Pleie og oppfølging etter behandling av retinoblastom hos barn

Medisinsk behandling for et barn etter behandling for retinoblastom er over og viktigheten av denne omsorgen.

Mer enn 90 % av barna vil leve mer enn 5 år etter å ha blitt diagnostisert med retinoblastom . Hvor mye syn et barn har avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, samt behandlingen barnet får. Arvelige former for retinoblastom er mer sannsynlig å komme tilbake etter mange års behandling. Barn som allerede har sykdommen bør overvåkes nøye etter behandling.

Oversikt over pleie og oppfølging etter behandling

Omsorgen for barn diagnostisert med kreft vil fortsette når aktiv behandling er over. Leger vil fortsette å sjekke at kreften ikke har kommet tilbake, har noen bivirkninger, og overvåke barnets generelle helse. Dette kalles oppfølging etter behandling. Alle barn som behandles for kreft, inkludert retinoblastom, må få livslang oppfølging.

Oppfølging kan omfatte vanlige fysiske undersøkelser, medisinske tester eller begge deler. Leger vil overvåke barnets bedring i månedene og årene som kommer. Når et barn har vært fritt for retinoblastom i 2 til 4 år etter behandling og anses som helbredet, endres fokuset på rutinemessige oppfølgingsbesøk. Pediatriske onkologer vil fokusere på å forbedre et barns livskvalitet, inkludert å ta opp utviklingsmessige og emosjonelle bekymringer.

Viktigheten av oppfølging etter behandling

Med et øyeeplet fjernet, tilpasser de fleste små barn seg godt til å miste ett øye. Sjelden må begge øynene fjernes for å redde et barns liv. Men hvis begge øynene fjernes, må det lokale utdanningssystemet yte spesielle tjenester. Foreldre oppfordres til å undersøke skolens tjenester og tale på vegne av barnet sitt. Andre rehabiliteringstjenester kan også være nødvendig for å hjelpe barnet med å takle synstap.

Følg gjentakelsen

Et mål med oppfølgingen er å sjekke om kreften har kommet tilbake. Kreft kommer tilbake fordi små områder med kreftceller kan forbli uoppdaget i kroppen. Over tid kan disse cellene øke i antall til de vises på testresultater eller forårsake tegn eller symptomer.

Under oppfølgingen kan en lege som er kjent med barnets sykehistorie gi foreldrene litt personlig informasjon om risikoen for tilbakefall. Legen vil stille spesifikke spørsmål om barnets helse. Under regelmessig oppfølging kan noen barn få tatt blodprøver eller bildediagnostiske tester, hvor rekkefølgen avhenger av mange faktorer, inkludert type kreft og stadium av retinoblastom hos barn på tidspunktet for første diagnose og tidligere typer behandling .

Overvåking av langsiktige og sene bivirkninger av barnekreft

Noen ganger kan bivirkninger vedvare utover tidspunktet for aktiv behandling. Disse kalles langsiktige bivirkninger. Andre bivirkninger kalt seneffekter kan utvikle seg måneder eller til og med år senere. Senfølger kan oppstå nesten hvor som helst på kroppen. Disse inkluderer fysiske problemer, som hjerte- og lungeproblemer, og andre kreft, som er en ny type kreft som oppstår hos personer som har hatt kreft tidligere. De inkluderer også emosjonelle problemer, som angst og depresjon, og problemer med hukommelse, tenkning, oppmerksomhet og læring.

Se en onkolog og øyelege årlig for å overvåke barnets restitusjon fullt ut

Ut fra hvilken type behandling barnet får og om barnet har den arvelige formen for retinoblastom, vil legen avgjøre hvilke vurderinger som skal til for å sjekke for langtidseffekter. Dette kan inkludere bildediagnostikk (CT eller MR) og blodprøver. Årlige besøk til en onkolog og øyelege er nødvendig for å fullt ut overvåke et barns utvinning og finne sekundære kreftformer i de tidligste stadiene. Oppfølgingsbehandling bør også ta for seg utviklingsmessige eller psykiske problemer med kreft og behandling av den.

Childhood Cancer Group (COG) har studert de fysiske og psykologiske konsekvensene som overlevende av barnekreft står overfor. Basert på disse studiene ga COG anbefalinger for langsiktig oppfølging av kreftoverlevere i barndom, ungdom og voksne.

Hold barnets personlige helsejournal

Legen vil gi din kjære en journal over pasienten, og du må føre en personlig journal over barnets medisinske opplysninger. På den måten, når barnet går inn i voksenlivet, har de en klar sykdomshistorie som diagnose, behandlinger og legenes anbefalinger for en pleieplan for å overvåke utviklingen av sykdommen. 

Noen barn går videre til en onkolog, mens andre flytter tilbake til en primærlege eller annet helsepersonell. Denne avgjørelsen avhenger av flere faktorer, inkludert type og stadium av kreft, bivirkninger, helseforsikringsregler og familiens personlige preferanser. Snakk med helsevesenet om barnets pågående medisinske behandling og eventuelle bekymringer du har om deres fremtidige helse.

En personlig journal over barnets medisinske opplysninger bør oppbevares til barnet er voksent

Hvis en lege som ikke er direkte involvert i barnets behandling er ansvarlig for oppfølging etter behandling, sørg for å dele kreftbehandlingsoppsummeringen og skjemaet for omsorgsplan med dem og alle fremtidige helsepersonell. Det gis innsikt om spesifikke kreftbehandlinger som er verdifulle for helsepersonell som vil ta seg av barnet ditt gjennom hele livet.

Ovenfor er prosessen med omsorg og oppfølging etter behandling av retinoblastom hos barn. Enhver behandling for retinoblastom hos barn kan forårsake bivirkninger eller endringer i et barns kropp som påvirker hans eller hennes humør og følelser. Ved omsorg for barn med kreft, bør foreldre ta hensyn til de ovennevnte problemene.