinn.

Fase 0

Kreft er inne i øyet (kalt intraokulært) og har ikke spredt seg utenfor øyet. Pasienter på stadium 0 bør klassifiseres basert på det internasjonale klassifiseringssystemet (angitt ovenfor). Leger anbefaler konservativ behandling for dette stadiet uten adjuvant terapi, det vil si ingen ytterligere behandling etter operasjonen.

Fase I

Øyet ble fjernet kirurgisk og det var mikroskopisk metastasering til synsnerven. Disse pasientene trenger adjuvant kjemoterapi etter operasjonen.

Ved å klassifisere stadiet av ekstraokulære svulster i hvert enkelt stadium, kan legen utnevne kirurgi

Fase II

Svulsten har spredt seg til synsnerven eller sclera, som er den hvite delen av øyet. Pasienter i dette stadiet trenger adjuvant kjemoterapi og eventuelt strålebehandling.

Fase III

Kreft har spredt seg til lymfeknuter eller beinhulen rundt øyeeplet. Stadium III er delt inn i IIIa og IIIb, avhengig av hvor svulsten har spredt seg. Behandlinger for dette stadiet inkluderer både kjemoterapi og stråling.

Trinn IV

I stadium IV har svulsten spredt seg til fjerne organer i kroppen utenfor øyet gjennom lymfesystemet og blodårene. Trinn IV er delt inn i IVa og IVb. Stadium IVb er delt inn i IVb1, IVb2 og IVb3, avhengig av hvor svulsten har spredt seg. Dette stadiet av ekstraokulært retinoblastom behandles med høydose kjemoterapi etterfulgt av stamcelleterapi . Det betyr at barnets stamceller eller benmargsceller erstattes med friske celler. Strålebehandling kan også brukes sammen med høydose kjemoterapi for noen stadium IV barn.

Oppstår igjen med jevne mellomrom

Hvis kreften kommer tilbake, vil testene gjøres på nytt for å finne ut hvor langt kreften har spredt seg. Disse testene ligner ofte på tidspunktet for første diagnose.