Formålet med strålebehandling for kreft må du vite

Strålebehandling er bruk av høyenergi røntgenstråler eller andre typer stråler for å drepe kreftceller. Strålebehandling involverer vanligvis noen få spesifikke behandlinger, gitt over en bestemt tidsperiode.

Strålingsonkologer bruker denne behandlingen for å drepe kreftceller og bremse tumorvekst uten å skade nærliggende sunt vev. I noen tilfeller anbefaler leger ofte strålebehandling med en gang, før de fortsetter med andre behandlinger. I noen andre tilfeller kan pasienter rådes til å ha strålebehandling etter operasjon eller etter kjemoterapi . På dette tidspunktet betraktes strålebehandling som en adjuvant behandling, med sikte på å ødelegge de gjenværende kreftcellene etter å ha utført de første behandlingstiltakene.

Hva er hensikten med strålebehandling for kreft?

Når det ikke er mulig å drepe alle kreftcellene, kan leger også bruke strålebehandling for å krympe størrelsen på svulsten og lindre symptomene. Dette kalles palliativ strålebehandling. Palliativ strålebehandling kan lindre smerter og andre symptomer, for å forbedre pasientens livskvalitet.

Mer enn halvparten av kreftpasientene får strålebehandling under hele behandlingen. For noen typer kreft kan strålebehandling alene være svært effektiv. For andre typer kreft er strålebehandling mer effektiv når den brukes i kombinasjon med andre behandlinger. Slik som strålebehandling kombinert med kirurgi, kjemoterapi eller immunterapi.

Målet med strålebehandling for kreft er å ødelegge svulsten

Ekstern strålebehandling

Dette er den vanligste typen strålebehandling, der strålegeneratoren er plassert utenfor kroppen. Om nødvendig kan radiologen bestråle et stort område av pasientens kropp. En enhet, kalt en lineær akselerator, produserer en stråle av røntgenstråler eller stråler av fotoner som brukes i strålebehandling. Spesiell dataprogramvare vil justere størrelsen og formen på strålen, med sikte på å bestråle svulsten, men minimere eksponeringen for nærliggende sunt vev.

Tidspunkt for ekstern strålebehandling

Strålebehandling gis nesten daglig i noen uker. Ved strålebehandling på enkelte spesielle steder som hodet, nakken eller hjernen, vil spesialisten ofte bruke en plastmaske for å holde disse delene av pasienten på plass under bestrålingsprosessen.

Ved strålebehandling på noen spesielle steder som hodet, nakken eller hjernen, vil spesialisten bruke en maske for å holde organene på plass.

Typer ekstern strålebehandling

Tredimensjonal konform strålebehandling (3D-CRT)

For denne typen strålebehandling oppnås detaljerte 3D-bilder av svulsten, vanligvis fra datatomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Bruken av disse bildene gir mulighet for mer presis planlegging av strålebehandling. Leger kan også være trygge på at stråledosene er høye nok samtidig som de sikrer minimale bivirkninger. For eksempel, etter strålebehandling for kreft i hode og nakke, føler pasienter ofte munntørrhet, men 3D-CRT-teknikk kan begrense effekten av stråling på spyttkjertlene, og dermed redusere fenomenet med munntørrhet.

Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)

Dette er en kompleks variant fra 3D-CRT-teknikken. I motsetning til konvensjonell 3D-CRT hvor stråleintensiteten er konstant, varierer strålingsintensiteten i hver stråle i IMRT. IMRT-teknikken retter strålestrålen mot svulsten og unngår det friske vevet bedre enn den konvensjonelle 3D-CRT-teknikken.

Protonstråleterapi

Denne metoden bruker stråler av protoner, ikke røntgenstråler. Et proton er en positivt ladet partikkel. Med høy energi kan protonstråle ødelegge kreftceller. I motsetning til røntgenstråler stråler ikke protonstrålebehandling utenfor svulsten, så det er bedre å begrense effekten på sunt vev. For tiden bruker leger protonstrålebehandling for å behandle visse typer kreft. Denne metoden er relativt ny og krever spesialutstyr, så den er ikke implementert i alle medisinske sentre.

Bildeveiledet strålebehandling (IGRT)

Denne terapien lar legen ta bilder av pasienten under behandlingen. Disse bildene kan deretter sammenlignes med originalbildene som er brukt ved planlegging av behandling. Det tillater målretting av svulster og bidrar til å begrense skade på sunt vev bedre.

Stereotaktisk strålebehandling, også kjent som Gamma Knife radiosurgery

Denne terapien kan rette store mengder stråling nøyaktig til et lite svulstområde. Pasienten må holdes i posisjon under strålebehandling. Man kan bruke en hodebrakett eller en kroppsform for å begrense bevegelse. Denne terapien utføres vanligvis én eller noen få ganger og har strenge indikasjoner.

Ekstern strålebehandling

Intern strålebehandling

Intern strålebehandling bruker stråling fra små radioaktive kilder plassert inne i kroppen. Strålingskilden kan se ut som et lite riskorn, en pille eller en snor. Legen vil implantere i eller rundt svulsten. Om nødvendig vil legen bedøve pasienten eller bedøve det nødvendige området under implantasjonen av strålesystemet. Selv om strålingen er nær målcellen og ikke langt fra dette området, kan noen normale celler fortsatt bli ødelagt og noen bivirkninger kan fortsatt forekomme.

Strålebehandlingstid inn

Den interne strålekilden vil bli implantert, plassert midlertidig eller permanent, permanent. Når den er ferdig vil strålekilden forsvinne og det som er igjen er helt ufarlig for pasienten.

Typer intern strålebehandling

Permanent implantert

Stålskall, radioaktive kapsler på størrelse med et riskorn implanteres i kroppen for å generere stråling rundt det implanterte området. Noe stråling kan imidlertid slippe ut fra pasientens kropp. Derfor er det nødvendig å ta sikkerhetstiltak for å beskytte andre mot strålingseksponering. Over tid vil de implanterte kapslene ikke lenger sende ut stråling selv om de forblir på plass i kroppen.

Midlertidig implantat

Dette skjemaet implementeres på en av følgende måter:

• Bruk nål.
• Bruk kateter/kateter.
• Bruk noen andre spesialverktøy.

Stråling vil forbli i kroppen fra noen minutter til flere dager. De fleste pasienter får denne typen strålebehandling i løpet av minutter. Noen ganger får pasienter strålebehandling over lengre tid. På den tiden må de isoleres i et eget rom for å hjelpe andre med å begrense eksponeringen for strålingskilder.

Noe annen strålebehandling

Intraoperativ strålebehandling (IORT)

Denne metoden leverer strålebehandling til svulsten under kirurgi, ved bruk av eksterne stråler eller intern strålebehandling. Kirurger vil kunne flytte sunt vev bort fra svulster før de gir dem strålebehandling. Denne behandlingen er spesielt nyttig når vitale organer er plassert nær svulsten.

Stråleterapi for hele kroppen

Pasienten drikker eller får en injeksjon av radioaktivt materiale som retter seg mot kreftcellene. Radioaktivt materiale forlater kroppen gjennom spytt, svette og urin. Dette avfallet er radioaktivt. Derfor bør de som er i nær kontakt med pasienten ta de sikkerhetstiltakene helsepersonell anbefaler.

Radioimmunterapi

Dette er også en form for systemisk strålebehandling, som bruker monoklonale antistoffer for å hjelpe til med å levere stråling direkte til kreftceller. Denne terapien gir en lav dose stråling, direkte til svulsten, og påvirker ikke ikke-kreftceller.

Legemidler radiosensibiliserende (økt dosimetri) og radioprotektorer (redusert dosimetri)

Dette er nye metoder som studeres. Radiosensibilisatorer som fluorouracil (5-FU, Adrucil) og cisplatin (Platinol) er legemidler som gjør tumorceller mer følsomme for strålebehandling. Å kombinere strålebehandling med radiosensibilisatorer kan være bedre til å drepe tumorceller. Radiobeskyttere som amifostin (Ethyol) er anti-strålingsmedisiner som beskytter sunt vev nær strålebehandlingsområdet.

Hvordan sikre trygg strålebehandling for pasienter og familier

I mer enn 100 år har leger gitt strålebehandling for å behandle kreft trygt og effektivt. Selv om strålebehandling kan øke risikoen for en annen type kreft litt. For mange mennesker er denne metoden fortsatt nødvendig fordi den bidrar til å eliminere og kontrollere eksisterende kreft. Denne fordelen oppveier klart andre kreftfremkallende skader fordi risikoen er lav og bare oppstår i en fjern fremtid. Ved strålebehandling med en ekstern kilde blir ikke pasienten en strålekilde. All stråling gjøres i behandlingsrommet.

Ved strålebehandling med en ekstern kilde blir ikke pasienten en strålekilde

Men under strålebehandling med en intern kilde kan pasienten bli en kilde til stråling. Derfor bør pårørende og besøkende følge disse sikkerhetstiltakene:

• Ikke besøk pasienter hvis du er gravid eller under 18 år.
• Stå minst 2 meter (> 6 fot) fra pasientens seng.
• Begrens kontakttiden med pasienter til mindre enn 30 minutter/dag.
• Dersom det brukes en langvarig implantasjon av en radioaktiv kilde i kroppen, vil pasienten fortsatt avgi stråling etter at han har forlatt sykehuset. Derfor bør pasienten i de påfølgende 2 månedene ikke være i kontakt med eller i nærheten av barn eller gravide i mer enn 5 minutter.

Du bør drikke mye vann etter intern strålebehandling for å skylle ut det gjenværende radioaktive materialet

I tillegg bør pasienter som har gjennomgått systemisk strålebehandling bruke sikkerhetstiltak. I løpet av de første dagene etter behandling bør pasienter merke seg:

• Vask hendene grundig etter toalettbesøk.
• Bruk separate redskaper og håndklær.
• Drikk rikelig med vann for å skylle ut gjenværende radioaktivt materiale fra kroppen din.
• Unngå sex.
• Minimer eksponering for spedbarn, barn og gravide kvinner.

Over er litt informasjon om formålet med strålebehandling ved kreft for å hjelpe deg med å få bedre oversikt over metoden og formålet med strålebehandling. Derfra kan det hjelpe deg å ta de riktige avgjørelsene innen kreftbehandling.